Prenatale tests: Tweede trimester

• Grotere tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte

Tijdens uw zwangerschap wilt u weten hoe uw baby groeit. Prenatale tests kunnen waardevolle informatie opleveren over uw gezondheid en die van uw opgroeiende kind.

Als uw arts een test aanbeveelt, vraag dan naar de risico’s en voordelen. De meeste ouders vinden dat prenatale tests hen geruststellen en hen helpen zich voor te bereiden op de komst van hun baby. Maar het is jouw keuze om een test wel of niet te accepteren.

Routineonderzoeken &Andere onderzoeken

Bij je eerste bezoek aan de verloskundige (als je dat nog niet hebt gedaan) hoort een zwangerschapstest om de zwangerschap te bevestigen en een volledig lichamelijk onderzoek met onder andere een bekkenonderzoek. Uw urine wordt ook onderzocht op proteïne, suiker en tekenen van infectie.

Als u aan de beurt bent voor uw routine-onderzoek van de baarmoederhals (Pap-uitstrijkje), neemt de arts dit mee als onderdeel van het bekkenonderzoek. Deze test spoort veranderingen in uw baarmoederhalscellen op die tot kanker kunnen leiden. Tijdens het bekkenonderzoek controleert de arts ook op seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s) zoals chlamydia en gonorroe.

Een bloedonderzoek controleert onder meer op:

• uw bloedgroep en Rh-factor. Als uw bloed Rh negatief is en dat van uw partner Rh positief, kunt u antistoffen ontwikkelen die gevaarlijk zijn voor uw foetus. Dit kan worden voorkomen door een injectie die rond de 28e week van de zwangerschap wordt toegediend.
• bloedarmoede, een laag aantal rode bloedcellen
• hepatitis B, syfilis en HIV
• immuniteit tegen rodehond en waterpokken (varicella)
• taaislijmziekte en spinale musculaire atrofie. Zorgverleners bieden nu routinematig aan om op deze aandoeningen te screenen, zelfs als er geen familiegeschiedenis is.

Je kunt verwachten dat je urine wordt onderzocht en je gewicht en bloeddruk worden gecontroleerd bij elk (of bijna elk) bezoek totdat je bevalt. Deze tests kunnen aandoeningen zoals zwangerschapsdiabetes en zwangerschapsvergiftiging (gevaarlijk hoge bloeddruk) opsporen.

Tijdens je tweede trimester krijg je meer tests aangeboden, afhankelijk van je leeftijd, gezondheid, medische voorgeschiedenis in je familie en andere zaken. Deze kunnen onder meer zijn:

• Meerlingmarkertest: Deze bloedtest wordt tussen week 15 en 20 gedaan om te screenen op neurale buisdefecten (zoals spina bifida) en chromosomale afwijkingen (zoals Down-syndroom en trisomie 18). De testresultaten kunnen worden gecombineerd met screeningstests in het eerste trimester om nauwkeurigere resultaten te krijgen (dit wordt een geïntegreerde screeningstest genoemd).
• Echografie: Een echografie is een veilige en pijnloze test waarbij geluidsgolven worden gebruikt om beelden te maken die de vorm en positie van de baby in de baarmoeder laten zien. De meeste tweede-trimester echo’s, of “niveau 2” echo’s, worden gedaan tussen 18-20 weken om de anatomie van de baby te onderzoeken en te bevestigen dat de baby zich normaal ontwikkelt. Bij vrouwen met een hoogrisicozwangerschap kunnen in het tweede trimester meerdere echo’s worden gemaakt.
• Glucosescreening: Deze test controleert op zwangerschapsdiabetes, een kortdurende vorm van diabetes die zich bij sommige vrouwen tijdens de zwangerschap ontwikkelt en gezondheidsproblemen voor de baby kan veroorzaken, vooral als deze niet wordt gediagnosticeerd of behandeld. U drinkt een suikerhoudende vloeistof en laat een uur later een bloedtest doen om het glucosegehalte te controleren. De test wordt meestal met 24 tot 28 weken gedaan, maar kan ook eerder worden gedaan als een vrouw een hoger risico op zwangerschapsdiabetes heeft.
• Vruchtwaterpunctie: Deze test neemt een monster van het vruchtwater dat een baby omringt om te controleren op tekenen van problemen zoals chromosomale afwijkingen, genetische problemen en neurale buisdefecten. Het wordt meestal gedaan tussen 15 en 20 weken bij vrouwen die worden geacht een hoger risico te lopen op een baby met deze aandoeningen.
• Percutane navelstrengbloedafname (PUBS): Ook bekend als cordocentesis, foetale bloedafname, of navelstrengbemonstering, deze snelle test onderzoekt foetaal bloed rechtstreeks uit de navelstreng om aandoeningen bij de foetus op te sporen. Het wordt meestal gedaan na 18 weken zwangerschap. Het wordt niet zo vaak gedaan als andere diagnostische tests (zoals vruchtwaterpunctie en vlokkentest), maar het kan worden gebruikt als de resultaten van die tests geen uitsluitsel geven.

Welke andere tests kunnen worden aangeboden?

Gezondheidszorgverleners kunnen tijdens de zwangerschap andere tests bestellen, onder meer op basis van de persoonlijke medische voorgeschiedenis en risicofactoren van een vrouw (en haar partner). Het is belangrijk om met een genetisch consulent te spreken als uw baby risico loopt op erfelijke aandoeningen.

De aangeboden screenings- of diagnostische tests omvatten tests voor:

• thyroïdziekte
• toxoplasmose
• hepatitis C
• cytomegalovirus (CMV)
• Tay-Sachs ziekte
• fragiel X syndroom
• tuberculose
• Canavaanse ziekte

Bedenk dat de tests u worden aangeboden – het is uw keuze of u ze wilt laten doen.

Om te beslissen welke tests voor u geschikt zijn, moet u met uw zorgverlener bespreken waarom een test wordt aanbevolen, wat de risico’s en voordelen ervan zijn en wat de resultaten u wel en niet kunnen vertellen.