Pivotal Response Treatment: autismetherapie
Wat is Pivotal Response Treatment (PRT)?
Pivotal Response Treatment (PRT) is een reeks onderwijstechnieken die in de dagelijkse omgeving van kinderen worden gebruikt. Het is geen therapie op zich. Het is geen therapie op zich.
PRT is gebaseerd op de principes van Applied Behaviour Analysis (ABA). Het richt zich op vier belangrijke of ‘scharniergebieden’ in de ontwikkeling van autistische kinderen, met als doel kinderen te helpen complexere vaardigheden en gedrag te ontwikkelen, waaronder sociale en communicatieve vaardigheden.
Sommige autismetherapieën omvatten PRT-technieken als onderdeel van hun aanpak, met name ABA-gebaseerde programma’s.
Andere veelgebruikte namen voor PRT zijn Pivotal Response Intervention en het Natural Language Paradigm.
Voor wie is Pivotal Response Treatment (PRT) bedoeld?
Pivotal Response Treatment (PRT)-technieken zijn typisch gericht op autistische kinderen in de leeftijd van 2-6 jaar, maar ze kunnen worden gebruikt bij autisten van elke leeftijd.
Waarvoor wordt Pivotal Response Treatment (PRT) gebruikt?
Pivotal Response Treatment (PRT) technieken worden gebruikt om de sociale vaardigheden, communicatievaardigheden, spelvaardigheden en het gedrag van autistische kinderen te verbeteren. De technieken zijn erop gericht de zelfstandigheid te bevorderen en de behoefte aan voortdurende interventie te verminderen.
Waar komt Pivotal Response Treatment (PRT) vandaan?
Pivotal Response Treatment (PRT) is in de jaren tachtig ontwikkeld, voornamelijk door een team van psychologen in de Verenigde Staten. PRT en andere naturalistische onderwijstechnieken kwamen voort uit bezorgdheid over meer traditionele gedragsbenaderingen en over de vraag hoe goed de vaardigheden die kinderen met deze benaderingen leerden, konden worden aangepast voor verschillende settings.
Naturalistische gedragsinterventies zoals PRT zijn gebaseerd op het werk van onderzoekers Hart en Risley in de jaren zeventig. Hun studies waren gericht op het verbeteren van de taalontwikkeling bij kleuters met een taalachterstand.
Wat is het idee achter Pivotal Response Treatment (PRT)?
De theorie achter Pivotal Response Treatment (PRT) is dat er vier belangrijke gebieden in de ontwikkeling van kinderen zijn die ‘cruciaal’ zijn voor de latere ontwikkeling:
- Motivatie: dit is het stimuleren van leren door kinderen keuzes te geven, taken te variëren, eerder geleerde taken te combineren met nieuwe taken, prompting, en het gebruik van beloningen.
- Zelfinitiatie: dit is het aanmoedigen en belonen van de nieuwsgierigheid van kinderen – bijvoorbeeld wanneer ze vragen stellen over iets dat ze zien.
- Zelfmanagement: dit is kinderen leren onafhankelijker te zijn en verantwoordelijkheid te nemen voor hun leren.
- Reactievermogen op meerdere aanwijzingen: dit is kinderen leren en aanmoedigen om te reageren op verschillende vormen van dezelfde aanwijzing of instructie – bijvoorbeeld: ‘Pak je trui’, ‘Pak je trui’ of ‘Ga nu je trui halen’.
Aanhangers van PRT geloven dat verbeteringen in complexere vaardigheden (zoals sociale vaardigheden, communicatie- en spelvaardigheden, en gedrag) volgen als autistische kinderen eerst op deze basisgebieden kunnen leren en ontwikkelen.
Wat houdt Pivotal Response Treatment (PRT) in?
Pivotal Response Treatment (PRT) vindt plaats in de natuurlijke omgeving van autistische kinderen, zoals de peuterspeelzaal, thuis of op school. Het maakt ook gebruik van alledaagse activiteiten om kinderen te onderwijzen.
Voor een persoon die met een individueel kind werkt, omvat PRT de volgende stappen:
- Zet doelen op die specifiek zijn voor het individuele kind – bijvoorbeeld het zeggen van een zin of zinnetje van twee woorden.
- Gebruik de belangstelling van het kind voor iets als een kans om het kind te onderwijzen en te helpen het doel te bereiken.
- Beloon en/of beloon telkens wanneer het kind een poging doet om het doel te bereiken. Het maakt niet uit of de poging succesvol is. Beloningen zijn gebaseerd op wat het kind leuk vindt.
PRT kan veel tijd in beslag nemen. Het kan vele uren per dag in beslag nemen en meerdere jaren duren, afhankelijk van de doelen van kinderen. PRT vindt altijd plaats in de natuurlijke omgeving van kinderen en kan worden gedaan door therapeuten, ouders, leerkrachten en zelfs leeftijdsgenoten van kinderen.
Kostenoverwegingen
De kosten van Pivotal Response Treatment (PRT) zijn afhankelijk van het type gedragsinterventieprogramma waarin het wordt gebruikt en hoe lang kinderen het doen. Als ouder kunt u de kosten beperken door de aanpak zelf uit te voeren, maar het kan zijn dat u nog steeds trainingshandleidingen moet kopen.
Werkt Pivotal Response Treatment (PRT)?
Uit hoogwaardig onderzoek blijkt dat deze aanpak positieve effecten heeft op het gedrag van autistische kinderen.
Wie beoefent Pivotal Response Treatment (PRT)?
Iedereen kan Pivotal Response Treatment (PRT) beoefenen, ook professionals, ouders, leerkrachten en zelfs leeftijdsgenoten.
ABA-specialisten zijn meestal bekend met PRT. Psychologen, spraakpathologen, leerkrachten in het speciaal onderwijs en ergotherapeuten zijn vaak ABA-specialisten.
De meeste officiële trainingen zijn beschikbaar via het Koegel Autism Center in de Verenigde Staten, dat oudertrainingen en ondersteunende materialen aanbiedt.
Opleiding, training, ondersteuning en betrokkenheid van ouders
Als uw kind in een programma zit dat gebruik maakt van Pivotal Response Treatment (PRT), zult u actief betrokken worden. U kunt training en ondersteunend materiaal krijgen via het Koegel Autism Center in de Verenigde Staten.
Waar kunt u een behandelaar vinden?
Pivotal Response Treatment (PRT) maakt deel uit van sommige andere interventieprogramma’s, zoals het Early Start Denver Model. Via deze programma’s kunt u er wellicht toegang toe krijgen.
Er is geen register van opgeleide PRT-behandelaars, maar de Behavior Analyst Certification Board heeft een lijst van gecertificeerde gedragsanalisten.
U kunt andere professionals vinden door te gaan naar:
- Speech Pathology Australia – Vind een spraakpatholoog
- Occupational Therapy Australia – Vind een ergotherapeut
- Australian Psychological Society – Vind een psycholoog.
Als u geïnteresseerd bent in PRT, kunt u erover praten met uw huisarts of een van de andere professionals die met uw kind werken. U kunt er ook over praten met uw NDIA-planner, NDIS Early Child Intervention (ECEI) coördinator of NDIS Local Area Coordinator (LAC), als u die heeft.