Microdiscectomie (Microdecompressie) wervelkolomchirurgie

Typisch uitgevoerd voor een hernia, verlicht een microdiscectomie de druk op een spinale zenuwwortel door het materiaal dat de pijn veroorzaakt te verwijderen.

Zie u wat een hernia, beknelde zenuw, uitpuilende schijf… is?

Een microdiscectomieprocedure maakt gebruik van minimaal invasieve technieken om verlichting te bieden bij pijn die wordt veroorzaakt door een lumbale hernia. Kijk: Lumbale Microdiscectomie Chirurgie Video

Tijdens de ingreep wordt een klein deel van het bot over de zenuwwortel en/of discusmateriaal onder de zenuwwortel weggenomen.

Zie Lumbale Discectomie Poliklinische Wervelkolomchirurgie

Een microdiscectomie (ook wel microdecompressie genoemd) is meestal effectiever voor het verlichten van pijn in het been (ook wel radiculopathie of ischias genoemd) dan pijn in de onderrug:1-3

• Voor pijn in het been zullen patiënten normaal gesproken vrijwel direct na een microdiscectomie verlichting van de pijn voelen. Meestal gaan ze na de operatie naar huis met een aanzienlijke verlichting van de pijn.
• Voor gevoelloosheid, zwakte of andere neurologische symptomen in het been en de voet kan het weken of maanden duren voordat de zenuwwortel volledig is genezen en het gevoelloosheid of de zwakte is verdwenen.

Zie Pijn en Gevoelloosheid in het been: Wat kunnen deze symptomen betekenen?

In het algemeen wordt microdiscectomie beschouwd als een relatief betrouwbare operatie voor onmiddellijke, of bijna onmiddellijke verlichting van ischias door een lumbale hernia.

Zie de symptomen van een lumbale hernia

Minimaal Invasieve Microdiscectomie

Er zijn twee veel voorkomende opties bij een poliklinische lumbale discectomie: microdiscectomie en endoscopische (of percutane) discectomie.

Een microdiscectomie wordt over het algemeen beschouwd als de gouden standaard voor het verwijderen van het hernia-gedeelte van een discus die op een zenuw drukt, omdat deze procedure een lange geschiedenis heeft en veel wervelkolomchirurgen uitgebreide expertise in deze benadering hebben.

Zie Chirurgie voor lumbale hernia

Terchnisch gezien is het een open operatie, maar bij een microdiscectomie worden minimaal invasieve technieken gebruikt en kan de operatie worden uitgevoerd met een relatief kleine incisie en minimale weefselbeschadiging of -verstoring.

Bekijk: Video microdiscectomie-operatie: Een wervelkolomchirurg legt de procedure uit

Sommige chirurgen hebben nu voldoende ervaring opgedaan met endoscopische of minimaal invasieve technieken, waarbij de operatie wordt uitgevoerd via buisjes die in het operatiegebied worden ingebracht, in plaats van via een open incisie.

Een microdiscectomie wordt meestal uitgevoerd door een orthopedisch chirurg of neurochirurg.

Zie orthopedisch chirurg versus neurochirurg voor wervelkolomchirurgie

Indicaties voor Microdiscectomie

Als de pijn in het been van een patiënt ten gevolge van een discushernia beter wordt, gebeurt dat meestal binnen ongeveer zes tot twaalf weken na het begin van de pijn. Zolang de pijn draaglijk is en de patiënt voldoende kan functioneren, is het meestal raadzaam een operatie korte tijd uit te stellen om te zien of de pijn met een niet-chirurgische behandeling alleen zal verdwijnen.

Zie niet-chirurgische behandeling voor een lumbale hernia

Als de pijn in het been echter hevig is, is het ook redelijk om een operatie eerder te overwegen. Als de patiënt bijvoorbeeld ondanks de niet-chirurgische behandeling zo’n hevige pijn heeft dat hij moeilijk kan slapen, werken of dagelijkse activiteiten uitvoeren, kan een operatie binnen zes weken worden overwogen.

Dit zijn typische redenen om een microdiscectomie aan te bevelen:

• Geen pijn in de benen gedurende ten minste zes weken
• Een MRI-scan of andere test toont een hernia aan
• Pijn in de benen (ischias) is het belangrijkste symptoom van de patiënt, in plaats van alleen pijn in de onderrug
• Nonchirurgische behandelingen zoals orale steroïden, NSAID’s, en fysiotherapie hebben onvoldoende verlichting van de pijn gebracht

Zie Chirurgie voor lumbale hernia

De resultaten van een operatie zijn iets minder gunstig nadat drie tot zes maanden zijn verstreken sinds het begin van de symptomen, dus artsen adviseren mensen meestal om een operatie niet voor een langere periode uit te stellen (langer dan drie tot zes maanden).4

• Op zoek naar verlichting van uw pijn? Zoek vandaag nog een chirurg of arts bij u in de buurt