Lumbale wervelkolomchirurgie

Lumbale chirurgie verwijst naar elke vorm van chirurgie in de lumbale wervelkolom, of onderrug, tussen een of meer van de niveaus L1-S1.

Zie Chirurgie bij lage rugpijn

Er zijn twee algemene soorten lumbale wervelkolomchirurgie die de meest voorkomende chirurgische ingrepen voor de onderrug omvatten:

Lumbale Decompressie

Het doel van een decompressie-operatie is meestal het verlichten van pijn die wordt veroorzaakt door beknelling van de zenuwwortel. Er zijn twee veel voorkomende oorzaken van druk op de lumbale zenuwwortel: door een lumbale hernia of door een lumbale wervelkanaalstenose.

Dit soort pijn wordt meestal aangeduid als radiculopathie, of ischias.

Bij een decompressie-operatie wordt een klein deel van het bot over de zenuwwortel en/of discusmateriaal onder de zenuwwortel verwijderd om de beknelling van de zenuw te verlichten en de zenuw meer ruimte te geven om te genezen. De meest voorkomende vormen van decompressiechirurgie zijn microdiscectomie en laminectomie.

Zie Lumbale Decompressie Rugchirurgie

Er zijn ook enkele alternatieven beschikbaar voor de bovenstaande twee standaardprocedures, zoals een X-STOP die een mogelijke optie is in plaats van een laminectomie voor lumbale spinale stenose.

Lumbale Fusie

Het doel van een lumbale fusie is de pijn te stoppen bij een pijnlijk bewegingssegment in de onderrug. Meestal wordt dit type operatie uitgevoerd bij pijn en invaliditeit ten gevolge van een degeneratieve lumbale discusziekte of een spondylolisthesis.

Bij een spinale fusieoperatie wordt een bottransplantaat gebruikt om de beweging in een pijnlijk wervelsegment te stoppen, wat op zijn beurt de pijn die door het gewricht wordt gegenereerd, zou moeten verminderen. Wervelkolomchirurgie-instrumentarium (medische hulpmiddelen), bottransplantaatprocedures en een botstimulator worden soms samen met spinale fusie gebruikt.

Zie Lumbale Fusie Chirurgie en Poliklinische Lumbale Fusie

Er zijn ook vele chirurgische benaderingen om spinale fusie uit te voeren, zoals ALIF, PLIF, XLIF, TLIF, posterolaterale gootfusie, anterieure/posterieure fusie, en bepaalde minimaal invasieve benaderingen.

Naast de bovengenoemde aandoeningen kunnen decompressie en/of spinale fusie ook worden uitgevoerd om andere soorten lumbale wervelkolomaandoeningen aan te pakken, zoals infectie of tumoren.