Patiëntenvoorlichting

Bron:National Cancer Institute Research, www.cancer.gov

Orofarynxkankerbehandeling

Algemene informatie over orofarynxkanker

Orofarynxkanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker)cellen zich vormen in de weefsels van de oropharynx.

De orofarynx is het middelste deel van de keelholte (pharynx) achter de mond, en omvat het achterste derde deel van de tong, het zachte gehemelte, de zij- en achterwanden van de keel, en de amandelen. De keelholte is een holle buis van ongeveer 5 centimeter lang die begint achter de neus en eindigt bovenaan de luchtpijp (trachea) en de slokdarm (de buis die van de keel naar de maag loopt). Lucht en voedsel gaan door de keelholte op weg naar de luchtpijp of de slokdarm.

Anatomie van de keelholte (pharynx). De drie delen van de keelholte zijn de nasopharynx, oropharynx, en hypopharynx.

De meeste orofaryngeale vormen van kanker zijn plaveiselcelcarcinomen. Plaveiselcellen zijn de dunne, platte cellen die de binnenkant van de orofarynx bekleden.

Orofaryngeale kanker is een vorm van hoofd-halskanker.

Gebruik van tabaksproducten en het drinken van te veel alcohol kunnen het risico op orofaryngeale kanker verhogen.

Alles wat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker zult krijgen; het niet hebben van risicofactoren betekent niet dat u geen kanker zult krijgen. Praat met uw arts als u denkt dat u mogelijk risico loopt. Risicofactoren voor orofarynxkanker zijn onder meer de volgende:

• Roken en pruimtabak.
• Zwaar alcoholgebruik.
• Een dieet met weinig fruit en groenten.
• Drinken van maté, een stimulerend drankje dat veel voorkomt in Zuid-Amerika.
• Het kauwen op betel quid, een stimulerend middel dat veel wordt gebruikt in delen van Azië.
• Besmet zijn met het humaan papillomavirus (HPV).

Tekenen en symptomen van orofaryngeale kanker zijn onder meer een knobbel in de hals en keelpijn.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door orofarynxkanker of door andere aandoeningen. Raadpleeg uw arts als u een van de volgende klachten heeft:

• Keelpijn die niet weggaat.
• Een doffe pijn achter het borstbeen.
• Het hoesten.
• Slikproblemen.
• Gewichtsverlies zonder bekende reden.
• Oorpijn.
• Een knobbel achter in de mond, keel of nek.
• Verandering van stem.

Onderzoek van mond en keel helpt bij het opsporen (vinden), diagnosticeren en stadiumbepalen van orofaryngeale kanker.

De volgende onderzoeken en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en anamnese: Een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals gezwollen lymfeklieren in de hals of iets anders dat ongewoon lijkt. De arts of tandarts onderzoekt de mond en de nek volledig en kijkt met een klein spiegeltje met lange steel in de keel om te controleren op abnormale plekken. Er wordt ook een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en van vroegere ziekten en behandelingen afgenomen.
• CT-scan (CAT-scan): Een procedure die een reeks gedetailleerde foto’s maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto’s worden gemaakt door een computer die is verbonden met een röntgenapparaat. Er kan een kleurstof in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker zichtbaar te maken. Deze procedure wordt ook wel computertomografie, gecomputeriseerde tomografie of gecomputeriseerde axiale tomografie genoemd.
• MRI (magnetische resonantie beeldvorming): Een procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een magneet, radiogolven en een computer om een reeks gedetailleerde foto’s te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook wel nucleaire magnetische resonantie beeldvorming (NMRI) genoemd.
• PET-scan (positron emissie tomografie scan): Een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radionuclideglucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een foto van waar de glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen komen helderder in beeld omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen.
• Biopsie: het wegnemen van cellen of weefsels zodat ze onder een microscoop door een patholoog kunnen worden bekeken om op tekenen van kanker te controleren. Een kernnaaldbiopsie wordt meestal uitgevoerd om weefsel te verwijderen met behulp van een brede naald.De volgende procedures kunnen worden gebruikt om monsters van cellen of weefsel te verwijderen:
  • Endoscopie: Een procedure om organen en weefsels in het lichaam te bekijken om te controleren op abnormale gebieden. Een endoscoop wordt ingebracht via een incisie (snee) in de huid of een opening in het lichaam, zoals de mond of neus. Een endoscoop is een dun, buisvormig instrument met een lampje en een lens om te kijken. Het kan ook een instrument hebben om abnormaal weefsel of monsters van lymfeklieren weg te nemen, die onder een microscoop worden onderzocht op tekenen van ziekte. De neus, de keel, het achterste gedeelte van de tong, de slokdarm, de maag, de stembanden, de luchtpijp en de grote luchtwegen zullen worden gecontroleerd.
  • Laryngoscopie: Een procedure waarbij de arts het strottenhoofd (de stembanden) controleert met een spiegel of met een laryngoscoop.Een laryngoscoop is een dun, buisvormig instrument met een licht en een lens om te kijken.

De volgende procedures kunnen worden gebruikt om monsters van cellen of weefsel te nemen:

• Endoscopie: Een procedure om organen en weefsels in het lichaam te bekijken om te controleren op abnormale gebieden. Een endoscoop wordt ingebracht via een incisie (snee) in de huid of een opening in het lichaam, zoals de mond of neus. Een endoscoop is een dun, buisvormig instrument met een lampje en een lens om te kijken. Het kan ook een instrument hebben om abnormaal weefsel of monsters van lymfeklieren weg te nemen, die onder een microscoop worden onderzocht op tekenen van ziekte. De neus, de keel, het achterste gedeelte van de tong, de slokdarm, de maag, de stembanden, de luchtpijp en de grote luchtwegen zullen worden gecontroleerd.
• Laryngoscopie: Een procedure waarbij de arts het strottenhoofd (de stembanden) controleert met een spiegel of met een laryngoscoop.Een laryngoscoop is een dun, buisvormig instrument met een lampje en een lens om te kijken.

Zekere factoren zijn van invloed op de prognose (kans op herstel) en de behandelingsmogelijkheden.

De prognose (kans op herstel) is afhankelijk van het volgende:

• Het stadium en de graad van de kanker.
• Waar de tumor zich in het lichaam bevindt.
• Of de tumor in verband wordt gebracht met HPV-infectie.

Behandelingsmogelijkheden zijn afhankelijk van het volgende:

• Het stadium en de graad van de kanker.
• Waar de tumor zich in het lichaam bevindt.
• Het vermogen van de patiënt om te spreken en te slikken zo normaal mogelijk te houden.
• De algemene gezondheid van de patiënt.

Fasen van orofarynxkanker

Nadat de diagnose orofarynxkanker is gesteld, worden er tests gedaan om na te gaan of de kankercellen zijn uitgezaaid binnen de orofarynx of naar andere delen van het lichaam.

Het proces dat wordt gebruikt om vast te stellen of de kanker in de keelholte of in andere delen van het lichaam is uitgezaaid, wordt stadiëring genoemd. De informatie die bij het stageringsproces wordt verzameld, bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk het stadium te kennen om de behandeling te kunnen plannen. De resultaten van sommige tests die worden gebruikt om de diagnose orofarynxkanker te stellen, worden vaak gebruikt om de ziekte te stadiëren.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden via weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Weefsel. De kanker verspreidt zich van de plaats waar hij is begonnen door naar nabijgelegen gebieden te groeien.
• Lymfestelsel. De kanker verspreidt zich vanuit het begin door in het lymfesysteem te komen. De kanker verspreidt zich via de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
• Bloed. De kanker verspreidt zich vanuit het begin door in het bloed te komen. De kanker verspreidt zich via de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich verspreidt naar een ander deel van het lichaam, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen maken zich los van waar ze begonnen (de primaire tumor) en verplaatsen zich via het lymfesysteem of het bloed.

• Lymfesysteem. De kanker komt in het lymfesysteem terecht, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.
• Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten, en vormt een tumor (uitgezaaide tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is dezelfde soort kanker als de primaire tumor. Als bijvoorbeeld orofarynxkanker zich naar de longen uitbreidt, zijn de kankercellen in de longen eigenlijk orofarynxkankercellen. De ziekte is uitgezaaide orofarynxkanker, geen longkanker.

De volgende stadia worden gebruikt voor orofarynxkanker:

Stadium 0 (carcinoma in situ)

In stadium 0 worden abnormale cellen aangetroffen in de bekleding van de orofarynx. Deze abnormale cellen kunnen uitgroeien tot kanker en zich verspreiden in nabijgelegen normaal weefsel. Stadium 0 wordt ook wel carcinoma in situ genoemd.

Stadium I

In stadium I heeft de kanker zich gevormd en is 2 centimeter of kleiner en bevindt zich alleen in de orofarynx.

Stadium II

In stadium II is de kanker groter dan 2 centimeter maar niet groter dan 4 centimeter en bevindt zich alleen in de orofarynx.

Stadium III

In stadium III is de kanker ofwel:

• 4 centimeter of kleiner; de kanker is uitgezaaid naar één lymfeklier aan dezelfde kant van de hals als de tumor en de lymfeklier is 3 centimeter of kleiner; of
• groter dan 4 centimeter of is uitgezaaid naar het strotklepje (de flap die de luchtpijp bedekt tijdens het slikken). De kanker kan zijn uitgezaaid naar één lymfeklier aan dezelfde kant van de hals als de tumor en de lymfeklier is 3 centimeter of kleiner.

Stadium IV

Stadium IV wordt als volgt onderverdeeld in de stadia IVA, IVB en IVC:

• In stadium IVA is de kanker:
  • uitgezaaid naar het strottenhoofd, het voorste deel van het monddak, de onderkaak, of de spieren die de tong bewegen of die worden gebruikt bij het kauwen. De kanker kan zijn uitgezaaid naar één lymfeklier aan dezelfde kant van de hals als de tumor en de lymfeklier is 3 centimeter of kleiner; of
  • is uitgezaaid naar één lymfeklier aan dezelfde kant van de hals als de tumor (de lymfeklier is groter dan 3 centimeter maar niet groter dan 6 centimeter) of naar meer dan één lymfeklier ergens in de hals (de lymfeklieren zijn 6 centimeter of kleiner), en een van de volgende is waar:
    • tumor in de oropharynx is van elke grootte en kan zijn uitgezaaid naar het epiglottis (de flap die de luchtpijp bedekt tijdens het slikken); of
    • tumor is uitgezaaid naar het strottenhoofd, het voorste deel van het dak van de mond, de onderkaak, of spieren die de tong bewegen of worden gebruikt voor kauwen.
  • In stadium IVB is de tumor:
    • omgeeft de halsslagader of is uitgezaaid naar de spier die de kaak opent, het bot dat vastzit aan de spieren die de kaak bewegen, de neus-keelholte of de schedelbasis. De kanker kan zijn uitgezaaid naar een of meer lymfeklieren die elke grootte kunnen hebben; of
    • kan elke grootte hebben en is uitgezaaid naar een of meer lymfeklieren die groter zijn dan 6 centimeter.
  • In stadium IVC kan de tumor elke grootte hebben en is hij buiten de orofarynx uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zoals de long, het bot of de lever.
• is de tumor uitgezaaid naar het strottenhoofd, het voorste deel van het monddak, de onderkaak of de spieren die de tong bewegen of die worden gebruikt bij het kauwen. De kanker kan zijn uitgezaaid naar één lymfeklier aan dezelfde kant van de hals als de tumor en de lymfeklier is 3 centimeter of kleiner; of
• is uitgezaaid naar één lymfeklier aan dezelfde kant van de hals als de tumor (de lymfeklier is groter dan 3 centimeter maar niet groter dan 6 centimeter) of naar meer dan één lymfeklier ergens in de hals (de lymfeklieren zijn 6 centimeter of kleiner), en een van de volgende is waar:
  • tumor in de oropharynx is van elke grootte en kan zijn uitgezaaid naar het epiglottis (de flap die de luchtpijp bedekt tijdens het slikken); of
  • tumor is uitgezaaid naar het strottenhoofd, het voorste deel van het dak van de mond, de onderkaak, of spieren die de tong bewegen of worden gebruikt voor kauwen.
  • tumor in de oropharynx is van elke grootte en kan zijn uitgezaaid naar het epiglottis (de flap die de luchtpijp bedekt tijdens het slikken); of
  • tumor is uitgezaaid naar het strottenhoofd, het voorste deel van het monddak, de onderkaak, of spieren die de tong bewegen of worden gebruikt om te kauwen.
  • omgeeft de halsslagader of is uitgezaaid naar de spier die de kaak opent, het bot dat vastzit aan de spieren die de kaak bewegen, de neus-keelholte, of de schedelbasis. De kanker kan zijn uitgezaaid naar een of meer lymfeklieren die elke grootte kunnen hebben; of
  • kan elke grootte hebben en is uitgezaaid naar een of meer lymfeklieren die groter zijn dan 6 centimeter.

  Reciderende orofaryngeale kanker

  Reciderende orofaryngeale kanker is kanker die is teruggekomen (teruggekomen) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de orofarynx of in andere delen van het lichaam.

  Overzicht van behandelingsmogelijkheden

  Er zijn verschillende soorten behandeling voor patiënten met orofarynxkanker.

  Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar voor patiënten met orofarynxkanker. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische proeven. Een klinische studie van een behandeling is een onderzoek dat bedoeld is om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer uit klinisch onderzoek blijkt dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten kunnen overwegen om deel te nemen aan een klinische trial. Sommige klinische proeven staan alleen open voor patiënten die nog niet met de behandeling zijn begonnen.

  Patiënten met orofarynxkanker moeten hun behandeling laten plannen door een team van artsen met expertise in de behandeling van hoofd-halskanker.

  De behandeling van de patiënt zal worden overzien door een medisch oncoloog, een arts die is gespecialiseerd in de behandeling van mensen met kanker. Omdat de mond- en keelholte helpt bij het ademen, eten en praten, kan de patiënt speciale hulp nodig hebben om zich aan te passen aan de bijwerkingen van de kanker en de behandeling. De medische oncoloog kan de patiënt doorverwijzen naar andere zorgverleners die speciaal zijn opgeleid voor de behandeling van patiënten met hoofd-halskanker. Dit kunnen de volgende specialisten zijn:

  • Hoofd-hals chirurg.
  • Bestralingsoncoloog.
  • Plastisch chirurg.
  • Tandarts.
  • Diëtist.
  • Psycholoog.
  • Revalidatiearts.
  • Spraaktherapeut.

  Drie soorten standaardbehandeling worden gebruikt:

  De keuze van de behandeling hangt af van hoe de behandeling het vermogen van de patiënt om te spreken en te slikken zal beïnvloeden.

  Chirurgie

  chirurgie (het verwijderen van de kanker door middel van een operatie) is een gebruikelijke behandeling van alle stadia van orofaryngeale kanker. Een arts kan de kanker en een deel van het gezonde weefsel rond de kanker verwijderen. Zelfs als de arts alle kanker verwijdert die bij de operatie kan worden gezien, krijgen sommige patiënten na de operatie chemotherapie of bestralingstherapie om eventueel achtergebleven kankercellen te doden. De behandeling die na de operatie wordt gegeven om het risico te verkleinen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.

  Bestralingstherapie

  Bestralingstherapie is een kankerbehandeling waarbij hoogenergetische röntgenstralen of andere soorten straling worden gebruikt om kankercellen te doden of de groei ervan tegen te gaan. Er zijn twee soorten bestralingstherapie. Bij uitwendige bestraling wordt een machine buiten het lichaam gebruikt om straling naar de kanker te sturen. Bij inwendige bestraling wordt een radioactieve stof gebruikt die is ingekapseld in naalden, zaadjes, draden of katheters die rechtstreeks in of bij de kanker worden geplaatst. De manier waarop de bestraling wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld.

  Bestralingstherapie kan effectiever zijn bij patiënten die voor het begin van de behandeling zijn gestopt met roken.

  Bestralingstherapie van de schildklier of de hypofyse verhoogt het risico op hypothyreoïdie (te weinig schildklierhormoon). De schildklierfunctie moet voor en na de behandeling worden getest.

  Chemotherapie

  Chemotherapie is een kankerbehandeling waarbij geneesmiddelen worden gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie via de mond wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan terecht en kunnen ze kankercellen in het hele lichaam bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer de chemotherapie rechtstreeks in het hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte, zoals de buik, wordt toegediend, treffen de medicijnen vooral de kankercellen in die gebieden (regionale chemotherapie). De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld.

  Zie Geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor hoofd-halskanker voor meer informatie. (Oropharyngeale kanker is een vorm van hoofd-halskanker.)

  Nieuwe soorten behandelingen worden getest in klinische proeven.

  In dit samenvattende gedeelte worden behandelingen beschreven die worden onderzocht in klinische trials. Het is mogelijk dat niet elke nieuwe behandeling die wordt onderzocht, wordt vermeld. Informatie over klinische trials is beschikbaar op de website van het NCI.

  Radiosensitizers

  Radiosensitizers zijn geneesmiddelen die tumorcellen gevoeliger maken voor bestralingstherapie. Door bestraling te combineren met radiosensitizers kunnen meer tumorcellen worden gedood.

  Hyperthermie

  Hyperthermie is een behandeling waarbij lichaamsweefsel aan een verhoogde temperatuur wordt blootgesteld om kankercellen te beschadigen en te doden of om kankercellen gevoeliger te maken voor de effecten van bestraling en bepaalde geneesmiddelen tegen kanker.

  Patiënten kunnen overwegen deel te nemen aan een klinische trial.

  Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische trial de beste behandelingskeuze zijn. Klinische trials maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische proeven worden gedaan om uit te vinden of nieuwe kankerbehandelingen veilig en effectief zijn of beter dan de standaardbehandeling.

  Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische proeven. Patiënten die aan een klinische proef deelnemen, kunnen de standaardbehandeling krijgen of tot de eersten behoren die een nieuwe behandeling krijgen.

  Patiënten die aan klinische proeven deelnemen, helpen ook de manier waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld, te verbeteren. Zelfs als klinische trials niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze het onderzoek vooruit.

  Patiënten kunnen meedoen aan klinische trials voor, tijdens of na het begin van hun kankerbehandeling.

  Sommige klinische trials omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben ondergaan. Andere trials testen behandelingen voor patiënten van wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische trials die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of om de bijwerkingen van de kankerbehandeling te verminderen.

  Klinische trials vinden in veel delen van het land plaats. Zie het gedeelte Behandelingsmogelijkheden dat volgt voor links naar de huidige klinische trials. Deze zijn ontleend aan de lijst van klinische proeven van het NCI.

  Er kunnen vervolgonderzoeken nodig zijn.

  Enkele van de onderzoeken die zijn gedaan om de diagnose kanker te stellen of het stadium van de kanker te bepalen, kunnen worden herhaald. Sommige onderzoeken zullen worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Op basis van de resultaten van deze tests kan worden besloten of de behandeling moet worden voortgezet, gewijzigd of stopgezet. Dit wordt ook wel ‘re-staging’ genoemd.

  Sommige onderzoeken zullen van tijd tot tijd worden herhaald nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze onderzoeken kunnen uitwijzen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekomen (teruggekomen). Deze onderzoeken worden ook wel vervolgonderzoek of controle genoemd.

  Na de behandeling voor orofarynxkanker is een frequente en zorgvuldige vervolgbehandeling belangrijk vanwege het risico op het ontstaan van een tweede kankergezwel in het hoofd of de hals.

  Stadium I orofarynxkanker

  Behandeling van stadium I orofarynxkanker kan het volgende omvatten:

  • bestralingstherapie.
  • chirurgie.

  Kijk voor Amerikaanse klinische trials van NCI’s lijst met kanker klinische trials die nu patiënten met stadium I orofarynxkanker accepteren. Voor meer specifieke resultaten kunt u de zoekopdracht verfijnen door andere zoekfuncties te gebruiken, zoals de locatie van de trial, het type behandeling of de naam van het geneesmiddel. Praat met uw arts over klinische trials die voor u geschikt kunnen zijn. Algemene informatie over klinische trials is beschikbaar op de website van het NCI.

  Stadium II orofarynxkanker

  Behandeling van stadium II orofarynxkanker kan het volgende omvatten:

  • Bestralingstherapie (uitwendige bestralingstherapie en/of inwendige bestralingstherapie).
  • chirurgie.

  Kijk voor Amerikaanse klinische trials uit de lijst met kanker klinische trials van NCI die nu patiënten met stadium II orofaryngeale kanker accepteren. Voor meer specifieke resultaten kunt u de zoekopdracht verfijnen door andere zoekfuncties te gebruiken, zoals de locatie van de trial, het type behandeling of de naam van het geneesmiddel. Praat met uw arts over klinische trials die voor u geschikt kunnen zijn. Algemene informatie over klinische trials is beschikbaar op de website van het NCI.

  Stadium III orofarynxkanker

  Behandeling van stadium III orofarynxkanker kan het volgende omvatten:

  • chirurgie gevolgd door bestraling. Chemotherapie kan ook gelijktijdig met bestraling worden gegeven.
  • Bestralingstherapie (uitwendige bestraling met of zonder inwendige bestraling) voor kankers van de tongbasis of de amandel die niet operatief kunnen worden verwijderd.
  • Chemotherapie die gelijktijdig met bestralingstherapie wordt gegeven.
  • Een klinische proef met chemotherapie gevolgd door een operatie of bestraling.
  • Een klinische proef met chemotherapie die tegelijk met bestraling wordt gegeven.

  Kijk voor Amerikaanse klinische proeven uit de lijst met kanker klinische proeven van NCI die nu patiënten met stadium III orofaryngeale kanker accepteren. Voor meer specifieke resultaten kunt u de zoekopdracht verfijnen door andere zoekfuncties te gebruiken, zoals de locatie van de trial, het type behandeling of de naam van het geneesmiddel. Praat met uw arts over klinische trials die voor u geschikt kunnen zijn. Algemene informatie over klinische trials is beschikbaar op de website van het NCI.

  Stadium IV orofarynxkanker

  Behandeling van stadium IV orofarynxkanker die operatief kan worden verwijderd, kan het volgende omvatten:

  • chirurgie gevolgd door bestralingstherapie. Chemotherapie kan ook worden gegeven aan patiënten met een hoog risico dat de kanker terugkomt.
  • Een klinische proef met chemotherapie gevolgd door een operatie.

  Behandeling van stadium IV-keelholtekanker die niet door een operatie kan worden verwijderd, kan het volgende omvatten:

  • Bestralingstherapie (uitwendige bestraling met of zonder inwendige bestralingstherapie) voor kankers die niet door een operatie kunnen worden verwijderd, zoals kankers van de tongbasis of de amandel.
  • Chemotherapie die tegelijk met bestraling wordt gegeven (wanneer een operatie tot functieverlies zou leiden).
  • Een klinische proef met chemotherapie met bestralingstherapie en/of radiosensibilisatie.
  • Een klinische proef met hyperthermie-therapie.
  • Een klinische proef met chemotherapie gevolgd door een operatie.

  Na de behandeling is het belangrijk dat het hoofd en de nek zorgvuldig worden onderzocht om te kijken of er een recidief optreedt. Controles zullen maandelijks worden gedaan in het eerste jaar, elke 2 maanden in het tweede jaar, elke 3 maanden in het derde jaar, en elke 6 maanden daarna.

  Kijk voor klinische trials in de VS in de lijst met kanker-klinische trials van het NCI die nu patiënten met stadium IV orofaryngeale kanker accepteren. Voor meer specifieke resultaten kunt u de zoekopdracht verfijnen door andere zoekfuncties te gebruiken, zoals de locatie van de trial, het type behandeling of de naam van het geneesmiddel. Praat met uw arts over klinische trials die voor u geschikt kunnen zijn. Algemene informatie over klinische trials is beschikbaar op de website van het NCI.

  Behandelingsopties voor terugkerende orofarynxkanker

  Behandeling van terugkerende orofarynxkanker kan het volgende omvatten:

  • Bestralingstherapie.
  • chirurgie.
  • een klinische proef met chemotherapie.
  • een klinische proef met hyperthermietherapie.

  Na de behandeling is het belangrijk dat het hoofd en de hals zorgvuldig worden onderzocht om te kijken of er opnieuw kanker optreedt. Controles zullen maandelijks worden gedaan in het eerste jaar, elke 2 maanden in het tweede jaar, elke 3 maanden in het derde jaar, en elke 6 maanden daarna.

  Kijk voor Amerikaanse klinische trials van NCI’s lijst van kanker klinische trials die nu patiënten met terugkerende orofaryngeale kanker accepteren. Voor meer specifieke resultaten kunt u de zoekopdracht verfijnen door andere zoekfuncties te gebruiken, zoals de locatie van de trial, het type behandeling of de naam van het geneesmiddel. Praat met uw arts over klinische trials die voor u geschikt kunnen zijn. Algemene informatie over klinische trials is beschikbaar op de website van het NCI.

  Voor meer informatie over orofaryngeale kanker

  Voor meer informatie van het National Cancer Institute over orofaryngeale kanker, zie het volgende:

  • Hoofd-hals kanker home page
  • Throat (Laryngeal and Pharyngeal) Cancer home page
  • What You Need to Know About™ Oral Cancer
  • Oral Cancer Prevention
  • Oral Cancer Screening
  • Oral Complications of Chemotherapy en hoofd/hals bestraling
  • Goedgekeurde geneesmiddelen voor hoofd-halskanker
  • Hoofd-halskanker
  • Hartpagina over roken (inclusief hulp bij het stoppen)

  Voor algemene informatie over kanker en andere informatiebronnen van het National Cancer Institute, zie het volgende:

  • Staging van kanker
  • Chemotherapy and You: Ondersteuning voor mensen met kanker
  • Radiation Therapy and You: Ondersteuning voor mensen met kanker
  • Coping with Cancer: Ondersteunende en palliatieve zorg
  • Vragen aan uw arts over kanker
  • Kankerbibliotheek
  • Informatie voor overlevenden/verzorgers/begeleiders

  Was dit nuttig?

  Ja Nee

  Vertel ons meer.

  Kruis alles aan wat van toepassing is.

  Verkeerd onderwerp – niet waar ik naar op zoek was.

  Het was moeilijk te begrijpen.

  Het beantwoordde geen van mijn vragen.

  Ik weet nog steeds niet wat ik nu moet doen.

  Anders.

  VOLGENDE ▶

  Laatste vraag: Hoe zelfverzekerd bent u bij het invullen van medische formulieren?

  Helemaal niet Een beetje Enigszins Tamelijk Extreem

  Dank U!

  Start Nieuwe Patiënten Educatie Zoeken >