Unit One: Normale Anatomie
De voorste kanaalwand is relatief verticaal en belemmert bij veel patiënten het zicht op het voorste TM. De achterste kanaalwand is afgerond, zodat het achterste trommelvlies goed te zien is.
Let op de lange processus van de malleus (ook wel manubrium of handvat genoemd) in het midden van het TM. Het trommelvlies scheidt het uitwendige en het middenoor compartiment. Het hecht zich vast aan het handvat van de malleus. Het ovaalvormige membraan bevindt zich in een hoek van 55 graden. De maximale diameter van 9-10 mm wordt posterosuperius tot anteroinferius gemeten. Het membraan is concaaf in de richting van de gehoorgang. De conische vorm van het trommelvlies resulteert in een lichtreflex van de umbo (meest inferieure deel van de malleus) die antero-inferieur projecteert. Het normale TM kan geen lichtreflex hebben als het licht onder een hoek staat zoals in het rechteroor. Het voorste gedeelte staat onder een mediale hoek; het achterste gedeelte staat onder een laterale hoek. Het trommelvlies is dun en semi-transparant met een parelmoerachtig, grijs uiterlijk.
Het is opgebouwd uit drie lagen: Een buitenste, epitheliale (ectodermale) laag; een middelste, fibreuze laag; en een binnenste, mucosale (endodermale) laag die doorloopt met de squameuze bekleding van de middenoorholte.
De fibreuze laag is samengesteld uit circumferentiële en radiale vezels die vorm en consistentie geven aan het trommelvlies. De radiale vezels zorgen voor de conische vorm. De omtrekvezels zorgen voor sterkte en maken de overdracht van trillingsenergie mogelijk. Het gedeelte van het trommelvlies dat radiaal georiënteerde vezels bevat is de pars tensa en het gedeelte zonder is de dunnere pars flaccida superior.
Het uiterlijk wordt beoordeeld op kleur, vascularisatie, herkenningspunten, afscheiding, en fysieke oriëntatie. Het meest opvallende herkenningspunt op het trommelvlies is het handvat van de malleus. De pars tensa vormt het grootste deel van het membraan met de pars flaccida in een driehoekige vorm superieur.