Symptomen van vitiligo

De kliniek van dit esthetische probleem is zeer opvallend, zijnde het kenmerkende symptoom van vitiligo die zichtbaar worden lichtgekleurde vlekken, die meestal symmetrisch zijn en beginnen rond lichaamsopeningen (mond, anus …), oksels, rond de nagels, genitaliën, borst areola’s, en in gebieden waar de botten prominent zijn (zoals de ellebogen en knieën). Het kan ook de ogen en het slijmvlies van de neus en de mond aantasten, hoewel deze plaatsen veel minder vaak voorkomen.

De omvang van deze vlekken kan variëren. De randen van deze laesies kunnen er iets donkerder en in sommige gevallen zelfs licht ontstoken en roodachtig uitzien, maar altijd zeer goed afgebakend. Bij sommige patiënten wordt vitiligo omschreven als bichromisch, trichromisch, quadrichromisch, afhankelijk van de verschillende chromatische gradaties die de huid rond de witachtige vlek krijgt, omdat er in sommige situaties verschillende tinten kunnen zijn tussen de vlek en de normale huid.

Merendeel van de tijd geeft de vitiligo geen symptomen als zodanig, maar sommige mensen beschrijven een zekere mate van jeuk op deze laesies.

De vlekken verschijnen meestal in situaties van stress, emotionele spanning, plaatselijk trauma, of brandwonden (vooral zonnebrand). Het haar in deze gebieden is eerst donker en wordt dan wit.

Het wordt vaak geassocieerd met gehoorstoornissen, tot 20%, en in een percentage van ongeveer 40% kunnen zich ook veranderingen van de ogen voordoen door secundaire betrokkenheid van melanocyten die zich hier bevinden.

Typen vitiligo

Er zijn verschillende soorten vitiligo, afhankelijk van hoe ze verschijnen:

• Alleen gelokaliseerd op de handen of het gezicht: dit is de meest voorkomende vorm.
• Gesegmenteerd: volgt de weg van een zenuw of dermatoom. Het verschijnt als dikke lijnen langs de huid, aan één kant van het lichaam. Dit type reikt bijna nooit verder dan het begingebied. Als het eenmaal verschijnt, is het zeer stabiel.
• Generaliseerd: in verschillende lichaamsgebieden, dicht bij elkaar. Vaak met een symmetrische rangschikking aan beide zijden van het lichaam.
• Verspreid: komt voor in verschillende gebieden, op afstand van elkaar.
• Universeel: over bijna het gehele oppervlak van het lichaam.

Vitiligo wordt geassocieerd met andere ziekten zoals: diabetes, Hashimoto’s thyroïditis, hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie, ziekte van Addison, astma, alopecia areata, myasthenia gravis en halo nevus.