Neonatale herpes simplex Symptomen & Oorzaken

In-depth

Bij Children’s Hospital Boston begrijpen we dat u veel vragen kunt hebben wanneer bij uw kind de diagnose neonatale herpes simplex wordt gesteld.

– Wat is het precies?

– Wat zijn mogelijke complicaties bij mijn kind?

– Wat zijn de behandelingen?

– Zijn er mogelijke bijwerkingen van de behandeling?

– Welke gevolgen heeft het op de lange termijn voor mijn kind?

We hebben geprobeerd hier een aantal antwoorden op deze vragen te geven, en wanneer u een afspraak maakt met onze deskundigen, kunnen we u de aandoening van uw kind en de behandelingsmogelijkheden volledig uitleggen.

Achtergronden

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) loopt ongeveer 0,03% van de baby’s die in de Verenigde Staten worden geboren neonatale herpes simplex op, de meesten tijdens de passage door het geboortekanaal – in zeldzame gevallen is het ook mogelijk dat een baby in de baarmoeder of direct na de geboorte wordt besmet.

• Sommige studies wijzen erop dat bevalling via een keizersnede, waarbij het geboortekanaal wordt vermeden, het risico op aangeboren herpes kan verminderen.

Oorzaken

Het herpes simplex-virus kan voor, tijdens of na de geboorte van een moeder op haar baby worden overgedragen.

• Als u een voorgeschiedenis van herpesinfecties hebt gehad, zorg er dan voor dat u dit aan uw arts laat weten voordat u gaat bevallen.

Symptomen

Enkele tekenen dat uw baby herpes kan hebben zijn:

• prikkelbaarheid
• blaasjes overal op haar lichaam
• ademhalingsproblemen
  • knorren
  • blauw uiterlijk (cyanose)
  • snelle ademhaling
  • korte perioden zonder ademhaling

geelzucht

• gemakkelijk bloeden

Herpes simplex-infecties kunnen in drie categorieën worden onderverdeeld:

• gelokaliseerde huidinfectie- kleine, met vloeistof gevulde blaasjes op de huid en rond de ogen en mond die barsten, korsten en genezen
• encefalitis – een ontsteking van de hersenen, die problemen met de hersen- en ruggenmergfunctie kan veroorzaken, waaronder epileptische aanvallen
• verspreide herpesinfectie- de gevaarlijkste vorm van herpesinfectie. Het herpesvirus wordt door het hele lichaam van uw kind verspreid en kan meerdere organen aantasten, waaronder de lever, de hersenen, de longen en de nieren.

Een baby die met herpes is besmet, heeft mogelijk niet alle symptomen van de ziekte.

• De meeste symptomen komen aan de oppervlakte tegen het einde van de eerste week van de baby, terwijl meer ernstige problemen met het centrale zenuwstelsel pas in de tweede week van de baby zullen verschijnen.

Indien onbehandeld, zijn encefalitis en gedissemineerde herpesinfecties potentieel fataal.

Vooruitzichten op lange termijn

Neonatale herpes simplex is een ernstige aandoening die zelfs fataal kan zijn als ze onbehandeld blijft. Als we echter snel met de behandeling beginnen, kunnen we de langetermijneffecten op de gezondheid van uw kind tot een minimum beperken.

Voor meer informatie, zie het tabblad Behandeling en zorg.

Vragen die u aan uw arts kunt stellen

Veel ouders maken zich zorgen over neonatale herpes simplex en kunnen veel vragen hebben over de aandoening en hoe deze van invloed kan zijn op hun baby.

Het kan nuttig zijn om vragen te noteren, zodat u zeker weet dat al uw vragen aan bod komen wanneer u met uw arts praat.

Hier zijn enkele vragen om u op weg te helpen:

• Moet ik me laten testen op herpes?
• Wat kan ik doen om besmetting te voorkomen?
• Ik heb herpes. Is er een manier om te voorkomen dat ik het doorgeef aan mijn baby?
• Welke stappen kunnen we nemen als mijn baby toch besmet raakt?
• Wat zijn de vooruitzichten op de lange termijn voor een baby met neonatale herpes?

FAQ

Vraag: Wat is herpes simplex?
A: Herpes simplex is een virus dat van moeder op baby kan worden overgedragen, en mogelijk een ernstige infectie kan veroorzaken bij een pasgeborene.

V: Hoe vaak komt neonatale herpes simplex voor?
A: Ongeveer 1 op de 3.500 baby’s die in de Verenigde Staten worden geboren, krijgt neonatale herpes simplex.

V: Waarom is neonatale herpes simplex een probleem?
A: Neonatale herpes simplex is een ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. Als het virus niet wordt behandeld, kan het de hersenen en het ruggenmerg aantasten en schade toebrengen aan de lever, longen en nieren. Voor meer informatie over mogelijke problemen, zie Signs & Symptoms .

V: Is er een manier om besmetting te voorkomen?
A: De meeste baby’s die geboren worden uit moeders die besmet zijn met het herpes simplex virus zijn volkomen gezond. Een baby loopt echter een groter risico op herpes als de eerste herpesinfectie van de moeder in het derde trimester van de zwangerschap plaatsvindt.

• Sommige studies wijzen uit dat bevalling via een keizersnede, waarbij het geboortekanaal wordt vermeden, het risico op aangeboren herpes kan verminderen.

Vraag: Hoe kan ik zien of mijn baby neonatale herpes simplex heeft?
A: Tekenen dat je baby herpes kan hebben zijn:

• prikkelbaarheid
• blaasjes overal op haar lichaam
• moeite met ademhalen
  • grommen
  • blauw uiterlijk (cyanose)
  • snelle ademhaling
  • korte perioden zonder ademhaling

geelzucht

• gemakkelijk bloeden

Echter, Sommige van deze symptomen kunnen ook bij andere aandoeningen voorkomen, dus de beste manier om het zeker te weten is om het na te vragen bij de arts van uw kind.

V: Hoe wordt de diagnose neonatale herpes simplex gesteld?
A: De diagnose is soms moeilijk omdat baby’s met neonatale herpes niet de kenmerkende blaasjes van de ziekte hebben. Bovendien lijken veel symptomen van herpes op andere ziekten of aandoeningen. De volgende tests kunnen echter de diagnose neonatale herpes stellen:

• Huidkweek – het nemen van een monster van de blaar door het afschrapen of verwijderen van een stukje weefsel
• Bloedonderzoek
• Swabkweek – het nemen van een monster met een wattenstaafje uit de neus, keel of rectum
• urinetest
• CT-scan of MRI-scan van het hoofd

Als u of uw arts vermoedt dat uw baby neonatale herpes simplex heeft, testen we meestal zowel de moeder als de baby op de aanwezigheid van het virus.

• Als u zwanger bent en weet dat u herpes simplex heeft of weet dat u recent aan het virus bent blootgesteld, vraag uw arts dan om een test.

V: Wat zijn onze behandelingsmogelijkheden?
A: Hier bij Children’s behandelen artsen in ons Foetale-Neonatale Neurologie Programma neonatale herpes simplex bij zuigelingen.

• We behandelen baby’s met neonatale herpes simplex met een kuur van intraveneuze antivirale medicatie over een periode van enkele weken.
  • De meest gebruikte behandelingen voor neonatale herpes heten ganciclovir en valganciclovir.

Vraag: Wat zijn de vooruitzichten van mijn kind op de lange termijn?
A:Neonatale herpes simplex is een ernstige aandoening die zelfs fataal kan zijn als ze niet wordt behandeld. Als we snel met de behandeling beginnen, kunnen we de gevolgen op lange termijn voor de gezondheid van uw kind tot een minimum beperken.

Voor meer informatie, zie het tabblad Behandeling en zorg.

V: Wat maakt Children’s anders?
A: Onze artsen zijn deskundig, meelevend en richten zich op het hele kind, niet alleen op zijn aandoening – dat is een van de redenen waarom we vaak worden gerangschikt als een van de beste kinderziekenhuizen in de Verenigde Staten.

En bij Children’s beschouwen we u en uw kind als integrale onderdelen van het zorgteam en niet alleen als ontvangers van zorg. U en uw zorgteam zullen samenwerken om een zorgplan voor uw kind op te stellen.