Verpleegkundige zorgplannen: Wat u moet weten

Als u verpleegkundige wilt worden, wilt u weten wat verpleegkundige zorgplannen (NCP’s) zijn. Verpleegzorgplannen bieden een communicatiemiddel tussen verpleegkundigen, hun patiënten en andere zorgverleners om zorgresultaten te bereiken.

In essentie vloeit kwalitatief hoogwaardige en consistente patiëntenzorg voort uit een gedetailleerd NCP. Bovendien biedt een verpleegplan documentatie van de zorg die is verleend, iets wat wordt vereist door zorgverzekeraars en voor patiëntendossiers.

Nauwkeuriger kijken naar NCP’s

In de meeste verpleegkundige werkomgevingen is patiëntenzorg een teamprestatie. Of het nu gaat om een verpleegkundige die de dienst van een ander overneemt, of om een samenwerking tussen verschillende zorgprofessionals, een consistent zorgplan zorgt ervoor dat iedereen op één lijn zit.

Een verpleegkundig zorgplan bevat alle relevante informatie over de diagnoses van een patiënt, de doelen van de behandeling, de specifieke verpleegkundige opdrachten (inclusief welke observaties nodig zijn en welke handelingen moeten worden uitgevoerd), en een plan voor evaluatie. In de loop van het verblijf van de patiënt wordt het plan bijgewerkt met eventuele wijzigingen en nieuwe informatie als die zich aandient.

Opstellen van een zorgplan

Verpleegkundige zorgplannen kunnen variëren, afhankelijk van de werkplek. In de meeste gevallen bevat het echter dezelfde relevante informatie: de diagnoses, het verwachte resultaat, verpleegopdrachten en evaluatie.

Diagnoses

Volgens de North American Nursing Diagnosis Organization-International (NANDA-I) wordt in een verpleegkundige diagnose een lijst opgesteld van gezondheidsproblemen of aandoeningen waarmee de patiënt wordt geconfronteerd. Deze informatie wordt gebruikt om de juiste zorg te bepalen die de patiënt zal ontvangen.

Om een diagnose te kunnen stellen, moet een grondige beoordeling van de patiënt plaatsvinden. Volgens de American Nurses Association moet die beoordeling fysiologische, psychologische, sociaal-culturele, spirituele en economische gegevens bevatten, evenals andere levensstijlfactoren.

Naast het opsommen van de diagnoses, worden ze in een goed zorgplan ook gedefinieerd, zodat er geen verwarring kan ontstaan. Een longontsteking is bijvoorbeeld een teveel aan vocht in de longen.

Ontwikkelingsdoelen

Nadat een verpleegkundige de patiënt heeft beoordeeld en de diagnose heeft gesteld, is de volgende stap het in kaart brengen van de doelen voor de patiënt voor zowel de korte als de lange termijn. Bijvoorbeeld, als een patiënt is gediagnosticeerd met acute pijn door hypertensie, kan het gewenste resultaat zijn dat de patiënt een nieuw recept krijgt en de pijn onder controle wordt.

Verpleegkundige opdrachten/ingrepen

Dit is het deel van het verpleegkundig zorgplan waar alle actie plaatsvindt. Gebaseerd op de diagnose en het gewenste resultaat, zal de verpleegkundige hier een checklist hebben van hoe voor de patiënt te zorgen. Het kan gaan om zaken als het controleren van de vitale functies om de paar uur, het beoordelen van de patiënt door het stellen van vragen op de pijnschaal, het toedienen van medicatie, enz.

Dit deel van het verpleegplan wordt aangepast naarmate de toestand van de patiënt verbetert of op een andere manier verandert. Alle zorg wordt zorgvuldig gedocumenteerd in het gezondheidsdossier van de patiënt en zal worden gebruikt om te bepalen of de patiënt kan worden ontslagen.

Evaluatie

Tijdens het verblijf van de patiënt wordt zijn status gecontroleerd en geëvalueerd, zodat het plan zo nodig kan worden aangepast. Naarmate er vooruitgang wordt geboekt met het doel van de patiënt, wordt de evaluatie gebruikt om te bepalen of de verpleegkundige orders moeten worden gewijzigd, of compleet zijn.

NCP’s in de praktijk brengen

Leren hoe je een verpleegkundig zorgplan opstelt is iets waar je veel over zult leren op de verpleegkunde opleiding, en later, op de werkvloer als geregistreerd verpleegkundige. Het goede nieuws is dat je er niet alleen voor staat.

Er zijn veel online bronnen die sjablonen, voorbeeld zorgplannen, en zelfs video tutorials bieden om je te helpen de kneepjes van het NCP te leren. Er is zelfs een app van NANDA die u toegang geeft tot meer dan 300 veelgebruikte zorgplannen.

U kunt ook zoeken naar NCP’s op basis van uw specifieke verpleegkundige specialisatie, bijvoorbeeld als u werkt in de medisch-chirurgische of kindergeneeskunde. Zelfs Pinterest heeft een verzameling van verpleegkundige zorgplannen om te bekijken.