Uw goede gezondheid: Bloedende porie op neus gediagnosticeerd als kanker

Geachte Dr. Roach: Ik heb een lichte huidskleur en ben in het verleden verbrand door de zon, dus ik let altijd goed op ruwe, schilferige huidplekken die kanker zouden kunnen worden en donkere, onregelmatige plekken die melanoom zouden kunnen zijn. Maar ik had nog niets gelezen over het letten op een porie die bloedt, geneest en weer bloedt. Ik heb zo’n plek op mijn neus en dacht gewoon dat het een dunne huid was. Er was geen bult, geen roodheid, geen schilfering; alleen af en toe een bloeding. Dan zou het genezen en alles leek in orde. Nu heb ik van mijn dermatoloog gehoord dat het basale huidkanker is, dat het in de huid groeit en dat ik een Mohs-operatie zal moeten ondergaan om de kanker te verwijderen en plastische chirurgie om het te herstellen. Ik wil dat iedereen weet dat ze op dit soort symptomen moeten letten en onmiddellijk naar een dokter moeten gaan als ze het hebben.
W.R.
Een basaalcelcarcinoom is een huidkanker, waarschijnlijk de meest voorkomende kanker in de V.S., en komt het meest voor bij mensen met een lichte huid. Het is ongebruikelijk bij mensen met een zeer donkere huid. Het komt vaker voor bij mannen, en neemt in frequentie toe met de leeftijd. Zoals u opmerkt, is zonlicht de belangrijkste risicofactor, hoewel zonnebrand niet noodzakelijk is om BCC te ontwikkelen. Het gebruik van zonnebanken verhoogt het risico op huidkanker ook aanzienlijk, en ik raad het gebruik ervan sterk af.
BCCs kunnen in verschillende vormen voorkomen. Ze verschijnen vaak als een knobbeltje in het gezicht, met verwijde bloedvaten die kunnen bloeden en zweren (waardoor een ondiepe put ontstaat). Op de romp kunnen ze verschijnen als een oppervlakkige rode vlek. Ze kunnen ook verschijnen als stevige, diepere, littekenachtige laesies.
Omdat ze op zo’n verschillende manier kunnen verschijnen, moet elke nieuwe huidlaesie, vooral bij iemand met een lichte huid en blootstelling aan de zon, door een professional worden geëvalueerd. Vooral een niet genezende zweer of een zweer die regelmatig bloedt, is een risicogroep.
Hoewel BCC’s zich zelden of nooit buiten de huid verspreiden, kunnen ze plaatselijk groeien en ontsierend zijn. Als er eenmaal één is opgetreden, is de kans op verdere huidkankers veel groter, dus een periodiek totaal huidonderzoek door een dermatoloog is essentieel.
Die Dr. Roach: Mijn dochter is onlangs geopereerd aan een grote tumor in haar hoofd. Ze noemden het een bijholtekanker, en zeiden dat het zeer zeldzaam is, met slechts een paar andere bekende gevallen. Kunt u mij helpen te achterhalen wat de oorzaak is?
F.W.
Paranasale sinuskanker is zeer zeldzaam. Ze hebben meestal geen symptomen totdat ze groot genoeg worden om andere structuren binnen te dringen, en kunnen dus zeer vergevorderd zijn wanneer de diagnose wordt gesteld. Ze presenteren zich vaak als pijn in de tanden of het gezicht, bloeden of aanhoudende neusobstructie. De behandeling hangt af van het type tumorcel, maar omvat meestal een operatie en kan zowel bestraling als chemotherapie omvatten.
Wat de oorzaak is, kan ik voor uw dochter niet zeggen. Factoren die het risico op kanker van de bijholte verhogen, zijn onder meer luchtvervuiling, tabaksrook en beroepsmatige blootstelling, met name voor werknemers in de leer-, textiel- en houtbewerking. Bij sommige mensen kan het humaan papillomavirus de oorzaak zijn.
De prognose hangt ook af van het celtype. Bij zeldzame vormen van kanker is het erg moeilijk om een algemene uitspraak te doen. Haar arts (of waarschijnlijker, een team van artsen) is echt uw enige bron van meer informatie. Ik hoop dat ze een goede afloop heeft.

Dr. Roach betreurt het dat hij niet in staat is om individuele brieven te beantwoorden, maar zal ze waar mogelijk in de column verwerken. Lezers kunnen vragen mailen naar [email protected].