Signs of Vaginal Mesh Problems

Transvaginale mesh-systemen werden ontworpen om urine-incontinentie en bekkenbodemverzakking bij vrouwen te behandelen door extra steun te bieden aan de bekkenorganen en de onaangename symptomen van lekkage en druk te verlichten.

Weliswaar waren veel vrouwen opgelucht toen een dergelijk product op de markt werd gebracht, maar vaginale slings zijn in verband gebracht met een aantal complicaties, waaronder infectie en erosie van de mazen. In sommige gevallen hebben vrouwen bij wie bekkenmaasimplantaten zijn geïmplanteerd, symptomen zoals incontinentie en volheid in de buik zien terugkeren of tekenen van ernstiger problemen ontwikkeld.

Tekenen en symptomen van falende vaginale sling

Van veel van deze problemen wordt aangenomen dat ze het gevolg zijn van krimp, samentrekking, of erosie van de mesh.

Erosie

Erosie van de mesh kan optreden wanneer het lichaam het implantaat “afstoot”. In deze gevallen wordt aangenomen dat het weefsel in het bekkengebied het implantaat niet goed “accepteert” of “opneemt”. Mesh-erosie kan een aantal symptomen geven, afhankelijk van de plaats van de erosie. Erosie in de vagina kan leiden tot ontsteking, pijn bij het vrijen en infectie. Verplaatsing van de mesh kan ook leiden tot darm-, blaas- en bloedvatperforaties. Veel vrouwen die last hadden van mesh-erosie, hebben gemeld dat ze het gevoel hadden dat er iets uit de vagina stak.

Krimp

Interne documenten van fabrikanten van medische hulpmiddelen hebben onthuld dat bij 50% van de patiënten bij wie transvaginale mesh-producten waren geïmplanteerd, sprake was van krimp. Dit gebeurt wanneer de mesh zelf krimpt of het omliggende weefsel doet krimpen als gevolg van ontstekingen of de groei van overtollig vezelig weefsel. Een onjuiste grootte van de poriën in de implantaten kan het risico op krimp vergroten doordat de weefselintegratie wordt belemmerd. Als de poriën van de mesh te klein zijn, kan gezond weefsel niet op het implantaat groeien en het succesvol in het lichaam opnemen. Verwondingen en symptomen die in verband worden gebracht met krimp zijn onder meer herhaling van prolaps of incontinentie, ongemak en pijn (waaronder pijn tijdens het vrijen), en vaginale littekens.

Krimp

Krimp van de mesh kan leiden tot verhoogde spanning op het implantaat en bijgevolg op het weefsel en de organen waaraan het is bevestigd. In sommige gevallen zorgt het samentrekken van de transvaginale mesh ervoor dat de “armen” van het apparaat zich vernauwen en druk uitoefenen op organen.

Een terugkerend gevoel van volheid of druk in de onderbuik en het terugkeren van verzakte organen kunnen ook een teken zijn dat de aandoening, die de vaginale mesh beoogde te behandelen, is teruggekeerd.

De aard van deze complicaties is bekend, maar de precieze oorzaak van vaginale slingproblemen is nog niet duidelijk vastgesteld. Aangenomen wordt dat de chirurgische mazen het genezingsproces verstoren, omdat ze verhinderen dat het omliggende vaginale weefsel zuurstof en de juiste voedingsstoffen krijgt. Dit kan leiden tot complicaties die een nieuwe operatie vereisen.