Mondverzorging tijdens uw kankerbehandeling

In deze informatie wordt uitgelegd hoe u uw mond verzorgt tijdens de behandeling van kanker.

Over Mucositis

Sommige kankerbehandelingen, waaronder bestraling van hoofd en nek, kunnen de cellen in uw mond en spijsverteringskanaal aantasten. Dit staat bekend als mucositis.

Mucositis kan roodheid, zwelling, gevoeligheid en zweertjes op de bekleding van uw mond, tong en lippen veroorzaken. U kunt last krijgen van uw mond en keel, waardoor u moeite kunt hebben met eten of slikken. Deze symptomen kunnen 3 tot 10 dagen na het begin van de behandeling beginnen. Hoe snel ze verdwijnen, hangt af van uw immuunsysteem en de behandeling die u krijgt.

Zorg voor uw mond tijdens uw kankerbehandeling

Tandverzorging

Uw arts kan u vertellen dat u naar de tandarts moet voordat u met de kankerbehandeling begint. Als u tijdens uw behandeling naar uw tandarts moet, vraag hem dan eerst uw arts bij Memorial Sloan Kettering (MSK) te bellen.

Tanden poetsen

Borstel uw tanden en tong voorzichtig binnen 30 minuten na het eten. Gebruik een kleine tandenborstel met zachte haren. Als uw mond te pijnlijk is voor een gewone zachte tandenborstel, kunt u bij de drogist een superzachte halen. Enkele voorbeelden hiervan zijn:
- Biotene® Supersoft Tandenborstel
- Sensodyne® Extra Zachte, Zachte Tandenborstel
- Colgate® 360 Sensitive Pro-Relief Tandenborstel, Compacte Kop, Extra Zacht
- Oral-B® Indicator 35 Compacte Kop Tandenborstel, Zacht

Wissel uw tandenborstel elke 3 tot 4 maanden of vaker als dat nodig is.

Gebruik een fluoride tandpasta of zuiveringszout met fluoride.
Als u een kunstgebit, een brug of een gebitsprothese heeft, neem deze dan uit en reinig deze elke keer dat u uw mond reinigt. U kunt het blijven dragen als het goed past en uw mond niet irriteert. Haal hem uit uw mond als u slaapt. Als u irritatie heeft, houd het dan zoveel mogelijk uit uw mond.

Flossen

Floss uw tanden met ongewassen flosdraad eenmaal daags voor het slapen gaan. Als u voor de behandeling nog niet regelmatig floste, begin daar dan nu niet mee.

Spoelen

Spoelt uw mond elke 4 tot 6 uur, of vaker als dat nodig is. Gebruik een van de onderstaande spoelmiddelen:
- Een kwart (4 kopjes) water gemengd met 1 theelepel zout en 1 theelepel zuiveringszout.
- Een kwart water gemengd met 1 theelepel zout
- Een kwart water gemengd met 1 theelepel zuiveringszout
- Water
- Een mondspoeling zonder alcohol of suiker, zoals Biotene® PBF Oral Rinse of BetaCell™ Oral Rinse.

Spoel het mondspoelmiddel in uw mond en gorgel 15 tot 30 seconden goed, spuug het daarna uit.

Gebruik geen zeer hete of koude temperaturen van mondspoelmiddelen.
Gebruik geen mondspoelingen die waterstofperoxide bevatten, tenzij uw arts u dat heeft verteld.
Als uw verpleegkundige u heeft verteld dat u uw mond moet spoelen, krijgt u andere instructies over het spoelen.
Als u geen voedsel oraal (via de mond) eet, moet u ervoor zorgen dat uw mond schoon en vochtig blijft om mucositis te voorkomen.

Bevochtig uw lippen

Gebruik een vochtinbrengende lipcrème (zoals, Aquaphor®, Vaseline®, Eucerin Original®, of A&D® zalf) 4 tot 6 keer per dag om droge lippen te voorkomen.
Gebruik 4 uur voor de bestraling van hoofd en hals geen vochtinbrengende crème voor de lippen.

Handelen aan pijn in de mond tijdens uw kankerbehandeling

Wat te vermijden

Als u pijn in de mond heeft tijdens uw kankerbehandeling, moet u vermijden:

Tabak
Alcohol
Mondwater dat alcohol bevat (zoals Scope® en Listerine®)
Zoute voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die sterke specerijen bevatten (zoals peper, chilipoeder, mierikswortel, kerriepoeder en Tabasco®-saus)
Citrusvruchten en -sappen (zoals sinaasappel, citroen, limoen, grapefruit en ananas)
Tomaten en tomatensaus
Harde, droog of grof voedsel (zoals toast, crackers, rauwkost, chips en pretzels)
Erg warm of koud voedsel en vloeistoffen

Beheersing van de symptomen

Over medicijnen

Als u een paar kleine, pijnlijke plekken hebt, kan uw arts u een verdovingsmiddel (verdovend medicijn) voorschrijven, zoals stroperige lidocaïne 2%. U kunt dit op de pijnlijke plekken aanbrengen met een wattenstaafje (Q-tip®). Breng het indien nodig elk uur aan.

Als u pijn voelt in het grootste deel van uw mond en keel, kan uw arts u medicijnen voorschrijven om uw hele mond te verdoven (zoals GelClair® of viskeuze lidocaïne 2%). Spoel, gorgel en spuug elke 3 tot 4 uur, tot 8 keer per dag, 1 eetlepel van het medicijn uit. Slik de medicatie niet door. Eet 60 minuten na gebruik van het medicijn niet.

Als u nog steeds pijn in de mond heeft, vertel dit dan aan uw arts of verpleegkundige. Zij kunnen u andere medicijnen voorschrijven voor uw mucositis.

Slikproblemen

Hier volgen enkele suggesties om het slikken te vergemakkelijken. Dit helpt u om tijdens uw behandeling voldoende eiwitten en calorieën binnen te krijgen:

Als uw mond droog is, spoel hem dan vlak voor het eten om hem te bevochtigen en uw smaakpapillen te stimuleren.
Eet warm of koel voedsel. Eet geen erg warm of erg koud voedsel.
Eet zacht, vochtig, zacht voedsel in kleine hapjes en kauw ze goed.
Gebruik sauzen en jus.
Bevochtig voedsel met yoghurt, melk, sojamelk of water.
Doop droog voedsel in vloeistoffen.
Blend of pureer uw voedsel.
Mijd dingen die uw keel kunnen irriteren, zoals alcoholische dranken, wrange of zure vruchten en sappen, gekruid voedsel, ingemaakt voedsel en tabak.
Neem gedurende de dag veel water om er zeker van te zijn dat u voldoende vloeistoffen binnenkrijgt. Houd er rekening mee dat dranken met suiker (sap, ijsthee en frisdrank) tandbederf kunnen veroorzaken. U kunt deze tijdens de maaltijd drinken, maar beperk het drinken tussen de maaltijden.

Droge mond

Om uw droge mond te beheersen, drinkt u gedurende de dag vaak slokjes water. U kunt ook het volgende gebruiken:

Een sprayflacon om water in uw mond te spuiten
Mondvochtinbrengers (zoals Biotene® Oral Balance, Salivart® Oral Moisturizer, Mouth Kote® Dry Mouth Spray)
Biotene® Gum
Een luchtbevochtiger in de kamer waar u bent

Etenproblemen

Het kan zijn dat u moeite heeft met eten door de pijn in uw mond. Als dat het geval is, zijn hier enkele suggesties om ervoor te zorgen dat u alle voedingsstoffen binnenkrijgt die u nodig hebt.

Stel uw arts en verpleegkundige op de hoogte als u niet goed eet. Zij kunnen een diëtist voor u regelen.
Drink voedingssupplementen zoals Carnation® Instant Breakfast en Ensure®.
Voeg eiwitpoeders toe aan bouillons, soepen, ontbijtgranen en dranken.
Eet meerdere kleine maaltijden gedurende de dag in plaats van minder grote maaltijden. Probeer elke 2 tot 3 uur een kleine maaltijd te nemen.

Mondverzorging voor kinderen

Kinderen moeten de richtlijnen in deze bron volgen. Ze moeten ook de onderstaande richtlijnen volgen.

Gebruik een fluoridetandpasta. Overleg met een tandarts of arts voordat u fluoridetandpasta gebruikt bij kinderen van 2 jaar of jonger.
Als uw kind nog geen tanden heeft, gebruik dan een washandje, een handdoekje of een spons met water om het tandvlees na de maaltijd en voor het slapen gaan schoon te maken.
Als het immuunsysteem van uw kind stabiel is, moet het elke 6 maanden voor routinezorg naar de tandarts.
Praat met de kinderbescherming om te leren hoe u uw kind kunt helpen met zijn pijn om te gaan. U kunt hen bereiken op 833-675-5437 (833-MSK-KIDS).