Proximale Interfalangeale (PIP) gewrichtsdislocatie of -verstuiking
Wat zijn de behandelingsopties voor een PIP-gewrichtsdislocatie of -verstuiking?
Niet-chirurgische behandelingsopties
- Verzekerd gebied
- Splint of gips
- Opnieuw uitlijnen van botten
- Anti-inflammatoire en pijnstillende medicijnen, zoals ibuprofen
Verrekkingen kunnen worden behandeld met een immobiliserende spalk wanneer risicovolle activiteiten worden uitgevoerd, maar anders met gewoon buddytaping van de gekwetste vinger aan de naastgelegen vinger en vroege handtherapie en bereik van de beweging om stijfheid te voorkomen. Gewrichtsdislocaties moeten onmiddellijk opnieuw in positie worden gebracht, gewoonlijk in een spoedeisende hulp- of spoedeisendehulpomgeving, met onmiddellijk vervolgonderzoek door een handchirurg, zoals de door de raad van bestuur gecertificeerde artsen van het MOR Hand, Pols & Elbow Institute. Het gewricht wordt dan beoordeeld op breuken of resterende instabiliteit die chirurgisch ingrijpen noodzakelijk zou kunnen maken.
Rchirurgische behandelingsopties
Verrekkingen of dislocaties van het PIP-gewricht vereisen zelden chirurgisch ingrijpen. Zolang het gewricht goed is gepositioneerd en gestabiliseerd, genezen de gewonde gewrichtsbanden vanzelf.
Klinisch significante fracturen die aanhoudende instabiliteit van het PIP-gewricht veroorzaken, moeten operatief worden behandeld. De vereiste operatie kan variëren van minimaal invasieve opties, zoals een manipulatie met pinnen die door de huid heen worden geplaatst, tot meer invasieve procedures zoals het opnieuw zetten van de breuk via een open incisie met schroeven voor fixatie. In sommige gevallen kunnen de beschadigde botfragmenten worden gereconstrueerd door transplantatie van een bot uit de pols. De beslissing welke van deze behandelingsopties het meest geschikt is, hangt af van de ernst van de breuk. Na de operatie moet de patiënt mogelijk enkele weken in het gips of een spalk blijven. Voortdurende fysiotherapie zal nodig zijn om ervoor te zorgen dat de patiënt weer goed kan functioneren, omdat het lang kan duren voordat deze verwondingen genezen zijn.