Verzorging van de baby in de verloskamer

De geboorte van een baby is een van de meest wonderbaarlijke momenten in het leven. Er zijn maar weinig ervaringen te vergelijken met deze gebeurtenis. Pasgeboren baby’s hebben verbazingwekkende capaciteiten. Toch zijn ze afhankelijk van anderen voor voeding, warmte en comfort.

Bij de geboorte vinden verbazingwekkende lichamelijke veranderingen plaats. Bij de bevalling wordt de navelstreng afgeklemd en bij de navel doorgeknipt. Hierdoor is de baby voor zuurstof en voeding niet meer afhankelijk van de placenta. Als de baby voor het eerst ademhaalt, komt er lucht in de longen. Voor de geboorte worden de longen niet gebruikt om zuurstof en kooldioxide uit te wisselen, en hebben ze minder bloed nodig. De bloedsomloop van de foetus leidt het grootste deel van de bloedtoevoer weg van de longen via speciale verbindingen in het hart en de grote bloedvaten. Wanneer een baby bij de geboorte lucht begint in te ademen, helpt de verandering in druk in de longen de foetale verbindingen te sluiten en de bloedstroom om te leiden. Nu wordt bloed naar de longen gepompt om te helpen bij de uitwisseling van zuurstof en kooldioxide. Sommige baby’s hebben te veel vocht in hun longen. Door de baby te stimuleren te huilen, de huid te masseren en te aaien, kan het vocht omhoog worden gebracht, zodat het uit neus en mond kan worden gezogen.

Warmte geven aan de pasgeborene

Een pasgeboren baby is nat van het vruchtwater en kan het gemakkelijk koud krijgen. Drogen van de baby en gebruik van warme dekens en warmtelampen kunnen warmteverlies helpen voorkomen. Vaak wordt een gebreid mutsje op het hoofdje van de baby gelegd. De baby huid-op-huid op uw borst of buik leggen helpt ook om de baby warm te houden. Dit vroege huid-op-huidcontact vermindert ook het huilen, verbetert uw interactie met uw baby, en helpt u om succesvol borstvoeding te geven.

Onmiddellijke zorg voor de pasgeborene

De gezondheidscontroles van de pasgeboren baby beginnen meteen. Een van de eerste controles is de Apgar-test. De Apgar-test is een scoresysteem om de toestand van de pasgeborene te beoordelen op 1 minuut en 5 minuten na de geboorte. De zorgverlener of verloskundige en verpleegkundigen zullen deze tekenen beoordelen en een puntwaarde geven:

Activiteit; spierspanning
Pulsfrequentie
Grimas; reflexprikkelbaarheid
Aanblik; huidskleur
Respiratie

Een score van 7 tot 10 wordt als normaal beschouwd. Een score van 4 tot 6 kan betekenen dat de baby enkele reddingsademhalingsmaatregelen (zuurstof) nodig heeft en zorgvuldig in de gaten moet worden gehouden. Een score van 3 of lager betekent dat de baby reddingsademhaling en levensreddende technieken nodig heeft.

Lichamelijk onderzoek van de pasgeborene in de verloskamer

Een kort lichamelijk onderzoek wordt gedaan om te controleren op duidelijke tekenen dat de baby gezond is. In de loop van de volgende minuten en uren zullen andere procedures worden uitgevoerd. Deze kunnen worden uitgevoerd in de verloskamer, in de kinderkamer of in uw kamer, afhankelijk van het ziekenhuisbeleid en de toestand van de baby. Enkele van deze procedures zijn:

Meting van de temperatuur, de hartslag en de ademhalingsfrequentie
Meting van het gewicht, de lengte en de omtrek van het hoofdje. Aan de hand van deze metingen kan worden vastgesteld of het gewicht en de afmetingen van de baby normaal zijn voor het aantal weken dat de zwangerschap duurt. Kleine of te lichte baby’s en zeer grote baby’s kunnen speciale aandacht en verzorging nodig hebben.
Verzorging van de navelstreng. Het navelstrengstompje van de baby heeft een klem. Deze moet schoon en droog worden gehouden.
Bad. Zodra de temperatuur van de baby is gestabiliseerd, kan het eerste badje worden gegeven.
Oogverzorging. Bacteriën in het geboortekanaal kunnen de ogen van een baby infecteren. Uw baby krijgt direct na de bevalling of later in de kraamkamer antibiotische of antiseptische oogdruppels of -zalf om ooginfectie te voorkomen.
Voetafdrukken. Deze worden vaak genomen en vastgelegd in het medisch dossier.

Voordat een baby de verloskamer verlaat, worden er ID-armbandjes met overeenkomende nummers bij de baby en bij u omgedaan. Baby’s hebben er vaak 2, aan de pols en aan de enkel. Deze moeten worden gecontroleerd elke keer dat de baby uit uw kamer komt of gaat.

Zorg voor de pasgeborene na een vaginale bevalling

Gezonde baby’s die bij een vaginale bevalling worden geboren, kunnen meestal bij de moeder blijven. In veel ziekenhuizen wordt de pasgeborene meteen beoordeeld op gewicht, lengte en medicijnen. Zelfs het eerste badje wordt direct op de kamer gedaan. Zo snel mogelijk wordt de pasgeboren baby in uw armen gelegd. Vaak wordt de baby meteen na de geboorte huid-op-huid op uw borst gelegd. Sommige baby’s krijgen meteen borstvoeding.

In het eerste uur of twee na de geboorte zijn de meeste baby’s in een alerte, klaarwakkere fase. Dit biedt u en uw partner de kans om uw nieuwe baby te leren kennen. Een baby zal zich vaak wenden tot het vertrouwde geluid van de stem van de moeder. Het gezichtsvermogen van een baby is het beste op ongeveer 8 tot 12 centimeter – precies de afstand tussen de baby in uw armen en uw gezicht.

Dit eerste uur of 2 na de geboorte is ook het beste moment om met borstvoeding te beginnen. Baby’s hebben een aangeboren vermogen om meteen na de geboorte met borstvoeding te beginnen. Sommige medicijnen en verdoving die u tijdens de bevalling krijgt toegediend, kunnen het zuigvermogen van de baby beïnvloeden. Maar de meeste gezonde baby’s zijn in staat om borstvoeding te geven in deze eerste paar uur. Deze eerste voeding stimuleert de productie van moedermelk. Het zorgt er ook voor dat je baarmoeder samentrekt. Dit kan te veel bloedverlies helpen voorkomen.

Zorg voor de pasgeborene na een keizersnede

Als uw baby via een keizersnede ter wereld komt, is de kans groot dat u wakker kunt zijn voor de operatie. Slechts in zeldzame gevallen heeft u algehele narcose nodig voor de bevalling. Dit betekent dat je niet wakker bent voor de bevalling. De meeste keizersnedes worden tegenwoordig gedaan met een regionale verdoving, zoals een ruggenprik of een spinale verdoving. Bij deze vorm van verdoving wordt slechts een deel van het lichaam verdoofd voor de operatie. U bent wakker en kunt uw baby horen en zien zodra hij of zij geboren is.

Baby’s die via een keizersnede ter wereld zijn gekomen, worden meestal meteen na de bevalling door een verpleegkundige of zorgverlener gecontroleerd. Dit gebeurt vaak vlak bij u in de operatiekamer. Omdat baby’s die via een keizersnede ter wereld zijn gekomen, moeite kunnen hebben met het afvoeren van longvocht en slijm, moeten zij vaak extra worden afgezogen in neus, mond en keel. In sommige gevallen moet dieper in de luchtpijp worden gezogen.

Als een baby is gecontroleerd, zal een verpleegster de baby warm inwikkelen en naar u toe brengen om hem te bekijken en aan te raken. In veel ziekenhuizen moeten baby’s die via een keizersnede ter wereld zijn gekomen, nog korte tijd in de kraamkamer worden verzorgd. Alle gebruikelijke procedures, zoals wegen en medicijnen toedienen, worden daar gedaan. Meestal kan uw baby bij u worden gebracht terwijl u na de operatie in de uitslaapkamer bent.

Veel moeders denken dat ze na een keizersnede geen borstvoeding meer kunnen geven. Dit is niet waar. Het geven van borstvoeding kan de eerste uren direct in de uitslaapkamer beginnen, net als bij een vaginale bevalling.

Plan een begeleider tijdens uw verblijf in het ziekenhuis na een keizersnede. U zult de eerste dagen veel pijn hebben en hulp nodig hebben met de baby.

Wanneer een baby problemen heeft na de geboorte

Alle lichaamssystemen van de baby moeten na de geboorte op een nieuwe manier samenwerken. Soms heeft een baby moeite met de overgang. Aan de hand van gezondheidsbeoordelingen, zoals de Apgar-test die direct na de geboorte wordt afgenomen, kan worden vastgesteld of het goed gaat met de baby of dat er problemen zijn.

Als er tekenen zijn dat het niet goed gaat met de baby, kan de baby direct in de verloskamer worden behandeld. De zorgverlener of verloskundige en andere leden van het zorgteam werken samen om de baby te helpen overtollig vocht kwijt te raken en te gaan ademen.

Baby’s die bij de geboorte problemen kunnen ondervinden, zijn onder meer te vroeg geborenen, baby’s die moeilijk ter wereld komen of baby’s met een aangeboren afwijking. Gelukkig is er speciale zorg beschikbaar voor deze baby’s. Pasgeboren baby’s die intensieve medische zorg nodig hebben, worden vaak opgenomen in een speciale afdeling van het ziekenhuis, de neonatale intensive care unit (NICU). De NICU combineert geavanceerde technologie en opgeleid gezondheidspersoneel om speciale zorg te geven aan de allerkleinste patiëntjes. NICU’s kunnen ook afdelingen voor tussendoorzorg of voortgezette zorg hebben voor baby’s die niet zo ziek zijn, maar wel speciale verpleegkundige zorg nodig hebben. Sommige ziekenhuizen hebben geen NICU. Baby’s moeten dan soms naar een ander ziekenhuis worden overgebracht.

Een zieke baby krijgen kan stressvol zijn. Weinig ouders verwachten dat hun baby ziek of te vroeg zal zijn. Het is heel normaal dat ouders veel verschillende emoties hebben als ze proberen om te gaan met de moeilijkheden van een zieke baby. Maar het is geruststellend dat de geavanceerde technologie van vandaag zieke baby’s helpt beter te worden en sneller naar huis te gaan dan ooit tevoren. Het helpt ook om te weten dat, hoewel het scheiden van een baby pijnlijk is, het de relatie tussen moeder en baby niet schaadt.