Plasma-osmolaliteit

MenselijkEdit

Het normale menselijke referentiebereik van de osmolaliteit in plasma is ongeveer 275-299 milli-osmol per kilogram.

Niet-menselijkeEdit

De plasma-osmolariteit van sommige reptielen, met name die uit een zoetwater aquatisch milieu, kan onder gunstige omstandigheden lager zijn dan die van zoogdieren (b.v. < 260 mOsm/L). Bijgevolg zijn oplossingen die osmotisch in evenwicht zijn voor zoogdieren (b.v. 0,9% normale zoutoplossing) waarschijnlijk lichtjes hypertonisch voor dergelijke dieren. Bij veel dorre reptielensoorten en uricotelische soorten die een winterslaap houden, zijn grote verhogingen van de plasma-osmolariteit mogelijk (b.v. > 400 mOsm/L) die voor sommige zoogdieren fataal kunnen zijn.

Klinische relevantieEdit

Als celmembranen in het algemeen vrij doorlaatbaar zijn voor water, is de osmolaliteit van de extracellulaire vloeistof (ECF) ongeveer gelijk aan die van de intracellulaire vloeistof (ICF). Daarom is de osmolaliteit van het plasma een aanwijzing voor de intracellulaire osmolaliteit. Dit is belangrijk, omdat hieruit blijkt dat veranderingen in de osmolaliteit van de ECF een groot effect hebben op de osmolaliteit van de ICF – veranderingen die problemen kunnen veroorzaken met de normale werking en het volume van de cellen. Als de ECF te hypotoon zou worden, zou water de omliggende cellen gemakkelijk vullen, waardoor hun volume zou toenemen en ze mogelijk zouden afsterven (cytolyse). Veel vergiften, medicijnen en ziekten beïnvloeden het evenwicht tussen de ICF en de ECF, waardoor individuele cellen en de homeostase als geheel worden beïnvloed.

Osmolaliteit van het bloed neemt toe bij uitdroging en neemt af bij overhydratie. Bij normale mensen zal een verhoogde osmolaliteit van het bloed de afscheiding van antidiuretisch hormoon (ADH) stimuleren. Dit zal resulteren in een verhoogde waterreabsorptie, meer geconcentreerde urine en minder geconcentreerd bloedplasma. Een lage osmolaliteit van het serum onderdrukt de afgifte van ADH, wat resulteert in een verminderde waterretabsorptie en geconcentreerder plasma.

Syndroom van ongepaste ADH-afscheiding treedt op wanneer een overmatige afgifte van antidiuretisch hormoon leidt tot een ongepast verhoogde osmolaliteit van de urine (>100 mOsmol/L) ten opzichte van het bloedplasma, wat leidt tot hyponatriëmie. Deze ADH-secretie kan in excessieve hoeveelheden optreden vanuit de hypofyse achteraan, of vanuit ectopische bronnen zoals kleincellig longcarcinoom.

Elevatie kan geassocieerd worden met mortaliteit door beroerte.