Pregnancy SmartSiteTM

Zwollen lymfeklieren

Definitie

Lymfeklieren zijn in uw hele lichaam aanwezig. Ze zijn een belangrijk onderdeel van uw immuunsysteem. Lymfeklieren helpen uw lichaam bij het herkennen en bestrijden van ziektekiemen, infecties en andere lichaamsvreemde stoffen.

De term “gezwollen klieren” verwijst naar een vergroting van een of meer lymfeklieren. De medische naam voor gezwollen lymfeklieren is lymfadenopathie.

Bij een kind wordt een klier als vergroot beschouwd als deze meer dan 1 centimeter (0,4 inch) groot is.

Overwegingen

Gemeenschappelijke gebieden waar de lymfeklieren gevoeld kunnen worden (met de vingers) zijn onder andere:

• Keel
• Oksel
• Hals (er is een keten van lymfeklieren aan weerszijden van de voorkant van de hals, beide zijden van de hals, en aan weerszijden van de achterkant van de nek)
• Onder de kaak en kin
• Achter de oren
• Achter op het hoofd

Oorzaken

Infecties zijn de meest voorkomende oorzaak van gezwollen lymfeklieren. Infecties die ze kunnen veroorzaken zijn onder andere:

• Abces of een geïmpacteerde tand
• Earontsteking
• Verkoudheid, griep, en andere infecties
• zwelling (ontsteking) van tandvlees (gingivitis)
• mononucleose
• mondzweertjes
• seksueel overdraagbare aandoening (soa)
• Tonsillitis
• Tuberculose
• Huidinfecties

Immuun- of auto-immuunziekten die gezwollen lymfeklieren kunnen veroorzaken zijn:

• HIV
• Reumatoïde artritis (RA)

Kankeraandoeningen die gezwollen lymfeklieren kunnen veroorzaken zijn onder andere:

• Leukemie
• De ziekte van Hodgkin
• Non-Hodgkin lymfoom

Vele andere kankers kunnen dit probleem ook veroorzaken.

Zekere geneesmiddelen kunnen gezwollen lymfeklieren veroorzaken, waaronder:

• Stuipenmedicijnen zoals fenytoïne
• Tyfusvaccinatie

Welke lymfeklieren gezwollen zijn, hangt af van de oorzaak en de betrokken lichaamsdelen. Opgezwollen lymfeklieren die plotseling verschijnen en pijnlijk zijn, zijn meestal het gevolg van een verwonding of infectie. Een langzame, pijnloze zwelling kan het gevolg zijn van kanker of een tumor.

Huiszorg

Pijnlijke lymfeklieren zijn meestal een teken dat uw lichaam een infectie bestrijdt. De pijn gaat meestal na een paar dagen weg, zonder behandeling. De lymfeklier kan pas na enkele weken weer de normale grootte hebben.

Wanneer contact opnemen met een arts

Bel uw arts als:

• Uw lymfeklieren na enkele weken niet kleiner worden of als ze groter blijven worden.
• Ze rood en gevoelig zijn.
• Ze voelen hard, onregelmatig of vast aan.
• U heeft koorts, nachtelijk zweten, of onverklaarbaar gewichtsverlies.
• Elke lymfeklier bij een kind is groter dan 1 centimeter (iets minder dan een halve inch) in diameter.

Wat kunt u verwachten bij uw bezoek aan de praktijk

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw medische voorgeschiedenis en symptomen. Voorbeelden van vragen die gesteld kunnen worden zijn:

• Wanneer de zwelling begon
• Of de zwelling plotseling optrad
• Of bepaalde knobbels pijnlijk zijn als u erop drukt

De volgende onderzoeken kunnen worden gedaan:

• Bloedonderzoek, waaronder leverfunctietesten, nierfunctietesten en CBC met differentiaal
• Biopsie van de lymfeklieren
• Röntgenfoto van de borst
• Scan van de lever en de milt

Behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de gezwollen knopen.

Tower RL, Camitta BM. Lymfadenopathie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 517.

Winter JN. Benadering van de patiënt met lymfadenopathie en splenomegalie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 159.