Spotting in het begin van de zwangerschap? Je hoeft je nergens zorgen over te maken.
Er zijn veel vrouwen die in paniek raken als ze vroeg in de zwangerschap iets ontdekken omdat ze denken dat ze een miskraam of een chemische zwangerschap hebben, maar in de meeste gevallen is er niets aan de hand. Er zijn verschillende redenen waarom u tijdens de zwangerschap last kunt hebben van spotting of zelfs hevig bloedverlies met stolsels. Maar de statistieken over spotting en zwangerschapsuitkomsten zijn bemoedigend.
Vaginaal bloedverlies heel vroeg in de zwangerschap komt relatief vaak voor; het treft 10-15 procent van de vrouwen1. Hoewel het als een risicofactor voor miskramen, vroeggeboorte en een laag geboortegewicht wordt beschouwd2, wijzen veel bronnen erop dat het verhoogde risico op deze problemen gering is en dat de meeste vrouwen die last hebben van spotting uiteindelijk een gezonde zwangerschap hebben die uitdooft.
Wat veroorzaakt spotting in de vroege zwangerschap?
Soms heeft spotting geen aanwijsbare oorzaak. Het is gewoon een van de dingen die gebeuren tijdens de zwangerschap zonder duidelijke reden. Soms krijg je vlekken of bloed je met een reden, en dat is meestal niet erg. Hier zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van spotting of bloeden in de zwangerschap:
Irritatie van de baarmoederhals
De baarmoederhals kan gevoeliger zijn en vatbaarder voor bloeden in de zwangerschap. Alles wat de baarmoederhals irriteert, zoals geslachtsgemeenschap, een transvaginale echografie of progesteron zetpillen, kan een bloeding veroorzaken.
Zonder bekende oorzaak
Het is frustrerend, maar soms treedt er tijdens de zwangerschap spotting of bloeding op zonder aanwijsbare oorzaak.
Implantatie bloeding? Het is een mythe.
Veel vrouwen denken dat het innestelingsbloeding is als ze heel vroeg in de zwangerschap een vlekje krijgen. Er is echter geen medisch bewijs voor innestelingsbloedingen. Spotting in de luteale fase komt vaak voor in zowel zwangere als niet-zwangere cycli. Als er in het begin van de zwangerschap bloedverlies optreedt, is dat meestal niet op de dag van de innesteling (één studie concludeerde dat bloedverlies meestal ten minste vijf dagen na de innesteling optreedt)3.
Subchorionaal hematoom
Subchorionaal hematoom is de verzameling van bloed tussen de plooien van het buitenste foetale membraan, of tussen de baarmoeder en de placenta. Soms is er geen bloeding en soms is er lichte tot hevige spotting. Meestal verdwijnt het subchorionaal hematoom vanzelf en heeft het geen invloed op de gezondheid van de zwangerschap.
Infectie
Infecties (zoals bacteriële vaginose) kunnen de vagina of de baarmoederhals irriteren en vlekjes of licht bloedverlies veroorzaken. Als je de infectie laat behandelen, zul je meestal stoppen met spotten.
Natuurlijke miskraam
Het is eng om bloed te zien tijdens de zwangerschap, maar het betekent meestal niet dat je een chemische zwangerschap of een miskraam hebt. Volgens één studie eindigde 14% van alle zwangerschappen met bloedingen in een miskraam, tegenover 9% van de miskramen bij zwangerschappen zonder bloedingen. Bij de meeste zwangerschappen die in een miskraam eindigden, was er geen bloeding in het begin van de zwangerschap.
Hoe kun je zien of spotting goedaardig is of een teken van iets negatiefs? Helaas is er geen waterdichte manier om dat te weten. Soms kun je hevig vaginaal bloedverlies met stolsels hebben en in orde zijn. En andere keren is lichte spotting genoeg om een miskraam aan te duiden. Er is geen snelle en duidelijke manier om te zeggen of het soort spotting verband houdt met een risico op een miskraam. Maar volgens een studie kan het iets ernstigers zijn als je stopt met bloeden en het daarna weer terugkomt. In de studie hadden twee vrouwen dit bloedingspatroon en waren de enige twee vrouwen met bloedingen die uiteindelijk een miskraam kregen4.
Ectopische zwangerschap
Ectopische zwangerschap treedt op wanneer de bevruchte eicel zich ergens anders dan in de baarmoeder innestelt, meestal in de eileiders. Vaak gaat een buitenbaarmoederlijke zwangerschap gepaard met vaginaal bloedverlies, dat kan variëren van een lichte vlek tot een menstruatieachtige afscheiding. Symptomen van ectopische zwangerschap zijn ook ongelijke pijn, zwakte en duizeligheid. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een ernstige aandoening die behandeld moet worden. Als u denkt dat u er een hebt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
