Moet je beide knieën tegelijk laten vervangen?

Share

Of u nu de gehavende knieën van een atleet hebt of merkt dat kniepijn u afremt naarmate u ouder wordt, u weet waarschijnlijk dat u binnenkort een knieprothese nodig hebt. Maar als beide knieën pijn doen, moet u ze dan op hetzelfde moment laten vervangen?

Dat kan, zegt orthopedisch chirurg Kenneth Greene, MD. Maar er zijn risico’s verbonden aan het gelijktijdig uitvoeren van de twee operaties.

“Ik leg elke patiënt uit dat een knieprothese duidelijk een grote operatie is,” zegt hij. “

Als u een gelijktijdige knieprothese overweegt, ook bekend als bilaterale vervanging, is dit wat u moet weten.

Waarom een gelijktijdige knieprothese?

Het belangrijkste voordeel van een bilaterale knieprothese is het gemak, zegt Dr. Greene. Het is één operatie, één keer afwezig zijn van het werk en één herstelperiode.

Anders dan dat, zijn er geen specifieke medische voordelen aan het tegelijkertijd vervangen van beide knieën.

Simultane operaties kunnen uw revalidatie verkorten, zegt hij.

Wat zijn de risico’s van een bilaterale operatie?

Het maakt niet uit of één chirurg de operaties na elkaar uitvoert of dat twee chirurgen de operaties tegelijkertijd uitvoeren. U loopt hoe dan ook verschillende risico’s, zegt Dr. Greene.

Langer onder narcose – Omdat het vervangen van beide knieën langer duurt, brengt u meer tijd onder narcose door. Dit kan een verhoogd risico zijn, vooral als u al een hart- of longaandoening heeft.

Meer bloedverlies – Dankzij verbeterde technieken is het bloedverlies bij een knieprothese meestal beperkt, zegt Dr. Greene. Als u echter gelijktijdig een knieprothese ondergaat, loopt u een groter risico een bloedtransfusie nodig te hebben vanwege hemoglobineverlies, zegt hij.

Risico op bloedstolsels – De waarschijnlijkheid is klein, maar sommige gegevens wijzen op een hoger risico op longembolie, een bloedstolsel dat afbreekt en in uw longen terechtkomt. Als dit gebeurt, is het resultaat soms fataal.

Heropname in ziekenhuis – Na twee knieprothesen hebt u een grotere kans om naar een revalidatiecentrum te gaan in plaats van direct naar huis te gaan na een enkele gewrichtsvervanging. En meer tijd doorbrengen in de revalidatie verhoogt het risico dat u weer in het ziekenhuis belandt, zegt Dr. Greene.

Wie is een goede kandidaat voor een bilaterale vervanging?

De beste kandidaten zijn mensen die actief zijn en kracht hebben in de spieren, banden en pezen rond hun knieën.

Het zal u ook beter afgaan als uw algemene gezondheid goed is. Het is het beste als u weinig andere medische problemen heeft, zoals hart- of longaandoeningen.

Zelfs dan, zegt Dr. Greene, moet u een gelijktijdige operatie voorzichtig benaderen.

“Als u jong en gezond bent en risico’s durft te nemen, kunt u overwegen beide knieën te laten doen,” zegt hij. “Ik vertel mensen echter op de dag van de operatie mij te vertellen welke knie het slechtst is. Op die manier, als de anesthesist me vertelt dat we na één knie moeten stoppen – wat eigenlijk nog niet is gebeurd – wordt de meer symptomatische knie gerepareerd.”

Deel

knieprothese knieoperatie