Treatment Of Burns

Burns sturen elk jaar bijna een half miljoen mensen in de Verenigde Staten naar het ziekenhuis. Dit is exclusief de ontelbare brandwonden die in kleinere klinieken of thuis worden behandeld. Brandwonden leren herkennen, snel behandelen en infecties op afstand houden zijn sleutelfactoren in het bespoedigen van het genezingsproces.

Wat zijn de oorzaken van brandwonden?

De meeste brandwonden op de huid worden veroorzaakt door hitte van vuur, hete vloeistoffen of stoom. Brandwonden door bijtende chemicaliën zijn vergelijkbaar met brandwonden door hitte, terwijl andere soorten brandwonden – door straling, te veel zon en elektriciteit – andere kenmerken hebben. Ernstige brandwonden kunnen onder de epidermale lagen van de huid doordringen tot in vet, spieren of botten.

Na het trauma van de brandwond lekt er vocht uit de bloedvaten in het gebied, wat zwelling en pijn veroorzaakt. Verbrande huid raakt gemakkelijk geïnfecteerd omdat zij niet langer effectief een barrière kan handhaven tegen binnendringende organismen. Daarom kan een arts na een ernstige brandwond een tetanusprik aanraden.

Seurigheid van brandwonden

Verbrandingen worden onderscheiden naar de ernst ervan:

• Eerste graad: Dit zijn de minst ernstige brandwonden. Ze worden gekenmerkt door roodheid en reiken alleen tot in de buitenste huidlaag, de epidermis. Dit is een typische zonnebrand of een korte blootstelling aan heet water.
• Tweede graads: Hierbij wordt het huidweefsel direct onder de opperhuid (de oppervlakkige of papillaire lederhuid) aangetast en kan er sprake zijn van oppervlakkige blaarvorming.
• Derdegraads: Deze beschadigen alle lagen van de huid. Ze kunnen levensbedreigend zijn.

Wat zijn de symptomen van brandwonden?

Eerstegraads brandwonden zijn rood en pijnlijk en kunnen enige zwelling van de huid veroorzaken. De aangetaste huid kan na een dag of twee afschilferen en ze genezen meestal binnen drie tot zes dagen.

Tweedegraads brandwonden hebben blaren en zijn pijnlijk en erg gezwollen. De huid ziet er meestal rood, wit of vlekkerig uit en kan er vochtig uitzien. Het duurt meestal twee tot drie weken voordat deze brandwonden genezen en ze kunnen littekens veroorzaken.

Derdegraads brandwonden zijn het ernstigst, maar soms ook het minst pijnlijk omdat de zenuwen in de huid zijn beschadigd. De huid ziet er wit of verkoold uit en kan een wasachtig of leerachtig uiterlijk hebben. De genezing is een langdurig proces.

Elektrische brandwonden variëren sterk, afhankelijk van het voltage en de blootstelling. Uitwendige brandwonden kunnen het gevolg zijn van contact met de vlamboog, terwijl andere worden veroorzaakt door de stroom die door het lichaam gaat. Sommige elektrische brandwonden kunnen inwendig letsel veroorzaken, zonder duidelijke uitwendige schade, en moeten worden behandeld als een medisch noodgeval met zo spoedig mogelijk vervoer naar een ziekenhuis.

Chemische brandwonden door giftige stoffen zoals autoaccuzuur, bleekwater, ammoniak of zwembadreinigingsproducten kunnen ook sterk uiteenlopen. Als het wordt ingeslikt of geabsorbeerd via open sneetjes in de huid kan het inwendig letsel veroorzaken dat moeilijk te detecteren is, terwijl direct huidcontact kan resulteren in een huid die er dood of zwart uitziet.

Wat zijn de conventionele behandelingen?

Voer eerste hulp voor eerstegraads brandwonden uit door de verbrande plek onmiddellijk onder koel stromend water te leggen (gebruik geen boter, olie, ijs of ijswater, die de schade allemaal kunnen verergeren). Als er geen stromend water beschikbaar is, is onderdompeling van de brandwond in schoon, koel water de volgende beste optie. Bedek de brandwond met een antibiotische zalf of een pure aloë vera gel of crème zonder toevoegingen. Als u pijn heeft, neem dan een pijnstiller zonder recept, zoals ibuprofen, Motrin, Advil of naproxen (Aleve).

Leg tweedegraads brandwonden 15 minuten onder koel stromend water. Breng een antibiotische crème aan op de brandwond en bedek deze met een niet klevend verband dat op zijn plaats wordt gehouden met gaas of tape. Verwissel het verband dagelijks (nadat u ervoor hebt gezorgd dat uw handen schoon zijn). Let op tekenen van infectie (roodheid, zwelling, pus, ergere pijn) en breek geen blaren die ontstaan. Als de brandwond geneest, kan het gaan jeuken. Niet krabben. De wond moet goed schoon worden gehouden. Diepere tweedegraads brandwonden, die er donkerrood uitzien en veel blaarvorming hebben of die een groter huidoppervlak beslaan, moeten onmiddellijk medische hulp krijgen.

Er schuilt inherent gevaar in de behandeling van elektrische brandwonden en u moet voorzichtig te werk gaan. Schakel de elektriciteitsbron onmiddellijk uit als dat mogelijk is, zo niet, verplaats de bron dan van de gewonde persoon af met een droog, niet-geleidend voorwerp zoals karton, plastic of hout. Verplaats de persoon met het brandwondje niet en bel 112. Bedek alle verbrande plekken met steriel gaas en probeer te voorkomen dat de persoon onderkoeld raakt. Gebruik echter geen deken of handdoek om ze af te dekken, want losse vezels kunnen aan de brandwond blijven kleven.

Voor de behandeling van chemische brandwonden wast u de brandwonden met grote hoeveelheden water en verwijdert u alle kleding die door de chemische stof is besproeid. Doe niets anders dan water op de brandwond (u zou een chemische reactie op gang kunnen brengen die de zaak verergert). Bel uw arts of 112.

Als er kans is op rook of chemische inademing, zoek dan onmiddellijk medische hulp of bel 112.

Ga bij ernstigere brandwonden onmiddellijk naar het ziekenhuis. Spoedeisende behandeling is essentieel om uitdroging en shock te voorkomen. Het bepalen van de diepte van de brandwond met behulp van gespecialiseerde beeldvorming is een belangrijke stap bij het bepalen van de meest effectieve behandeling.

Welke behandelingen beveelt Dr. Weil aan?

Dompel het getroffen deel onmiddellijk onder in koud stromend water, of dompel het onder in schoon, koel water, gedurende ten minste 10 minuten met een korte pauze indien nodig. (Er is een kritieke periode van 20 minuten na het trauma waarin de behandeling het meest effectief zal blijken). Breng vervolgens een van de volgende natuurlijke brandwondenbehandelingen aan:

• Aloe vera gel: De heldere gel die de dikke bladeren van de succulente aloë vera plant uit Afrika vult, is een superieur huismiddel voor brandwonden. Bewaar een pot aloë in uw keuken om bij de hand te hebben in geval van een ongeluk. Om de verse plant te gebruiken, snijdt u een onderblad bij de centrale steel af, snijdt u eventuele stekels langs de rand weg, splijt u het blad in de lengte, kerft u met de punt van uw mes de met gel gevulde binnenkant in, en brengt u de vloeistof rechtstreeks op de brandwond aan. De gel trekt snel in de huid en geeft onmiddellijk verlichting. Gebruik het op zonnebrand, thermische brandwonden en alle andere plekken waar de huid geïrriteerd of ontstoken is. U kunt aloëproducten kopen in drogisterijen en reformwinkels, maar sommige bevatten te weinig aloë om uw huid veel goed te doen. Vermijd producten die additieven bevatten, vooral kleurstoffen en parfums. Lees etiketten om het percentage aloë gel in de formule te bepalen en kies producten met het meeste.
• Calendula tinctuur: Dit komt van een populaire sierplant die potmarigold wordt genoemd (het is geen echte goudsbloem). U kunt kant-en-klare calendula-producten kopen in natuurvoedingswinkels.
• Honing: Honing kan spectaculair effectief zijn bij ernstige brandwonden en is de basis van een therapie in China die veel aandacht heeft getrokken van artsen in het Westen. Het is verzachtend, antiseptisch en genezend. Ik zou echter niet vertrouwen op de honing uit de supermarkt – of zelfs de natuurvoedingswinkel – om je volgende brandwond te behandelen. Probeer in plaats daarvan een van de medicinale honingsoorten. Het type honing dat gebruikt wordt in Nieuw-Zeelands onderzoek naar wondgenezing staat bekend als manuka honing, en is nu commercieel verkrijgbaar. Terwijl manuka wordt gebruikt in veel producten, voor brandwonden, adviseer ik het gebruik van alleen medische-grade producten zoals MEDIHONEY.

Opnieuw, zorg ervoor om medische hulp te krijgen voor elke brandwond die een groot gebied beslaat, resulteert in verkoling van de huid, of geïnfecteerd raakt.

Gerespecteerd door Ben Gonzalez, M.D., September 2016