Moeilijk te slikken: het probleem van te veel maagzuurremmers
Noah Fagan zegt dat hij “door de maagzuurremmers heen ging als snoepjes. Ik had een grote lijst met voedsel dat ik niet kon eten. Ik nam gemiddeld minstens drie maagzuurremmers – tot zes op een slechte dag. Dat ging zeker zeven jaar zo door.”
Als u na een overheerlijke maaltijd wel eens naar een tablet met krijt grijpt, bent u niet de enige. Het gebruik van maagzuurremmers tegen brandend maagzuur en indigestie is zo wijdverbreid dat de Wereldgezondheidsorganisatie zegt dat er wereldwijd jaarlijks meer dan $10 miljard aan wordt uitgegeven. In het Verenigd Koninkrijk gebruikt meer dan 40% van ons ze – 2,8 miljoen mensen grijpen alleen al naar de marktleider, Rennie.
Indigestie wordt vaak veroorzaakt door een teveel aan maagzuur en leidt tot ongemak, pijn, een opgeblazen gevoel, misselijkheid of winderigheid. Bij zure reflux stroomt het zuur via de slokdarm naar de keel, waar het een onaangename, zure smaak achterlaat. Alexander Ford, hoogleraar gastro-enterologie aan de Universiteit van Leeds, zegt: “De twee belangrijkste groepen antacida zijn die met een alkali dat het zuur ‘neutraliseert’, zoals Rennies; en die met alginaten, zoals Gaviscon, die een ‘vlot’ bovenop de maaginhoud vormen, waardoor terugvloeiing naar de slokdarm wordt voorkomen.”
Antacida zijn volkomen veilig als ze op de juiste manier worden ingenomen. Het probleem is dat velen van ons dat niet doen. Wie heeft de kleine lettertjes gelezen en weet dat je geen aspirine of ibuprofen tegelijk met Gaviscon moet nemen, omdat dat de manier waarop de pijnstillers door je lichaam worden opgenomen, kan beïnvloeden? Dat is belangrijk om te weten als u dagelijks aspirine neemt om het risico op een beroerte te verlagen. Omgekeerd, wist u dat sommige maagzuurremmers, zoals Alka Seltzer, aspirine bevatten? Dat kan ook belangrijk zijn – in 2016 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een waarschuwing afgegeven dat overmatig gebruik van aspirine maagbloedingen kan veroorzaken.
Hoewel maagzuurremmers de symptomen in enkele minuten kunnen verlichten, kan overmatig vertrouwen erop niet alleen ernstigere problemen maskeren, maar ze zelfs kunnen creëren. Fagan, een 42-jarige architect uit Bristol, zegt: “Pas toen mijn vrouw zwanger was en zelf aan zure reflux leed, werd het bij onze huisarts aangekaart. Het was helemaal geen voedselprobleem, maar een medisch probleem.”
Fagan werd gediagnosticeerd met een overactieve zuurproductie en begon protonpompremmers (PPI’s) te slikken, die de maagzuurproductie verminderen in plaats van deze simpelweg te neutraliseren. Nu hoeft Fagan ze zelden in te nemen. De duur van de behandeling kan echter sterk variëren, en dat is belangrijk omdat langdurig gebruik van PPI’s in verband wordt gebracht met bijwerkingen als longontsteking, hypocalciëmie en Clostridium difficile-infecties (die tot ernstige diarree leiden). In één studie werd zelfs een verband gelegd tussen PPI-gebruik en vroegtijdig overlijden. Sommige PPI’s zijn vrij verkrijgbaar, wat tot bezorgdheid heeft geleid dat ze – net als maagzuurremmers – te veel worden gebruikt en te weinig worden gecontroleerd. De FDA heeft waarschuwingen afgegeven en de NHS merkt op dat langdurig gebruik moet worden vermeden.
In feite vraagt, volgens Amerikaans onderzoek, de meerderheid van de mensen met steeds terugkerend brandend maagzuur helemaal geen medisch advies, maar behandelt de symptomen in plaats daarvan jarenlang zelf. Dit kan ook een belangrijk effect hebben gehad op het verdraaien van gegevens – de onderzoekers merken op dat vrouwen vaker medische hulp zoeken dan mannen, “wat resulteert in de onjuiste indruk dat niet-erosieve refluxziekte en functioneel brandend maagzuur voornamelijk vrouwelijke aandoeningen zijn”.
Voor iedereen geldt dat zelfs onschuldig ogende receptvrije middelen voorzichtig moeten worden gebruikt. “In termen van ze ‘blind’ gebruiken, behandelen ze een symptoom, geen ziekte,” zegt Ford. “Als iemand een endoscopie heeft gehad en deze is normaal, dan is het redelijk om ze te gebruiken. Bij de meeste jonge mensen met indigestie zal er geen ernstige onderliggende oorzaak zijn, dus zijn ze waarschijnlijk OK. Maar bij oudere mensen – boven de 50 of 55 jaar – zou het zorgwekkend zijn dat mensen ze gebruiken om dyspepsie te behandelen waarvan de oorzaak onbekend is, omdat ze de symptomen van een maagzweer of maagkanker zouden kunnen verhullen. Deze mensen zouden echt hun huisarts moeten raadplegen.”
Bayer, dat Rennie maakt, zegt: “Bayer moedigt mensen die maagzuurremmers gebruiken aan om de informatie te lezen die bij het product wordt geleverd. Maagzuurremmers bestrijden alleen de symptomen en genezen het probleem niet. Zoals bij alle maagzuurremmers die zonder recept verkrijgbaar zijn, is het raadzaam om, als de symptomen langer dan 14 dagen achter elkaar aanhouden, een arts te raadplegen om na te gaan of er geen onderliggende oorzaak is.” Ook deze informatie staat duidelijk op de verpakking – als we die maar lezen.
Voor alle mensen die last hebben van indigestie is de boodschap consequent: als de klachten aanhouden, ga dan naar een arts om uit te sluiten dat er iets ernstigs aan de hand is. Als alles goed is, kunt u proberen uw afhankelijkheid van maagzuurremmers te verminderen en de symptomen op een andere manier te verlichten. Specifieke voedingsmiddelen kunnen de symptomen triggeren, maar over het algemeen is het een goed idee om erg gekruid, vet of vettig voedsel te vermijden. Het kan helpen om kleinere, maar frequentere maaltijden te eten en om af te vallen als u te zwaar bent. Probeer niet te eten vlak voordat u naar bed gaat; wacht ongeveer een uur voordat u gaat liggen. U kunt ook proberen uw bed aan één kant hoger te zetten, zodat wanneer u gaat liggen, uw hoofd en borstkas omhoog zijn – om de zwaartekracht te helpen bij het verminderen van het maagzuur dat naar uw slokdarm stroomt. En als u maagzuurremmers gebruikt, lees dan het etiket.
{{topLeft}}
{{{bottomLeft}}
{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{#paragraphs}}
{.}}
{{/paragraphs}}{highlightedText}}
onderwerpen
- Gezondheid &welzijn
- features
- Deel op Facebook
- Delen op Twitter
- Delen via e-mail
- Delen op LinkedIn
- Delen op Pinterest
- Delen op WhatsApp
- Delen op Messenger