Lupus vs. rosacea, verschillen in symptomen, oorzaken en behandeling

Lupus en rosacea uitslag lijken misschien op elkaar, maar het zijn in feite aparte aandoeningen die verschillende behandelingen vereisen.

Mensen denken vaak dat rosacea een symptoom van lupus is. Er zijn veel symptomen die in verband worden gebracht met deze auto-immuunziekte, en huiduitslag in het gezicht is er daar een van. Bij lupus wordt de uitslag eigenlijk malar rash genoemd. Een malar uitslag verschijnt in een vlinderpatroon over de neus en de wangen. Mensen met lupusuitslag of met rosacea hebben last van rode vlekken en gevoeligheid voor zonlicht. Kan lupusuitslag verward worden met rosacea? Dat kan, als iemand de subtiele verschillen niet begrijpt. Bij rosacea heeft de uitslag bijvoorbeeld geen vlindervorm.

In het geval van lupus kan de vlinder- of malaruitslag op andere delen van het lichaam voorkomen, behalve in het gezicht. De uitslag kan bijvoorbeeld op de armen, benen of romp voorkomen. Het kan het eerste teken van lupus zijn. Het kan mild zijn, zoals een lichte blos, maar het kan ook ernstig en schilferig zijn. Het kan enkele weken tot enkele maanden duren. Dermatologen en reumatologen denken dat de oorzaak een storing in het immuunsysteem is, waardoor het lichaam gezond huidweefsel aanvalt.

Rosacea is alsof je een blos of zonnebrand hebt die maar niet weg wil gaan. Het wordt vaak verergerd door reinigingsmiddelen, cosmetica en bepaalde vochtinbrengende crèmes. Het is de roodheid die de verwarring tussen de twee aandoeningen veroorzaakt. Het is niet ongebruikelijk dat lupusuitslag wordt verward met rosacea, of andersom.

Lupus vs. rosacea: Prevalentie in de VS

Volgens de Lupus Foundation of America lijden ongeveer 1,5 miljoen Amerikanen aan lupus. Wereldwijd wordt het aantal geschat op ongeveer vijf miljoen. Hoewel lupus mannen en vrouwen op elke leeftijd kan treffen, is de overgrote meerderheid van de gevallen – 90 procent – vrouw. De meeste mensen bij wie lupus wordt vastgesteld zijn tussen de 15 en 44 jaar oud.

Aangenomen wordt dat rosacea te weinig wordt gediagnosticeerd, dat veel mensen het huidprobleem hebben maar zich dat niet realiseren of zo’n mild geval hebben dat ze nooit de moeite nemen om het aan hun arts te melden. De National Rosacea Society (NRS) schat dat 16 miljoen Amerikanen aan rosacea lijden en dat miljoenen anderen in tijdelijke remissie zijn. Rosacea is een aandoening die vooral voorkomt bij blanke mensen met een lichte huid. Van mensen van Aziatische en Afrikaanse afkomst is echter ook bekend dat ze rosacea krijgen.

Vergelijking van lupus en rosacea: Aanwijzingen en symptomen

Omdat sommige van de aanwijzingen en symptomen van lupus en rosacea op elkaar lijken, zijn dermatologen gewend aan de vraag: Is rosacea een teken van lupus? Het antwoord is “nee”. Maar kun je rosacea en lupus tegelijkertijd hebben? Ja, je kunt de twee aandoeningen los van elkaar hebben, maar het betekent niet dat dit altijd het geval zal zijn. Sommige mensen met lupus zullen een malaria-uitslag krijgen, maar nooit een rosacea-uitslag ervaren. Sommige mensen met lupus zullen nooit een van beide uitbarstingen krijgen.

Een vergelijking van de symptomen van lupus en rosacea kan een duidelijker beeld schetsen van hoe verschillend deze twee aandoeningen zijn. Bij rosacea kunnen bijvoorbeeld oogsymptomen optreden, zoals ontstekingen, tranende ogen en bloeddoorlopen ogen, maar bij lupus is dat niet het geval.

Lupus symptomen:

• Een vlindervormige huiduitslag meestal op de neusbrug en wangen
• Discoïde huiduitslag meestal op hoofd, armen, borst, of rug
• gevoeligheid voor zonlicht
• mondzweren
• ontsteking van de gewrichten
• nierproblemen
• hart- of longproblemen
• gewrichtspijn, stijfheid, zwelling
• Vingers en tenen die wit of blauw worden bij blootstelling aan kou of stress
• Droge ogen
• Hoofdpijn, verwardheid en geheugenverlies

Rosacea symptomen:

• Makkelijk blozen
• Aanhoudende roodheid
• De huid blijft rood, ontstoken en er verschijnen acne-achtige cysten
• De neus wordt vergroot en bobbelig bij mannen
• Bloedvaatjes op neus en wangen zwellen op als spinnenwebben
• Extra gezichtshuid rond de neus
• Opgezwollen, waterige, bloeddoorlopen ogen

Inzicht in de tekenen en symptomen van zowel lupus als rosacea kan u helpen om te gaan met de vraag… hoe weet ik of ik rosacea of lupus heb?

Verschil tussen lupus en rosacea oorzaken

Lupus is een complexe ziekte die de cellen, weefsels en organen van het lichaam aantast. Niemand kan met zekerheid zeggen wat de oorzaak is van de auto-immuunziekte, die organen en de huid kan aantasten, maar sommige theorieën omvatten genetica en milieuverontreinigende stoffen. Uit medische gegevens blijkt dat ongeveer 40 procent van de lupus-patiënten vlinderuitslag krijgt.

We weten ook dat het bloom-syndroom – een aandoening waarbij afwijkingen in de chromosomale rangschikking in het lichaam ontstaan – kan leiden tot huiduitslag, waaronder de vlinder- of malaruitslag. Mensen die lijden aan de ziekte van Lyme, die wordt veroorzaakt door teken, staan er ook om bekend malaria-uitslag te krijgen. Bovendien wordt de bindweefselaandoening dermatomyositis beschouwd als een van de hoofdoorzaken van malaria-uitslag.

Als u extreem gevoelig bent voor zonlicht, maar verder gezond bent, kunt u een vlinderpatroonuitslag krijgen.

Zoals bij lupus is er geen definitieve oorzaak voor rosacea, maar wat we wel weten is dat bepaalde factoren bepalen wie vatbaarder is voor de huidaandoening. Mensen met afwijkingen in de bloedvaten in het gezicht hebben meer kans op rosacea, en er is een veel hoger percentage van mensen met een lichte huid die rosacea ontwikkelen, in vergelijking met andere mensen.

Mensen met rosacea hebben de neiging een hoger aantal microscopische mijten op hun huid te hebben. Wetenschappers kunnen niet zeggen of de mijten de rosacea veroorzaken of dat de rosacea leidt tot de overbevolking van de mijten.

Hier zijn een paar andere factoren en triggers die kunnen bijdragen aan het krijgen van rosacea:

• H. pylori-bacterie – stimuleert bloedvaten om te verwijden en ontstoken te raken
• Familiegeschiedenis – 30 tot 40 procent van de rosacea-patiënten heeft een familielid met de aandoening
• Pittig voedsel
• Blootstelling aan zonlicht
• hete dranken
• Cafeïne
• extreme temperaturen
• zuivelproducten
• Stress
• Corticosteroïden
• Chronische medische aandoeningen – hypertensie

Lupus vs. rosacea: Risicofactoren en complicaties

Lupus en rosacea zijn beide steeds bekender aan het worden. U bent waarschijnlijk wel eens iemand tegengekomen die een van deze aandoeningen heeft of misschien heeft u zelf tekenen en symptomen die lijken op lupus of rosacea. Veel mensen zijn nieuwsgierig naar waardoor ze het risico lopen een van deze aandoeningen te krijgen.

Lupus komt vaker voor bij vrouwen, dus je weet meteen dat als je een vrouw bent je risico hoger is. Ras is ook een factor. Om de een of andere reden komt lupus vaker voor bij Afro-Amerikanen, Latijns-Amerikanen en Aziaten.

Lupus is niet zonder complicaties. Hieronder noemen we enkele van de mogelijke problemen die met deze ziekte gepaard gaan.

• Nierbeschadiging door ontsteking
• Beschadiging van hersenen en centraal zenuwstelsel door ontsteking
• Bloedproblemen, zoals bloedarmoede of bloedstolling
• Longproblemen, zoals pleuritis of longontsteking
• Cardiovasculaire aandoeningen als gevolg van ontsteking

Wat rosacea betreft, kan iedereen het krijgen, maar meer vrouwen lopen risico, vooral degenen die een lichte huid hebben en tussen de 30 en 60 jaar oud zijn. Een familiegeschiedenis van rosacea is ook een risicofactor.

In ernstige gevallen van rosacea lopen de olieklieren in iemands neus en wangen het risico vergroot te raken. Als gevolg daarvan kan een opeenhoping van weefsel rond de neus ontstaan. Dit wordt rhinophyma genoemd. Het ziet er oncomfortabel uit en voelt ook zo aan. Het komt vaker voor bij mannen en heeft de neiging zich over vele jaren te ontwikkelen.

Verschil tussen lupus en rosacea: Diagnose en behandeling

Al vele jaren proberen artsen aan de hand van bloedonderzoek vast te stellen of iemand lupus of rosacea heeft. Bij bloedonderzoek wordt gekeken naar verhoogde niveaus van antinucleaire antilichamen (ANA’s). Dit zijn eiwitten die door het immuunsysteem worden geproduceerd en die zich richten op de kern van normale cellen. Mensen met lupus hebben vaak hoge niveaus van ANA’s in hun bloed, dus dit was een manier om het verschil te zien tussen de twee aandoeningen. Een recent onderzoek in Polen toonde echter aan dat meer dan 50 procent van de patiënten met rosacea significant verhoogde ANA-niveaus in hun bloed hadden. Onderzoekers suggereren dat ANA bloedonderzoek niet de enige beoordelingsmethode zou moeten zijn om onderscheid te maken tussen lupus en rosacea.

Heden ten dage kunnen de tests voor lupus bestaan uit een volledig bloedbeeld, nier- en leveronderzoek, urineonderzoek, de ANA test, en erytrocyte sedimentatie, die meet hoe snel de rode bloedcellen zich op de bodem van een buisje nestelen (een hogere snelheid duidt op systemische ziekte).

Als een arts vermoedt dat lupus invloed heeft op organen, kan hij ook beeldvormend onderzoek laten doen.

Behandeling van lupus kan bestaan uit niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s), antimalariamiddelen, corticosteroïden of immunosupressiva. Naarmate de symptomen opflakkeren en afnemen, past de arts de behandeling meestal aan. Elke patiënt is anders, en regelmatige follow-up met een arts is van cruciaal belang.

Rosacea diagnose wordt grotendeels uitgevoerd door middel van een analyse van de symptomen en visueel onderzoek van de huid. De juiste behandeling kan bestaan uit milde, hoogwaardige vochtinbrengende crèmes of gels, vaak in de vorm van een recept. Artsen zullen rosacea patiënten ook aanmoedigen om altijd een breed-spectrum zonnebrandcrème met SPF 30 te gebruiken het hele jaar door. Als deze maatregelen niet helpen, kunnen orale antibiotica worden voorgeschreven, maar patiënten moeten begrijpen dat deze medicijnen tijd nodig hebben om hun werk te doen. In sommige gevallen zijn maanden nodig om significante resultaten te zien.

Zowel lupus malar rash als rosacea rash zijn niet prettig, maar zoals veel mensen die met een van beide aandoeningen te maken hebben gehad u zullen vertellen, zijn ze beheersbaar als u een juiste diagnose hebt, uw arts regelmatig bezoekt en de behandelingsrichtlijnen volgt.

Als u zich ooit afvraagt – heb ik rosacea of lupus? – een snelle blik op de tekenen en symptomen die hier worden beschreven, en het bijhouden van uw eigen symptomen, kan u voldoende informatie geven om een goed gesprek met uw arts te beginnen.