Proctalgia fugax en anale pijn: Oorzaken en behandelingen – Launchfit™ | Chiropractie + Fysiotherapie + Fitness in New York, NY

05/04/2017

Proctalgia fugax en anale pijn: Oorzaken en behandelingen

De aandoening staat ook bekend als functionele terugkerende anorectale pijn. Het maakt deel uit van een groep aandoeningen die de werking van de maag en darm beïnvloeden.

Oorzaken

Proctalgia fugax betekent “anale pijn met onbekende oorzaak”. Zoals de naam al aangeeft, is de precieze oorzaak van de aandoening onduidelijk, maar de pijn wordt veroorzaakt doordat spieren in het anale kanaal en de bekkenbodem zich plotseling aanspannen.

Deze spieraanspanning wordt spasmen genoemd. Aangenomen wordt dat spasmen optreden in de gladde spieren van het anale kanaal en de anale sluitspier.

Sommige mensen kunnen plotselinge en ernstige spierkrampen in hun anale kanaal ervaren. Deze spasmen treden vaker ’s nachts op dan op andere tijdstippen. Sommige mensen kunnen meerdere episoden van anale pijn ervaren, en dan lange perioden zonder problemen doorkomen.

Hoewel proctalgie zonder waarschuwing kan optreden, heeft de aandoening wel veel triggers. Deze triggers kunnen zijn:

Proctalgia fugax kan vaker optreden na behandelingen voor bepaalde andere aandoeningen. Deze behandelingen omvatten sclerotherapie voor aambeien en vaginale hysterectomie.

Diagnose

Aangezien de symptomen van persoon tot persoon verschillen en vergelijkbaar zijn met andere medische aandoeningen, moeten soortgelijke aandoeningen worden uitgesloten voordat een definitieve diagnose wordt gesteld. Deze aandoeningen kunnen aambeien, abcessen en fissuren omvatten.

De diagnose omvat een grondig medisch onderzoek, inclusief van de genitale regio. De arts kan ook opdracht geven tot bloedonderzoek en een endoscopie-onderzoek om de bekleding van de darm te bekijken. Een endoscopietest is wanneer een arts een kleine flexibele buis in het lichaam brengt die een licht en een camera heeft.

In de meeste gevallen kunnen de tests een diagnose van proctalgia fugax niet specifiek bevestigen. In plaats daarvan kunnen de onderzoeken andere, ernstiger aandoeningen uitsluiten.

Andere anorectale pijnsyndromen

Anorectale pijn is pijn die de anus of het rectum aantast.

Levator ani-syndroom lijkt op proctalgia fugax, maar heeft een ander patroon van pijn. Het Levator ani syndroom veroorzaakt spasmen in de bekkenbodemspieren. Dit is meestal het gevolg van letsel in of rond het bekken, de romp of de rug.

Een andere aandoening die pijn in de anus veroorzaakt, is een getromboseerde uitwendige aambei. Hierbij vormt zich een bloedstolsel in een uitwendige aambei in de anale huid. Grotere stolsels kunnen pijn veroorzaken bij het lopen, zitten of bij het hebben van een stoelgang.

Andere anorectale pijnsyndromen zijn:

• anale fissuur, een kleine scheur of scheur in de bekleding van het anale kanaal
• anaal abces, een geïnfecteerde holte gevuld met pus gelegen in de buurt van de anus of het rectum
• schimmelinfectie of seksueel overdraagbare aandoeningen
• chronische constipatie
• diarree
• ulceratieve colitis, een soort inflammatoire darmziekte
• fecale impactie, een massa verharde ontlasting in het rectum als gevolg van chronische constipatie

Behandeling en veranderingen in levensstijl

Proctalgia fugax veroorzaakt geen blijvende schade bij mensen, maar het is wel pijnlijk. De behandeling is vooral gericht op pijnbestrijding.

Er zijn behandelingsmogelijkheden die kunnen helpen om de anale spieren te ontspannen en te voorkomen dat ze verkrampen. Deze omvatten:

• oraal diltiazem, een medicijn tegen hoge bloeddruk
• topisch glycerylnitraat, een pijnstillend medicijn
• nerve blocks, stoffen die zenuwen verdoven
• spierverslappers

Het probleem is dat de effectiviteit van deze behandelingen sterk varieert. Omdat de proctalgia fugax-episoden zonder waarschuwing kunnen optreden en maar kort duren, hebben medicijnen vaak niet op tijd effect. De meeste mensen maken zich geen zorgen over het innemen van medicijnen en laten de episoden in plaats daarvan gewoon voorbijgaan.

Er zijn echter enkele natuurlijke behandelingsremedies die mensen kunnen proberen om de pijn te helpen verlichten:

• Natuurlijk groentepoeder: Het consumeren van dit poeder kan helpen bij het produceren van grote, zachte stoelgang die helpt om de spieren uit te rekken en spasmen te voorkomen.
• Bekkenspiertraining: Als vrijwillige spieren verkrampt zijn, kan een persoon in staat zijn om zijn spieren te trainen om te ontspannen door speciale oefeningen te doen.
• Warme baden: Kan helpen om de anale sluitspier te ontspannen en de spasmen en pijn te verminderen die gepaard gaan met proctalgia fugax.
• Kaliumrijke voedingsmiddelen: Kaliumtekort wordt verondersteld geassocieerd te zijn met proctalgia fugax. Bananen, rozijnen, en avocado’s zijn rijk aan kalium.
• Ontspanningstechnieken: Stressverlichters zoals meditatie, diepe ademhalingsoefeningen en yoga kunnen helpen om angst en stress te verlichten.

Behandeling voor anorectale pijnsyndromen varieert afhankelijk van het type. Veel aandoeningen genezen na verloop van tijd gewoon vanzelf.

Vaak verkrijgbare crèmes en pijnstillers werken voor veel mensen. In sommige gevallen kunnen antibiotica nodig zijn om infecties te bestrijden. Ook kunnen operaties of andere ingrepen nodig zijn.

Er zijn enkele maatregelen die mensen kunnen nemen om te proberen hun anorectale syndromen te verlichten. Meer fruit en groenten eten is een goed begin.

Groenten, volle granen, lichaamsbeweging en ontlastingverlagers helpen bij de stoelgang. Ze helpen te voorkomen dat mensen verstopt raken, verminderen de spanning en verlichten de pijn. Vrij verkrijgbare aambeiencrème en pijnstillers kunnen ook helpen om milde gevallen te verhelpen.

Medische hulp

Proctalgia fugax is niet levensbedreigend en veroorzaakt meer ongemak dan wat dan ook. Er zijn veel oorzaken van anale pijn, maar de meeste zijn gemakkelijk te behandelen.

De meeste anorectale pijnsyndromen zijn niet gevaarlijk, maar het is belangrijk om te begrijpen wanneer u contact moet opnemen met een arts. Mensen moeten onmiddellijk een arts raadplegen als hun anale pijn niet binnen 24 tot 48 uur weggaat, of als ze een van de volgende symptomen ervaren:

• een grote hoeveelheid aanhoudende rectale bloeding die gepaard kan gaan met lichtheid in het hoofd of duizeligheid
• anale pijn die na enkele dagen niet beter wordt of erger lijkt te worden
• anale pijn die zich uitbreidt naast koorts, koude rillingen of anale afscheiding
• hevige pijn

Mensen moeten ook letten op eventuele veranderingen in de stoelgang. Een arts zal precies willen weten wat er aan de hand is, zodat hij de persoon kan behandelen. Rectale bloedingen zijn vooral gevaarlijk omdat ze een teken van darmkanker kunnen zijn.

Anorectale bloedingen kunnen worden veroorzaakt door aambeien, fissuren, poliepen of inflammatoire darmziekten. Elke bloeding moet zorgvuldig worden bekeken en gediagnosticeerd.Anale kanker is ook een mogelijkheid.

Een colonoscopie kan nodig zijn om de reden van de bloeding te ontdekken. Deze procedure is een vorm van endoscopie, waarbij een speciale buis met een licht en een camera via het rectum in de dikke darm wordt ingebracht.

De meeste oorzaken van anale pijn zijn niet gerelateerd aan kanker, maar tumoren kunnen bloedingen, pijn en veranderingen in de darmgewoonten veroorzaken. Vroege opsporing is de sleutel tot succesvolle behandeling van alle anorectale pijnsyndromen.