Postoperatieve zorg bij een lumbale microdiscectomie

Een lumbale microdiscectomie-operatie wordt meestal uitgevoerd om de symptomen en verschijnselen van ischias in de onderrug en het been als gevolg van een lumbale discushernia te verlichten. Het doel van deze operatie is de pijn in het been te verlichten, de functie te herstellen en een terugkeer naar de normale dagelijkse activiteiten mogelijk te maken. Hoewel wordt gehoopt dat eventuele begeleidende rugpijn ook wordt verbeterd of verdwijnt, is de operatie meestal het meest succesvol bij het wegnemen van de pijn in het been.

Een microdiscectomie maakt gebruik van minimaal invasieve technieken om pijn als gevolg van een lumbale hernia te verlichten. Kijk: Lumbale Microdiscectomie Chirurgie Video

Hoewel verschillende wervelkolomchirurgen enigszins verschillende benaderingen aanbevelen voor postoperatieve zorg na dit type operatie, kunnen verschillende algemene aspecten van herstel worden verwacht.

Dit artikel beschrijft de verschillende stadia van herstel na een lumbale microdiscectomie, wat u tijdens deze stadia kunt verwachten, en de algemene richtlijnen voor postoperatieve pijnbestrijding.

Lumbale microdiscectomie hersteltijd

De meeste lumbale microdiscectomiepatiënten kunnen een paar uur na de operatie vanuit het ziekenhuis naar huis. De traditionele aanpak van het herstel na een lumbale microdiscectomie is het beperken van buigen, tillen of draaien gedurende minimaal 6 weken om te voorkomen dat de schijf opnieuw hernieert.

Lees hoe microdiscectomiechirurgie wordt uitgevoerd

Weliswaar beperken veel artsen te veel activiteiten gedurende de eerste 6 weken, maar uit beperkt onderzoek blijkt dat het beperken van activiteiten gedurende 2 weken na een lumbale microdiscectomie voor veel patiënten voldoende kan zijn.1

• Rijden en lichte activiteiten kunnen doorgaans na ongeveer 2 weken worden hervat.
• Routinematige activiteiten, zoals werk, school en/of hobby’s, kunnen binnen 6 weken worden hervat.
• Tensieve arbeid of contactsporten kunnen na 12 weken of langer worden hervat.

Pijn en vermoeidheid zijn doorgaans ernstig gedurende de eerste dagen na een lumbale microdiscectomie. Tijdens de eerste dagen thuis is het belangrijk dat er iemand is om te helpen met de basics, zoals koken en huishoudelijke taken. Als de patiënt alleen woont, kan een vriend, familielid of ingehuurde hulp die in de buurt blijft, aanzienlijk helpen.

Het is belangrijk om vooruit te plannen en alternatieven voor te bereiden voor gewone dagelijkse activiteiten vóór de operatie. Voorbeelden van specifieke activiteiten die voor de operatie kunnen worden gedaan, zijn boodschappen doen, boodschappen doen, huishoudelijke taken verrichten, zoals de was doen en beddengoed verschonen, enz. Het bij de hand houden van een multifunctioneel grijperhulpmiddel kan nuttig zijn om reik- en buigbewegingen na de operatie te vermijden.

Factoren die het herstel kunnen vertragen

Een lumbale microdiscectomie-operatie heeft minder kans van slagen door vertraagde genezing veroorzaakt door een of meer van deze factoren:

• Te veel activiteit, zoals het tillen van zware voorwerpen of het doorzetten van vermoeidheid, kan leiden tot meer pijn of herletsel waarvoor aanvullende behandeling nodig is.
• Het niet verzorgen van de incisieplaats tijdens de vroege herstelperiode en het ondernemen van beperkte activiteiten, zoals zwemmen of een bad nemen, kan leiden tot infectie van de incisieplaats.
• Zittend blijven en niet genoeg lopen kan de spieren verder verzwakken en de pijn en stijfheid na de operatie verlengen. Te veel beweging kan ook bijdragen aan problemen met de spijsvertering, slaap en/of stemming. De meeste chirurgen raden aan om de eerste dagen na de microdiscectomie-operatie korte wandelingen te maken en deze vervolgens geleidelijk op te bouwen.

  Zie Terug naar Bewegen Na Microdiscectomie Chirurgie

• Het niet naleven van het medicatieplan kan leiden tot onvoldoende pijnstilling, complicaties en vertraagd herstel. Als de voorgeschreven medicatie niet werkt of bijwerkingen veroorzaakt, vraag de chirurg dan of er nog andere mogelijkheden zijn. Het is belangrijk om de chirurg op de hoogte te stellen van alle medicatie en supplementen.
• Het hebben van diabetes of andere chronische ziekten kan de genezing en het herstel vertragen. Beperkt onderzoek suggereert dat mensen met diabetes een verhoogd risico lopen op complicaties na deze ingreep.2

Andere gezondheidsfactoren die de hersteltijd kunnen vertragen zijn ondervoeding of een algehele slechte gezondheid.

De lumbale microdiscectomie-operatietechniek en -procedure zijn de afgelopen jaren aanzienlijk verbeterd met een kortere herstelperiode, minder pijn en een hoger succespercentage. De zorg voor de incisieplaats, de onderrug en het handhaven van een goede gezondheid en kunnen een aanzienlijk effect hebben op het algehele succes van de operatie.

Zie Microdiscectomie wervelkolomchirurgie: Risks, Complications, and Success Rates