Tyfuskoorts

Oorzaak

De tyfusbacil Salmonella typhi, die alleen mensen infecteert.Paratyfus en enterische koorts worden veroorzaakt door andere soorten Salmonella, die zowel huisdieren als mensen besmetten.

Overdracht

De tyfusbacil wordt overgedragen door consumptie van besmet voedsel of water. Soms kan directe fecaal-orale overdracht optreden. Schelpdieren uit door rioolwater verontreinigde gebieden zijn een belangrijke infectiebron; overdracht vindt ook plaats door het eten van rauwe groenten en fruit die bevrucht zijn door menselijke uitwerpselen en door het consumeren van verontreinigde melk en melkproducten. Vliegen kunnen besmetting van de mens veroorzaken door overdracht van de besmettelijke agentia op levensmiddelen. Verontreiniging van waterbronnen kan epidemieën van buiktyfus veroorzaken wanneer grote aantallen mensen gebruik maken van dezelfde drinkwaterbron.

Natuur van de ziekte

Buiktyfus is een systemische ziekte van wisselende ernst. Ernstige gevallen worden gekenmerkt door een geleidelijk begin van koorts, hoofdpijn, malaise, anorexia en slapeloosheid. Constipatie komt vaker voor dan diarree bij volwassenen en oudere kinderen. Zonder behandeling ontwikkelen sommige patiënten aanhoudende koorts, bradycardie, hepatosplenomegalie, abdominale verschijnselen en, in sommige gevallen, longontsteking. Bij patiënten met een blanke huid verschijnen in 20% van de gevallen roze vlekken op de huid van de romp, die bij druk vervagen. In de derde week kunnen zich bij onbehandelde gevallen gastro-intestinale en cerebrale complicaties ontwikkelen, die in 10-20% van de gevallen fataal kunnen zijn. De hoogste sterftecijfers worden gemeld bij kinderen 4>

Geografische spreiding

Er is een hoger risico op buiktyfus in landen of gebieden met weinig hygiëne en watervoorziening.

Risico voor reizigers

Het risico voor reizigers is over het algemeen laag, behalve in delen van Noord- en West-Afrika, in Zuid-Azië, in delen van Indonesië en in Peru. Elders lopen reizigers gewoonlijk alleen een risico wanneer zij worden blootgesteld aan lage hygiënische normen. Zelfs gevaccineerde reizigers moeten ervoor zorgen dat ze geen mogelijk besmet voedsel en water consumeren, aangezien het vaccin geen 100% bescherming biedt.

Algemene voorzorgsmaatregelen

Zie hoofdstuk 3 voor algemene voorzorgsmaatregelen tegen blootstelling aan door voedsel en water overgedragen infecties.