Lumbar Sympathetic Nerve Block
Wat is een lumbale sympathische zenuwblokkade?
De sympathische zenuwen zijn een groep zenuwen die zich aan de voorzijde van de wervelkolom bevinden. Ze maken deel uit van het autonome zenuwstelsel en regelen veel lichaamsfuncties, zoals zweten, hartslag, spijsvertering en bloeddruk. Soms kunnen deze zenuwen pijn blijven doorgeven na een verwonding, zelfs nadat de verwonding genezen is. Dit kan leiden tot een aandoening die bekend staat als chronisch regionaal pijnsyndroom (CRPS), ook bekend als reflexsympathische dystrofie (RSD). Symptomen van CRPS zijn onder meer hevige brandende pijn, zwelling en huidkleurveranderingen.
Een lumbale sympathische zenuwblokkade is een speciale test om uw arts te helpen de oorzaak van uw klachten te vinden. Tijdens de test wordt een verdovend (verdovend) medicijn in de buurt van uw wervelkolom geïnjecteerd. Hierdoor worden de sympathische zenuwen in dat gebied “geblokkeerd”. Als deze zenuwen de oorzaak zijn van uw klachten, kan de injectie direct na de procedure enige tijd verlichting bieden. Als de injectie effectief is, kan uw arts u een reeks van deze blokkades aanbevelen, met een tussenpoos van 1-2 weken, waardoor uw pijn op de langere termijn kan worden verlicht.
Wat zijn de risico’s van de procedure?
Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen onder meer zijn: infectie, bloeding, spinaal of epiduraal blok en injectie in een bloedvat.
Notitie: de procedure kan niet worden uitgevoerd als u een actieve infectie, griep, verkoudheid, koorts, zeer hoge bloeddruk heeft of als u bloedverdunners gebruikt. Maak uw arts op de hoogte van deze aandoeningen. Dit is voor uw veiligheid!
Hoe bereid ik me voor op mijn ingreep?
Geen vast voedsel of vloeistoffen na middernacht voorafgaand aan de ingreep, tenzij anders voorgeschreven. U mag uw medicijnen innemen met een kleine hoeveelheid water. Diabetici mogen hun medicijnen voor diabetes pas innemen nadat de procedure is voltooid. Controleer uw bloedsuiker thuis voordat u naar het PMC komt. Als u bloedverdunners gebruikt, zoals Coumadin, Warfarin, Plavix, of andere, moeten deze medicijnen ruim voor de ingreep worden gestaakt. Onze staf zal u vertellen wanneer u met deze medicatie moet stoppen. Laat uw arts Pijnbestrijding weten dat u een bloedverdunner gebruikt en neem contact op met uw huisarts of voorschrijvend arts voordat u met deze medicatie stopt.
Wat gebeurt er tijdens de eigenlijke procedure?
Voordat de procedure begint, krijgt u een infuus, waardoor u vocht of een licht kalmerend middel kunt krijgen om u te helpen ontspannen. U ligt op uw buik op de fluoroscopietafel (röntgentafel). Uw huid wordt gereinigd met antimicrobiële zeep en alcohol. Daarna krijgt u een injectie met een verdovend medicijn in de huid. Röntgenbeelden worden door de artsen gebruikt om de plaatsing van de naald te begeleiden vóór de injectie van een plaatselijke verdoving in de buurt van de sympathische zenuwen. Als de sympathische zenuwen uw probleem veroorzaken, kunt u tijdelijke pijnverlichting ervaren en zal de temperatuur in uw pijnlijke ledemaat stijgen. Sympatische zenuwblokkades kunnen op lange termijn verlichting van de pijn geven. Voor deze behandeling worden 1-2 weken na elkaar een paar blokken gegeven en als u fysiotherapie volgt, kunnen de blokken worden gepland om samen te vallen met uw therapiesessies.
Wat gebeurt er na de procedure?
U blijft gedurende een passende periode, meestal ongeveer 30-45 minuten, in onze uitslaapkamer terwijl we uw vitale functies en de temperatuur van het pijnlijke been in de gaten houden. U krijgt sap/drank en Graham crackers aangeboden. U krijgt mondelinge en schriftelijke ontslaginstructies, en u mag met uw chauffeur naar huis nadat uw arts toestemming heeft gegeven voor ontslag.
Aantekening: Deze procedure zal worden geannuleerd als u geen verantwoordelijke volwassen bestuurder van 18 jaar of ouder heeft die u naar huis kan brengen of u in een taxi naar huis kan begeleiden. Dit is voor uw veiligheid!
Krijg ik beperkingen op de dag van de ingreep?
U mag de rest van de dag niet rijden. Er mag de rest van de dag geen warmte worden gebruikt op de geïnjecteerde plaats. Geen bad, douche of onderdompeling in water (d.w.z., zwembad, bubbelbad, enz.) voor de rest van de dag. De injectieplaats kan ook een paar dagen gezwollen of pijnlijk zijn. Drie of vier keer per dag een ijskompres gebruiken kan helpen. Na de ingreep kunt u uw normale dieet en uw medicijnen hervatten.
Wanneer moet ik het pijnbestrijdingscentrum bellen?
Wij willen u graag de dag na de ingreep spreken over uw reactie. We willen met name weten of u pijnverlichting heeft ervaren (zo ja, hoe lang duurde die), wat uw huidige pijnscore is en of u problemen ervaart. Als u ernstige pijn, nieuwe gevoelloosheid of zwakte van de benen, een temperatuur van 100,5 of hoger, of tekenen van infectie in het gebied van de injectie (roodheid, zwelling, warmte, afscheiding) ervaart, moet u onmiddellijk het pijnbehandelcentrum bellen op 410-448-6824 om de dienstdoende pijnbehandelaar naar uw nummer te laten doorverbinden.