Mijn moedermelk ruikt zeepachtig of zuur

De meeste moeders zeggen dat moedermelk zoet ruikt of niet echt een geur heeft. Soms merken moeders echter dat hun afgekolfde moedermelk zeepachtig of zuur ruikt of smaakt, hetzij kort na het afkolven of na het bewaren in de vriezer. Soms weigert een baby afgekolfde moedermelk. Hoe zou moedermelk moeten ruiken of smaken? Waarom kan een baby afgekolfde moedermelk weigeren? Dit artikel geeft antwoord op veelgestelde vragen over de geur en smaak van afgekolfde moedermelk.

Hoe zou moedermelk moeten ruiken of smaken?

Borstmelk ruikt over het algemeen heel weinig. Soms kan het ruiken of smaken naar iets dat de moeder onlangs heeft gegeten, of in de koelkast heeft bewaard, zoals ui of knoflook. Soms ruikt of smaakt de melk zoet, zeepachtig, metaalachtig of zelfs een beetje zuur. Bedenk dat we de geur of smaak van moedermelk normaal gesproken niet proeven voordat baby’s uit de borst drinken, dus in de meeste gevallen is het zo dat wat voor unieke smaak of geur uw pas afgekolfde moedermelk ook heeft, het waarschijnlijk heerlijk is voor uw baby en heel normaal. Wanneer moedermelk op de juiste manier wordt bewaard, is het zeer robuust en kan het niet gemakkelijk “bederven” of bederven door bacteriële besmetting omdat het vol zit met beschermende factoren. Voor veel meer informatie over het bewaren van moedermelk zie Hoe lang blijft moedermelk houdbaar?

Af en toe kan een medicijn of supplement dat de borstvoedende moeder gebruikt de moedermelk bederven met een nieuwe smaak of geur. Het is ook mogelijk dat een sterke deodorant, parfum of tepelcrème een onaangename smaak veroorzaakt.

Waarom ruikt moedermelk zeepachtig?

Afbraak van vetten

Een licht zeepachtige smaak of geur is waarschijnlijk heel normaal. Een zeepachtige of zure geur zou te maken hebben met de activiteit van een vetverterend enzym, lipase genaamd. Er zijn twee soorten lipase in moedermelk: lipoproteïnelipase en galzoutgestimuleerde lipase1. Lipase in moedermelk breekt vetten af tot vetzuren (een proces dat lipolyse wordt genoemd) en het zijn deze vetzuren waarvan wordt aangenomen dat zij de zeepachtige smaak veroorzaken2. In het buikje van de baby helpt lipase bij het verteren van vetten en in opgeslagen melk zou het lipolyseproces helpen moedermelk te beschermen tegen micro-organismen omdat er een antimicrobieel effect optreedt3.

Opslaan van moedermelk

Sommige moeders hebben gemerkt dat de zepige of zure geur duidelijker aanwezig lijkt te zijn als moedermelk in de koelkast of diepvriezer is bewaard. Sommigen beschrijven een “ranzige” geur. Theorieën voor het zuur smaken of ruiken van opgeslagen moedermelk zijn onder meer:

• Lipase-activiteit tijdens het bewaren. In plaats van rechtstreeks in de maag van je baby, wordt afgekolfde en opgeslagen moedermelk blootgesteld aan verschillende opslagtijden, temperaturen en luchtcontact die de lipaseactiviteit kunnen beïnvloeden4. Het invriezen van melk stopt de lipaseactiviteit niet in huishoudelijke diepvriezers5 6.
• Invriezen kan de vetbollemembranen van de melk beschadigen. Uit één studie bleek dat het invriezen de membranen van de melkvetbolletjes beschadigde, zodat lipase de lipiden in bevroren melk kon afbreken7. Door galzouten gestimuleerd lipase wordt normaal gesproken pas geactiveerd door galzouten uit de galblaas van de baby, maar Penn et al verwijzen naar het idee dat bevriezing deze activiteit op gang kan brengen (Penn et al, 2014). Lawrence en Lawrence zeggen dat de zeepachtige geur in verband is gebracht met het effect van de zelfontdooicyclus van een koelkast (vries/dooi actie) op de lipidenstructuur en dat een ranzige geur misschien in verband wordt gebracht met echte lipidenafbraak. De exacte oorzaak van het zuur worden van menselijke melk is echter nog steeds een theorie en onbevestigd8.
• Chemische oxidatie. Een andere theorie voor bijzonder ranzig ruikende melk, ondanks correcte opslag, is chemische oxidatie van bepaalde bestanddelen in moedermelk, misschien als gevolg van blootstelling aan de lucht9 , verontreinigingen in het drinkwater van de moeder of door bepaalde vetten die de moeder heeft gegeten 10. Zie hieronder voor meer informatie over chemische oxidatie.
• Verontreinigde moedermelk. Moedermelk is zeer robuust en zit vol beschermende factoren, maar het is mogelijk dat bacteriële besmetting in sommige gevallen een oorzaak kan zijn van ranzig ruikende melk als deze niet onder schone omstandigheden is opgevangen.

Te veel lipase?

In het verleden hebben sommige auteurs van borstvoeding gesuggereerd dat moedermelk zuur wordt bij moeders die een bijzonder hoog lipasegehalte in hun moedermelk hebben. In een studie van Dr. Ruth Lawrence en anderen werden echter geen hogere lipasegehaltes gevonden in monsters van zure melk11.

Is zure of zure melk veilig om te drinken?

In de meeste gevallen zal een baby met genoegen moedermelk drinken die veilig is bewaard, inclusief ingevroren en ontdooide moedermelk. Zolang een baby de smaak niet erg vindt, is volgens The Womanly Art of Breastfeeding zepig ruikende of smakende melk geen probleem en kan hij die veilig drinken.

Wat als mijn baby mijn moedermelk weigert?

Soms lijkt een baby opgeslagen moedermelk die zuur of ranzig smaakt of ruikt niet lekker te vinden en zal hij die weigeren. Hoe lang het duurt voordat opgeslagen melk sterker gaat smaken, verschilt van moeder tot moeder, maar het is niet mogelijk de smaak terug te draaien als dit eenmaal is gebeurd – wat kan leiden tot verspilling van moedermelk. Sommige moeders hebben ondervonden dat het verdunnen van de aangetaste melk in gelijke delen met vers afgekolfde moedermelk de melk aanvaardbaar kan maken voor de baby. Daarnaast bieden deskundigen een aantal opties om te proberen de onaanvaardbare smaak te vermijden, of de oorzaak nu enzymactiviteit (lipase) of oxidatie is (zie hieronder).

Hoe kan ik lipase-activiteit in opgeslagen moedermelk voorkomen?

• Test afgekolfde melk met verschillende bewaarintervallen, door aan de ontdooide melk te ruiken of te proeven en deze aan uw baby aan te bieden om het punt te vinden waarop de geur verandert of uw baby die melk weigert. Gebruik opgeslagen melk voordat dit tijdsinterval is bereikt.
• Het broeien (verwarmen) van vers afgekolfde moedermelk vóór het koelen en invriezen. Het broeien van de melk kan de lipaseactiviteit tijdens de opslag verhinderen en zo voorkomen dat de melk een sterke zeepachtige smaak of geur krijgt. Zie het gedeelte hieronder over het verhitten van moedermelk om lipase te deactiveren. Merk op dat dit niet voor alle moeders werkt (Lawrence en Lawrence, 2016).
• Het verlagen van de druk en snelheid van de borstkolf is een mogelijkheid die Lawrence en Lawrence noemen13.
• Invriezen onder -70ºC. Geen praktische oplossing voor de thuisdiepvries, maar Hsiao-Ying et al bespreken dat opslag bij deze temperatuur lipolyse voorkomt 14.

Hoe kan ik lipase deactiveren door verhitting?

Als voeding en watervoorziening geen invloed hebben op de smaak van moedermelk, maar een baby weigert eerder opgeslagen melk te drinken, kan de lipaseactiviteit worden gedeactiveerd door moedermelk te verhitten voordat deze wordt opgeslagen. De beste temperatuur om lipase te inactiveren maar de andere levende bestanddelen van moedermelk te behouden is niet duidelijk.

• Verbranden van melk. Kelly Bonyata verwijst naar het schroeien van moedermelk om lipase te deactiveren door moedermelk te verhitten tot 82ºC (180ºF) of tot de melk begint te borrelen rond de randen van de steelpan (maar niet volledig kookt) en dan snel af te koelen15.
• Flitsverwarming. Eats on Feets zegt dat het verhitten van moedermelk tot 72ºC gedurende 15 seconden (flash heating of flash pasteurising) een minder schadelijk effect heeft op sommige van de heilzame bestanddelen van moedermelk en de lipase-activiteit met 97% zal verminderen 16. Een methode voor flash heating is beschreven op de Eats on Feets website zie Flash Heating.
• Pasteurisatie. Tully et al stellen dat lipoproteïnelipase en door galzouten geactiveerd lipase in moedermelk door pasteurisatie volledig worden geïnactiveerd17 Bij de in melkbanken gebruikte pasteurisatie wordt moedermelk gedurende 30 minuten tot 62,5ºC verhit. Lawrence en Lawrence stellen dat door galzout gestimuleerd lipase kan worden vernietigd bij 62,5ºC gedurende één minuut18.

Het pasteuriseren van moedermelk zal de zeepachtige of ranzige geur niet verwijderen als de melk al bedorven is19.

Wordt moedermelk beschadigd door verhitting?

De Academy of Breastfeeding Medicine raadt het verhitten van moedermelk boven 40ºC af, omdat dit veel beschermende factoren in de melk kan vernietigen.20 Gedoneerde melk wordt echter vaak verhit in melkbanken (Holder pasteurisatie: 62,5ºC gedurende 30 minuten), maar wordt nog steeds als waardevol beschouwd voor premature baby’s voor een normale groei en ontwikkeling van het immuunsysteem21. Kelly Bonyata legt uit dat, hoewel enige bescherming verloren zal gaan of sommige voedingsstofniveaus zullen worden verlaagd, dit waarschijnlijk geen problemen zal veroorzaken, tenzij een baby uitsluitend warmtebehandelde melk in zijn voeding krijgt (Bonyata, 2018).

Er is onderzoek gaande naar hoe opslagtechnieken moedermelk kunnen beïnvloeden2223.

Chemische oxidatie, een verklaring voor zure of ranzige moedermelk?

Een verklaring voor zuur of ranzig ruikende opgeslagen melk is dat er een chemische reactie in de melk heeft plaatsgevonden, zoals lipide-oxidatie of proteolyse (afbraak van eiwitten) (Hung et al, 2018). Oxidatie is een chemische reactie waarbij elektronen worden uitgewisseld tussen stoffen. Sommige auteurs hebben gesuggereerd dat dit in verband kan worden gebracht met iets dat aanwezig is in het drinkwater van een moeder, zoals vrije koper- of ijzerionen (positief of negatief geladen atomen of moleculen) of bepaalde meervoudig onverzadigde vetten in haar voeding (Mohrbacher, 2016).

Hoe kan ik chemische oxidatie in opgeslagen moedermelk voorkomen?

Nancy Mohrbacher, borstvoedingsauteur en IBCLC, noemt enkele specifieke veranderingen in het dieet van de moeder die kunnen helpen om moedermelk in deze situatie te behouden:

• Vermijd het drinken van je lokale kraanwater; stap een tijdje over op flessenwater.
• Stop met het innemen van visolie- of lijnzaadsupplementen.
• Mijd voedingsmiddelen als ansjovis die ranzige vetten bevatten.
• Mijd het gebruik van plaatselijk kraanwater bij het omgaan met uw melk en de verpakking ervan.
• Versterk uw inname van antioxidanten door het innemen van bètacaroteen- en vitamine E-supplementen.

Eats on Feets, een gemeenschappelijke site voor het delen van moedermelk, zegt dat sommige moeders vonden dat het gebruik van gedestilleerd water en fosfaatvrije zeep hielp om te voorkomen dat moedermelk van smaak veranderde. Andere ouders vonden echter dat het alleen de bewaartijd verlengde in plaats van het probleem op te lossen. Zij voegen eraan toe dat sommige moeders geen verandering merkten door hun voeding of waterbron te veranderen24.

Bewaartips om oxidatie te voorkomen

Vangnai et al25 keken naar oxidatie van moedermelk tijdens het invriezen en deden de volgende aanbevelingen om ranzigheid van moedermelk te voorkomen:

1. bewaar ingevroren moedermelk zo kort mogelijk, gebruik altijd de oudste melk als eerste
2. ontdooi ingevroren moedermelk in een koelkast bij 4ºC, warmte kan oxidatie bevorderen
3. bewaar moedermelk buiten direct zonlicht

Tepelvoorkeur?

Sommige baby’s kunnen opgeslagen moedermelk weigeren omdat het in een fles wordt aangeboden en het de fles is die ze niet lekker vinden omdat ze een voorkeur voor de borst hebben.

Richtlijnen voor het bewaren van moedermelk

Voor informatie over het bewaren van moedermelk zie Hoe lang blijft moedermelk houdbaar?

Samenvatting

Moedermelk heeft over het algemeen niet veel geur. Moedermelk wordt soms omschreven als zeepachtig of een beetje zuur. Het kan ruiken of smaken naar iets dat de moeder onlangs heeft gegeten, aangezien sommige voedingsmiddelen moedermelk kunnen doen smaken. Soms wordt van opgeslagen moedermelk gezegd dat ze erg zuur of ranzig smaakt na opslag in de koelkast, maar vooral na invriezen en ontdooien. Hoewel borstvoeding over het algemeen veilig wordt geacht om te drinken, weigeren sommige baby’s eerder bewaarde melk die nu een sterk zure smaak of geur heeft. Er zijn verschillende theorieën over de verandering van smaak. Onderzoek heeft uitgewezen dat de werking van een vetverterend enzym in moedermelk een waarschijnlijke oorzaak is. Dit enzym kan vóór de opslag worden gedeactiveerd door de melk te verhitten. Een andere theorie is dat chemische oxidatie tijdens de opslag de smaak kan beïnvloeden. Meer onderzoek is nodig.