Prognathisme: Oorzaken, symptomen en behandeling

Wat is prognathisme?

Prognathisme wordt ook wel eens een verlengde kin of Habsburgse kaak genoemd. Het ontstaat wanneer de tanden en kiezen niet goed op elkaar staan. De vorm van de botten in het gezicht kan malocclusie (het niet goed uitlijnen van de tanden) veroorzaken en dus ook prognathisme. Prognathisme kan echter ook genetisch bepaald zijn of veroorzaakt worden door een onderliggende aandoening.

Mandibulair prognathisme vs. Maxillair prognathisme

Er zijn drie soorten prognathisme. Mandibulair prognathisme treedt op wanneer de onderkaak verder uit het gezicht steekt dan zou moeten. Maxillaire prognathie (soms ook alveolaire prognathie genoemd) treedt op wanneer de bovenkaak (maxilla) verder uit het gezicht steekt. Bimaxillair prognathisme treedt op wanneer zowel de bovenkaak als de onderkaak verder uitsteken dan de rest van het gezicht.

Deze aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door een verkeerde stand van de tanden, een genetische afwijking of een onderliggende medische aandoening. Met al deze aandoeningen is prima te leven, maar ze kunnen ook problemen veroorzaken met praten, eten en ademen.

Wat is de oorzaak van prognathisme?

Geïsaligneerde tanden zijn vaak de oorzaak van prognathisme. De tanden kunnen de vorm van de kaak veranderen als ze ingroeien. Veel mensen worden ook zo geboren. Hun gezicht heeft gewoon een kaakbeen dat uitsteekt vanaf het moment dat ze worden geboren.

In sommige gevallen kan echter een onderliggende aandoening aan de basis liggen van prognathisme. Hier volgen enkele van de onderliggende medische aandoeningen die prognathisme kunnen veroorzaken:

• Acromegalie – Acromegalie is een aandoening die optreedt wanneer het lichaam te veel groeihormoon produceert, waardoor de weefsels van het lichaam vervolgens groter worden. In het geval van prognathisme steekt de onderkaak uiteindelijk uit omdat deze doorgroeit nadat een natuurlijk groeipatroon is gestopt.
• Basaalcelnevussyndroom – Basaalcelnevussyndroom is een zeldzame, erfelijke aandoening die afwijkingen aan de gezichtsstructuur veroorzaakt. Deze omvatten een brede neus, ver uit elkaar staande ogen, een zware wenkbrauw, en prognathisme.
• Acrodysostose – Acrodysostose is een uiterst zeldzame aandoening waarmee sommige mensen gewoon worden geboren. Het veroorzaakt soms verkorte ledematen, een verkorte neus, gehoorproblemen, een vooruitstekende kaak, en andere fysieke variaties.
• Bepaalde genetische aandoeningen – Sommige genetische aandoeningen zoals het Crouzon-syndroom en het Down-syndroom kunnen ook prognathisme veroorzaken. Het syndroom van Crouzon wordt veroorzaakt door de voortijdige samensmelting van bepaalde schedelbeenderen in een proces dat craniosynostose wordt genoemd. En het Down-syndroom (ook bekend als Trisomie 21) verwijst naar een aandoening waarbij iemand een extra chromosoom heeft, dat bepaalt hoe het lichaam wordt gevormd.

Is het genetisch?

Weliswaar wordt prognathisme niet altijd doorgegeven, maar het kan wel genetisch zijn. Een medische familiegeschiedenis van een ongewone kaakvorm of een abnormale uitlijning van de kaak kan in sommige gevallen ten grondslag liggen aan pediatrisch prognathisme.

Praat met uw zorg- of tandarts over uw kans op het doorgeven van prognathisme.

Symptomen van prognathisme

De symptomen van prognathisme verschillen van persoon tot persoon. Deze symptomen kunnen de volgende zijn:

• Protrusie van de boven- of onderkaak (of beide)
• Een onderbeet of een overbeet (afhankelijk van het type prognathisme)
• Moeite met praten
• Moeite met eten en kauwen
• Bemoeilijkheden met ademhalen

Kunt u prognathisme voorkomen?

Een geval van prognathisme dat te wijten is aan een genetische aandoening, kunt u helaas niet voorkomen. Een vooruitstekende kaak kan gewoon bij een persoon horen. En het hoeft geen probleem te zijn.

U kunt helpen voorkomen dat de kaak van vorm verandert door uw gebit goed uit te lijnen. Een tandarts of orthodontist kan u bijvoorbeeld een beugel, retainer of mondkapje geven om een onderbeet te corrigeren.

U kunt prognathisme ook behandelen met medische zorg en/of orthodontische behandeling als u het al heeft. Voor sommige mensen kan behandeling nodig zijn om goed te kunnen praten, eten en ademen.

Hoe wordt prognathisme behandeld?

Prognathisme is niet altijd een probleem. Soms hebben de symptomen van prognathisme geen grote invloed op iemands leven. Behalve dat de vorm van hun gezicht is veranderd, kunnen ze nog steeds goed praten, eten en ademen. Prognathisme kan voor hen alleen cosmetische onzekerheden opleveren, als er al zorgen zijn.

In sommige gevallen heeft prognathisme wel invloed op iemands dagelijks leven. Gelukkig kan prognathisme op verschillende manieren worden behandeld. Hieronder vindt u een aantal opties voor de behandeling van prognathisme als u voor behandeling kiest:

• Medische zorg – Er zijn verschillende medische aandoeningen die kunnen leiden tot een scheefstand van de bijtvlakken van uw mond. Prognathisme kan een symptoom zijn van andere syndromen. In dit geval kan uw arts een onderliggende medische aandoening diagnosticeren en behandelen. Dit zal waarschijnlijk beginnen met een lichamelijk onderzoek door uw primaire zorgverlener.
• Orthognathische chirurgie – U kunt ervoor kiezen een mond- en kaakchirurg te bezoeken om u een meer normale gezichtsvorm te geven en het uiterlijk van uw kaakstructuur te veranderen als u prognathisme hebt. Een kaakchirurg kan de vorm van de gezichtsbeenderen veranderen.
• Tandheelkundige/Orthodontische zorg – Uw orthodontist of tandarts kan uw prognathisme diagnosticeren en een orthodontische behandeling uitvoeren om uw kaaklijn te corrigeren. In veel gevallen werken zij samen met een kaakchirurg. De kaakchirurg zal waarschijnlijk diagnostische tests uitvoeren, waaronder röntgenfoto’s van de schedel (panoramisch en cefhalometrisch) of röntgenfoto’s van uw ondertanden, de onderlippen en de misvorming van uw kaak, voordat hij een behandelplan opstelt.

Als u prognathisme hebt, praat dan met uw zorg- en/of tandarts over uw behandelingsmogelijkheden.