Pain News Network

1. De oorspronkelijke verwonding of ziekte die IP inluidde, was ernstig genoeg om een pathologische transformatie van de microgliacellen in het ruggenmerg en/of de hersenen te veroorzaken. Het is deze transformatie die neuro-inflammatie en de constante pijn veroorzaakt. Dit proces staat bekend als “centralisatie” of “centrale gevoeligheid”

2. Om voldoende letsel te hebben om “centralisatie” te veroorzaken, moet er sprake zijn van een zeer ernstige ziekte of aandoening, waarvan de meest voorkomende zijn: klevende arachnoïditis, traumatisch hersenletsel, reflex sympatische dystrofie, post-virale encefalopathie, of een genetische ziekte zoals het Ehlers-Danlos-syndroom, porfyrie of sikkelcelziekte.

Medici moeten over een minimaal beperkte voorschrijfbevoegdheid en autonomie beschikken om IP adequaat te kunnen behandelen. Voor een goede behandeling van IP zijn bijvoorbeeld niet alleen pijnstillers (opioïden en niet-opioïden) nodig, maar ook specifieke ontstekingsremmende, hormonale en corticosteroïde middelen die de bloed-hersenbarrière passeren en ontstoken en pathologische microgliacellen onder controle houden. De behandeling van IP moet op het individu worden toegesneden en kan een niet-standaard, off-label of ongebruikelijk behandelingsschema vereisen.

Maak er geen misverstand over. De nieuwe aanpak van IP is zeer effectief bij het verminderen van pijn, het onder controle houden van neuro-inflammatie, en stelt patiënten in staat biologisch goed genoeg te functioneren om een goede kwaliteit van leven te hebben. U moet er ook rekening mee houden dat de nieuwe IP-benadering niet alleen de pijn vermindert, maar de onderliggende oorzaak van de pijn behandelt. Daardoor zijn veel dure procedures, therapieën en opioïden niet meer nodig.

Zolang ik praktiserend ben, zal ik deze nieuwe benadering blijven bevorderen.