Mylan-Alprazolam

Hoe werkt dit medicijn? Wat doet het voor mij?

Alprazolam behoort tot de klasse van geneesmiddelen die benzodiazepinen worden genoemd. Het wordt gebruikt voor de kortdurende symptomatische verlichting van overmatige angst. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis en paniekstoornis. Alprazolam werkt door het vertragen van de hersenen (centraal zenuwstelsel).

Deze medicatie kan beschikbaar zijn onder meerdere merknamen en/of in verschillende vormen. Een specifieke merknaam van deze medicatie is mogelijk niet beschikbaar in alle vormen of goedgekeurd voor alle hier besproken aandoeningen. Ook is het mogelijk dat sommige vormen van dit geneesmiddel niet voor alle hier besproken aandoeningen worden gebruikt.

Uw arts kan u dit geneesmiddel hebben voorgesteld voor andere aandoeningen dan die welke in deze geneesmiddeleninformatie-artikelen worden vermeld. Als u dit niet met uw arts hebt besproken of als u niet zeker weet waarom u deze medicatie gebruikt, spreek dan met uw arts. Stop niet met het innemen van deze medicatie zonder overleg met uw arts.

Geef deze medicatie niet aan iemand anders, zelfs niet als zij dezelfde symptomen hebben als u. Het kan schadelijk zijn voor mensen om deze medicatie te nemen als hun arts het niet heeft voorgeschreven.

Welke vorm(en) komt deze medicatie voor?

Hoe moet ik deze medicatie gebruiken?

De aanbevolen dosering alprazolam voor volwassenen varieert, afhankelijk van het gebruik. De startdosis voor overmatige angst is 0,25 mg, 2 tot 3 keer per dag in te nemen. Dit wordt geleidelijk verhoogd totdat de angst onder controle is en de bijwerkingen tot een minimum zijn beperkt. Oudere patiënten kunnen beginnen met een lagere dosis van 0,125 mg, 2 of 3 keer per dag. De gebruikelijke maximumdosis is 3 mg per dag.

De startdosis voor paniekaanvallen is 0,5 mg tot 1 mg voor het slapen gaan of 0,5 mg 3 maal daags innemen. De dosis wordt vervolgens geleidelijk verhoogd totdat er geen paniekaanvallen meer zijn.

De dosis wordt meestal laag begonnen en zo nodig verhoogd, zoals voorgeschreven door uw arts. Het is belangrijk dat de dosis wordt afgestemd op uw specifieke behoeften om overmatige sedatie of motorische stoornissen te voorkomen.

Veel dingen kunnen van invloed zijn op de dosis medicatie die iemand nodig heeft, zoals lichaamsgewicht, andere medische aandoeningen en andere medicijnen. Als uw arts een andere dosis heeft aanbevolen dan hier vermeld, verander dan niet de manier waarop u de medicatie inneemt zonder uw arts te raadplegen.

Alprazolam kan bij langdurig gebruik gewoontevormend zijn. Als u deze medicatie gedurende een lange periode (d.w.z. langer dan een maand) regelmatig gebruikt, stop dan niet met het innemen van de medicatie zonder met uw arts te overleggen. Een geleidelijke vermindering van de dosis wordt aanbevolen bij het stoppen met deze medicatie om ontwenningsverschijnselen te voorkomen.

Het is belangrijk om deze medicatie precies in te nemen zoals voorgeschreven door uw arts. Als u een dosis mist, neem deze dan zo snel mogelijk in en ga verder met uw normale schema. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een gemiste dosis in te halen. Als u niet zeker weet wat u moet doen na het missen van een dosis, neem dan contact op met uw arts of apotheker voor advies.

Opslaan bij kamertemperatuur op een droge plaats en buiten het bereik van kinderen houden.

Gooi medicijnen niet weg in het afvalwater (bijvoorbeeld door de gootsteen of in het toilet) of bij het huisvuil. Vraag uw apotheker hoe u medicijnen moet weggooien die u niet meer nodig heeft of waarvan de vervaldatum is verstreken.

Wie mag deze medicijnen NIET gebruiken?

Neem deze medicatie niet in als u:

• allergisch bent voor alprazolam of voor bestanddelen van de medicatie
• allergisch bent voor andere geneesmiddelen die tot de benzodiazepineklasse behoren
• acuut nauwe-hoekglaucoom heeft (alprazolam mag worden gebruikt door mensen met open-hoekglaucoom die een geschikte behandeling krijgen)
• myasthenia gravis
• ernstige ademhalingsproblemen
• slaapapneu
• ernstige leverfunctiestoornissen
• verminderde leverfunctie
• de medicijnen ketoconazol of itraconazol gebruiken

Welke bijwerkingen zijn mogelijk bij dit medicijn?

Veel medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Een bijwerking is een ongewenste reactie op een geneesmiddel wanneer het in normale doses wordt ingenomen. Bijwerkingen kunnen mild of ernstig zijn, tijdelijk of blijvend.

De bijwerkingen die hieronder staan vermeld, worden niet door iedereen ervaren die deze medicatie gebruikt. Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen, bespreek dan de risico’s en voordelen van deze medicatie met uw arts.

De volgende bijwerkingen zijn gemeld door ten minste 1% van de mensen die deze medicatie gebruiken. Veel van deze bijwerkingen kunnen onder controle worden gehouden, en sommige kunnen na verloop van tijd vanzelf overgaan.

Neem contact op met uw arts als u deze bijwerkingen ervaart en ze ernstig of hinderlijk zijn. Uw apotheker kan u advies geven over het omgaan met bijwerkingen.

• wazig zien of andere veranderingen in het gezichtsvermogen
• veranderingen in seksueel verlangen of vermogen
• clumsiness of onvastheid
• constipatie
• duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• drowiness

vals gevoel van welbevinden

• welzijn
• verhoogde eetlust
• problemen met plassen
• ongewone vermoeidheid
• gewichtsveranderingen

Hoewel de meeste van deze bijwerkingen die hieronder staan opgesomd niet vaak voorkomen, kunnen ze tot ernstige problemen leiden als u geen medische hulp inroept.

Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

• abnormaal denken (bijv, desoriëntatie, wanen, of verlies van realiteitszin)
• agitatie
• angst
• gedragsveranderingen (bijv, agressief gedrag, bizar gedrag, verminderde inhibitie, of woede-uitbarstingen)
• verwardheid
• verhoogd risico op vallen (vooral voor senioren)
• verlies van recent geheugen
• verschijnselen van depressie (bijv, slechte concentratie, gewichtsveranderingen, veranderingen in slaap, verminderde belangstelling voor activiteiten, zelfmoordgedachten)
• verschijnselen van leverproblemen (bijv. misselijkheid, braken, diarree, verlies van eetlust, gewichtsverlies, vergeling van de huid of het oogwit, donkere urine, bleke ontlasting)
• onduidelijke spraak
• symptomen van manie (bijv, verminderde behoefte aan slaap, verhoogde of prikkelbare stemming, racende gedachten)
• problemen met slapen

Stop met het innemen van de medicatie en roep onmiddellijk medische hulp in als een van de volgende verschijnselen zich voordoet:

• verschijnselen van een ernstige allergische reactie (bijv, buikkrampen, ademhalingsmoeilijkheden, misselijkheid en braken, of zwelling van het gezicht en de keel)
• verschijnselen van een ernstige huidreactie zoals blaarvorming, vervellen, uitslag die een groot deel van het lichaam bedekt, uitslag die zich snel verspreidt, of uitslag in combinatie met koorts of ongemak
• verschijnselen van verhoogde druk in de ogen (bijv, plotselinge hevige oogpijn, veranderingen in zijdelings zicht, verminderd of troebel zicht, halo’s zien rond lichten, gezwollen ogen)

Sommige mensen kunnen andere bijwerkingen ondervinden dan de genoemde. Neem contact op met uw arts als u een symptoom opmerkt dat u zorgen baart terwijl u deze medicatie gebruikt.

Zijn er nog andere voorzorgsmaatregelen of waarschuwingen voor deze medicatie?

Voordat u een geneesmiddel begint te gebruiken, moet u uw arts op de hoogte stellen van eventuele medische aandoeningen of allergieën, medicijnen die u gebruikt, of u zwanger bent of borstvoeding geeft, en andere belangrijke feiten over uw gezondheid. Deze factoren kunnen van invloed zijn op hoe u deze medicatie moet gebruiken.

Alcohol en andere medicijnen die slaperigheid veroorzaken: Mensen die dit geneesmiddel gebruiken, moeten het niet combineren met alcohol en vermijden het te combineren met andere geneesmiddelen, zoals verdovende pijnstillers, die slaperigheid veroorzaken. Dit kan leiden tot additieve slaperigheid en verminderde ademhaling, evenals andere bijwerkingen, die gevaarlijk en mogelijk fataal kunnen zijn.

Afhankelijkheid en ontwenning: Lichamelijke afhankelijkheid (een noodzaak om regelmatig doses in te nemen om lichamelijke symptomen te voorkomen) is in verband gebracht met benzodiazepinen zoals alprazolam. Ernstige ontwenningsverschijnselen kunnen optreden als de dosis aanzienlijk wordt verlaagd of plotseling wordt gestaakt. Deze symptomen zijn onder andere toevallen, prikkelbaarheid, nervositeit, slaapproblemen, agitatie, tremoren, diarree, buikkrampen, braken, geheugenstoornissen, hoofdpijn, spierpijn, extreme angst, spanning, rusteloosheid en verwardheid. Het geleidelijk verlagen van de dosis, onder medisch toezicht, kan deze ontwenningsverschijnselen helpen voorkomen of verminderen.

Omdat de behandeling van paniekstoornis vaak het gebruik van gemiddelde dagelijkse doses alprazolam van meer dan 3 mg vereist, kan het risico van afhankelijkheid bij mensen met paniekstoornis hoger zijn dan bij mensen die voor minder ernstige angst worden behandeld.

Drowiness/verminderde alertheid: Alprazolam kan de mentale of fysieke vermogens beïnvloeden die nodig zijn om te rijden of machines te bedienen. Neem geen deel aan activiteiten die mentale alertheid, beoordelingsvermogen en lichamelijke coördinatie vereisen totdat u hebt vastgesteld hoe alprazolam u beïnvloedt. Alcohol kan de slaperigheidseffecten van alprazolam verhogen en dient te worden vermeden.

Nierfunctie: Nierziekte of verminderde nierfunctie kan ertoe leiden dat deze medicatie zich in het lichaam ophoopt, waardoor bijwerkingen kunnen ontstaan. Als u nierproblemen heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is.

Leverfunctie: Leveraandoeningen of een verminderde leverfunctie kunnen ertoe leiden dat deze medicatie zich in het lichaam ophoopt, waardoor bijwerkingen kunnen ontstaan. Als u leverproblemen heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden en of er speciale controle nodig is.

Stemmingswisselingen: Angststoornissen gaan vaak gepaard met stemmingswisselingen, zoals depressie, manie, of ideeën over zelfmoord of zelfbeschadiging. Als u een depressie of een voorgeschiedenis van depressie heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden, en of speciale controle nodig is.

Als u symptomen van depressie ervaart, zoals slechte concentratie, veranderingen in gewicht, veranderingen in slaap, verminderde interesse in activiteiten, of ze opmerkt bij een familielid dat deze medicatie gebruikt, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts.

Zwangerschap: Van andere benzodiazepinemedicijnen die vergelijkbaar zijn met alprazolam is bekend dat ze het risico op geboorteafwijkingen verhogen wanneer ze worden ingenomen door een vrouw die zwanger is. De veiligheid van alprazolam tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik door zwangere vrouwen.

Borstvoeding: Alprazolam kan overgaan in de moedermelk. Als u een moeder bent die borstvoeding geeft en alprazolam gebruikt, kan dit gevolgen hebben voor uw baby. Overleg met uw arts of u door moet gaan met het geven van borstvoeding.

Kinderen en adolescenten: De veiligheid en werkzaamheid van alprazolam voor kinderen en adolescenten onder de 18 jaar zijn niet vastgesteld.

Senioren: Senioren kunnen een verhoogd risico hebben op het ervaren van bijwerkingen zoals sedatie, verminderde coördinatie en duizeligheid. Wees extra voorzichtig bij het opstaan vanuit een zittende of liggende positie om het risico op ernstige duizeligheid en vallen te verminderen.

Welke andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met deze medicatie?

Er kan een wisselwerking optreden tussen alprazolam en een van de volgende middelen:

• alcohol
• antihistaminica (bijv, cetirizine, doxylamine, difenhydramine, hydroxyzine, loratadine)
• antipsychotica (bijv, chloorpromazine, clozapine, haloperidol, olanzapine, quetiapine, risperidon)
• antistizuurmedicijnen (bijv, carbamazepine, clobazam, gabapentine, levetiracetam, fenobarbital, fenytoïne, primidon, topiramaat, valproïnezuur, zonisamide)
• apalutamide
• aprepitant
• azelastine
• “azole” antischimmelmiddelen (bijv, ketoconazol, itraconazol, fluconazol)
• barbituraten (bijv. butalbital, fenobarbital)
• benzodiazepinen (bijv, diazepam, lorazepam)
• bosentan
• bicalutamide
• birth control pills
• brimonidine
• buprenorfine
• buspirone
• calciumkanaalblokkers (bijv, amlodipine, diltiazem, nifedipine, verapamil)
• cannabis
• chloorhydraat
• cobicistat
• conivaptan
• deferasirox
• dexamethason
• dofetilide
• dronedarone
• entacapone
• enzalutamide
• flibanserin
• algemene anesthetica (medicijnen die worden gebruikt om mensen in slaap te brengen voor een operatie)
• grapefruitsap
• HIV nietnucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTI’s; e.g., delavirdine, efavirenz, etravirine, nevirapine)
• HIV proteaseremmers (bijv. atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• kava kava
• lomitapide
• lumacaftor
• macrolide antibiotica (bijv, erytromycine, claritromycine)
• magnesiumsulfaat
• melatonine
• methadon
• mifepriston
• mirtazapine
• mitotaan
• spierverslappers (bijv, baclofen, cyclobenzaprine, methocarbamol, orfenadrine, tizanidine)
• modafinil
• nabilone
• narcotische pijnstillers (bijv, codeïne, fentanyl, morfine, oxycodon)
• olopatadine
• pramipexole
• rifabutine
• rifampine
• ropinirole
• rotigotine
• St. Janskruid
• sarilumab
• scopolamine
• selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s; bijv, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
• siltuximab
• natriumoxybaat
• stiripentol
• tapentadol
• tetracycline
• thalidomide
• theofylline
• tocilizumab
• tramadol
• trazodon
• tricyclische antidepressiva (bijv.g., amitriptyline, desipramine, imipramine)
• tyrosinekinaseremmers (bijv, ceritinib, crizotinib, dabrafenib, dasatinib, imatinib)
• valeriaan
• yohimbine
• zolpidem
• zopiclone

Als u een van deze medicijnen gebruikt, overleg dan met uw arts of apotheker. Afhankelijk van uw specifieke omstandigheden kan uw arts u vragen om:

• te stoppen met het innemen van een van de medicijnen,
• een van de medicijnen te vervangen door een ander,
• de manier waarop u een of beide medicijnen inneemt te veranderen, of
• alles te laten zoals het is.

Een wisselwerking tussen twee medicijnen betekent niet altijd dat u moet stoppen met het innemen van een van beide medicijnen. Bespreek met uw arts hoe wordt omgegaan met eventuele wisselwerkingen tussen geneesmiddelen of hoe daarmee moet worden omgegaan.

Andere geneesmiddelen dan de hierboven genoemde kunnen wisselwerkingen hebben met deze medicatie. Vertel uw arts of voorschrijver over alle geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare geneesmiddelen (zonder recept) en kruidengeneesmiddelen die u gebruikt. Vertel hem of haar ook over eventuele supplementen die u inneemt. Omdat cafeïne, alcohol, nicotine uit sigaretten of straatdrugs de werking van veel geneesmiddelen kunnen beïnvloeden, moet u uw voorschrijvende arts laten weten of u deze middelen gebruikt.