Patiëntenvoorlichting

Het patroon van de stoelgang varieert bij kinderen. Een kind van ongeveer 2 jaar heeft ongeveer 2 stoelgangen per dag. Na 4 jaar kan een kind 1 stoelgang per dag hebben.

Een normale ontlasting is zacht en laat zich gemakkelijk passeren. Maar soms wordt de ontlasting stevig of hard. Ze zijn moeilijk te laten gaan. Soms komt de ontlasting minder vaak. Dit wordt constipatie genoemd. Het komt vaak voor bij kinderen. De darmgewoonten van elk kind zijn een beetje anders. Wat bij het ene kind constipatie lijkt, kan bij het andere kind normaal zijn. Symptomen van constipatie kunnen zijn:

• Buikpijn

• Weigering om te eten

• Bloeden

• Overgeven

• Problemen het ophouden van urine of ontlasting

• Onlasting in het ondergoed van uw kind

• Pijnlijke stoelgang

• Pijnlijke jeuk, zwelling, of pijn rond de anus

• Al gedrag dat erop lijkt dat het kind probeert de ontlasting binnen te houden, zoals op de tenen gaan staan, buikspieren inhouden of “dansachtig” gedrag

Soms kunnen er strepen bloed in de ontlasting voorkomen, meestal als gevolg van een anale fissuur. Dit is een scheurtje in het anale slijmvlies, veroorzaakt door inspanning bij constipatie. Bloed in de ontlasting moet echter worden beoordeeld door de arts van uw kind.

Constipatie kan vele oorzaken hebben, zoals:

• Eten van een vezelarm dieet

• Niet genoeg vloeistoffen drinken

• Te weinig beweging of lichamelijke activiteit

• Stress of veranderingen in de routine

• Vaak of verkeerd gebruik van laxeermiddelen

• De aandrang om een stoelgang te hebben negeren of de stoelgang uitstellen

• Medicijnen, zoals pijnstillers op recept, ijzer, maagzuurremmers, bepaalde antidepressiva en calciumsupplementen

• Minder vaak, darmverstopping en darmontsteking

• Spinal disorders

• Thyroid problems

• Celiac disease

Eenvoudige constipatie is gemakkelijk te stoppen als de oorzaak eenmaal bekend is. Zorgverleners hoeven geen tests te doen om constipatie vast te stellen.

Thuiszorg

De zorgverlener van uw kind kan een darmstimulans, glijmiddel of zetpil voorschrijven. Uw kind kan ook een klysma of een laxeermiddel nodig hebben. Volg alle instructies over hoe en wanneer u deze producten moet gebruiken.

Veranderingen in eten, drinken en gewoonten

U kunt de constipatie van uw kind helpen behandelen en voorkomen met enkele eenvoudige veranderingen in dieet en gewoonten.

Verander het dieet van uw kind, zoals:

• Praat met de arts van uw kind over zijn of haar melkinname. Bij kinderen die niet reageren op andere conservatieve maatregelen, kan uw arts adviseren om gedurende 2 weken te stoppen met koemelk om te zien of de symptomen verbeteren. Als de symptomen tijdens deze proef verbeteren, kan worden overgeschakeld op een niet-zuivelhoudende vorm van melk. Dit is waarschijnlijk eerder een vorm van melkallergie dan echte constipatie.

• Vergroot de hoeveelheid vezels in het dieet van uw kind. U kunt dit doen door fruit, groenten, granen en granen toe te voegen.

• Zorg ervoor dat uw kind minder vlees en bewerkte voedingsmiddelen eet.

• Zorg ervoor dat uw kind veel water drinkt. Bepaalde vruchtensappen, zoals peer, pruim en appel, kunnen nuttig zijn. Vruchtensappen zitten echter vol suiker. De Academy of Pediatrics raadt aan geen vruchtensap te drinken voor kinderen jonger dan 1 jaar. Kinderen van 1 tot 3 jaar mogen niet meer dan 4 ons sap per dag drinken. Kinderen van 4 tot 6 jaar mogen niet meer dan 4 tot 6 ons sap per dag hebben. Kinderen van 7 tot 18 jaar mogen niet meer dan 8 ons sap per dag drinken.

• Houd geduld en pas uw eetgewoonten in de loop van de tijd aan. De meeste kinderen kunnen kieskeurig zijn wat eten betreft.

Help uw kind aan goede zindelijkheidsgewoonten. Zorg ervoor dat:

• Leer uw kind niet te wachten tot het een stoelgang heeft.

• Zorg ervoor dat uw kind elke dag op hetzelfde tijdstip 10 minuten op het toilet zit. Het is nuttig om uw kind na elke maaltijd te laten zitten. Dit helpt om een routine te creëren.

• Geef uw kind een comfortabele kindertoiletstoel en een voetenbankje.

• U kunt uw kind voorlezen of gezelschap houden om het een positieve ervaring te maken.

Volgende zorg

Neem contact op met de zorgverlener van uw kind.

Speciale opmerking voor ouders

Leer vertrouwd te raken met het normale darmpatroon van uw kind. Let op de kleur, vorm en frequentie van de ontlasting.

Wanneer een arts raadplegen

Bel onmiddellijk de arts van uw kind als een van de volgende verschijnselen zich voordoet:

• Buikpijn die erger wordt

• Gewoel of huilen dat niet kan worden gekalmeerd

• Weigering om te drinken of te eten

• Bloed in de ontlasting

• Zwarte, teerachtige ontlasting

• Constipatie die niet beter wordt

• Gewichtsverlies

• Uw kind heeft koorts (zie Kinderen en koorts, hieronder)

Koorts en kinderen

Gebruik altijd een digitale thermometer om de temperatuur van uw kind te controleren. Gebruik nooit een kwikthermometer.

Voor zuigelingen en peuters moet u een rectale thermometer op de juiste manier gebruiken. Een rectale thermometer kan per ongeluk een gaatje in het rectum prikken (perforeren). Ook kunnen ziektekiemen uit de ontlasting worden doorgegeven. Volg altijd de aanwijzingen van de fabrikant voor een juist gebruik. Als u zich niet op uw gemak voelt bij het opnemen van een rectale temperatuur, gebruik dan een andere methode. Wanneer u met de arts van uw kind praat, vertel hem of haar dan welke methode u hebt gebruikt om de temperatuur van uw kind op te nemen.

Hier volgen enkele richtlijnen voor het opmeten van de koorts. De oortemperatuur is niet nauwkeurig voordat uw kind 6 maanden oud is. Neem geen oortemperatuur op totdat uw kind ten minste 4 jaar oud is.

Kinder jonger dan 3 maanden:

• Vraag de zorgverlener van uw kind hoe u de temperatuur moet opnemen.

• Rectale temperatuur of temperatuur op het voorhoofd (temporale slagader) van 100,4°F (38°C) of hoger, of zoals aangegeven door de arts

• Oksentemperatuur van 37,2°C (99°F) of hoger, of zoals aangegeven door de arts

• Oksentemperatuur van 37,2°C (99°F) of hoger, of zoals aangegeven door de arts.2°C of hoger, of volgens de aanwijzingen van de arts

kind van 3 tot 36 maanden:

• temperatuur van het rectum, voorhoofd (temporale slagader) of oor van 102°F (38,9°C) of hoger, of volgens de aanwijzingen van de arts

• temperatuur van de oksel van 101°F (38.3°C of hoger, of volgens de aanwijzingen van de arts

kind van elke leeftijd:

• Geregistreerde temperatuur van 104°F (40°C) of hoger, of volgens de aanwijzingen van de arts

• Koorts die langer dan 24 uur aanhoudt bij een kind jonger dan 2 jaar. Of koorts die 3 dagen aanhoudt bij een kind van 2 jaar of ouder.