Vroegrijpe puberteit

Wat is vroegrijpe puberteit?

Puberteit die te vroeg plaatsvindt, wordt vroegrijpe puberteit genoemd. Dit betekent dat de lichamelijke tekenen van seksuele rijpheid zich bij een kind te vroeg ontwikkelen. Dit omvat borstgroei, schaamhaar en stemveranderingen. Deze staan bekend als secundaire geslachtskenmerken. Vroegrijpe puberteit komt voor bij meisjes voor de leeftijd van 8 jaar, en voor de leeftijd van 9 jaar bij jongens. De meeste kinderen met deze aandoening groeien in het begin snel. Maar ze stoppen ook met groeien voordat ze hun volledige genetische lengtepotentieel hebben bereikt.

Wat veroorzaakt vroegrijpe puberteit?

Het kan worden veroorzaakt door tumoren of gezwellen op de eierstokken, bijnieren, hypofyse, of de hersenen. Andere oorzaken kunnen problemen met het centrale zenuwstelsel zijn, familiegeschiedenis van de ziekte, of bepaalde zeldzame genetische syndromen. In veel gevallen kan geen oorzaak voor de aandoening worden gevonden. Er zijn twee soorten vroegrijpe puberteit:

• Gonadotropine-afhankelijk. Dit wordt ook wel centrale vroegrijpe puberteit genoemd. Dit is de meest voorkomende vorm van vroegrijpe puberteit. De meeste meisjes en de helft van de jongens met vroegrijpe puberteit hebben dit type. De puberteit wordt op gang gebracht door vroege afscheiding van hormonen die gonadotrofinen worden genoemd. Gonadotrofinen omvatten luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH). Bij meisjes kan de vroegtijdige puberteit worden veroorzaakt door de vroege rijping van de hypothalamus, de hypofyse en de eierstokken. Maar in de meeste gevallen kan geen oorzaak worden gevonden.
• Gonadotropine-onafhankelijk. Dit is een vorm van vroegrijpe puberteit die niet wordt veroorzaakt door de vroege afgifte van gonadotrofinen. In plaats daarvan wordt het veroorzaakt door vroege afscheiding van hoge niveaus van geslachtshormonen. Hiertoe behoren de mannelijke androgenen en de vrouwelijke oestrogenen.

Wie loopt risico op vroegrijpe puberteit?

Een kind loopt risico op vroegrijpe puberteit als hij of zij een van de volgende aandoeningen heeft:

• Tumoren of gezwellen op de eierstokken, de teelballen, de bijnieren, de hypofyse of de hersenen
• Problemen met het centrale zenuwstelsel
• Familiegeschiedenis van de ziekte
• Een zeldzaam genetisch syndroom

Wat zijn de symptomen van vroegrijpe puberteit?

De verschijnselen zijn secundaire geslachtskenmerken die vroeg optreden.

Gemeenschappelijke verschijnselen bij meisjes kunnen zijn:

• Borstgroei
• Pubisch en okselhaar
• Menstruatie
• Ovulatie

Gemeenschappelijke verschijnselen bij jongens kunnen zijn:

• Uitdijende penis en testikels
• Pubisch en okselhaar
• Gezichtshaar
• Spontane erecties
• Productie van sperma
• Acne
• Diepere stem

Andere tekenen van de aandoening zijn onder andere:

• Stemmingloosheid
• Intensievere agressie
• Vroeger groter worden dan andere klasgenoten

De tekenen van vroegrijpe puberteit kunnen lijken op andere gezondheidsaandoeningen. Zorg ervoor dat uw kind naar zijn of haar zorgverlener gaat voor een diagnose.

Hoe wordt vroegrijpe puberteit vastgesteld?

De zorgverlener zal vragen naar de symptomen en de gezondheidsgeschiedenis van uw kind. Hij of zij kan ook vragen naar de gezondheidsgeschiedenis van uw familie. Hij of zij zal uw kind lichamelijk onderzoeken.

Uw kind kan bloedonderzoek ondergaan om het niveau van hormonen te meten, zoals:

• Luteïniserend hormoon (LH)
• Vollicelstimulerend hormoon (FSH)
• Een vorm van oestrogeen genaamd oestradiol
• Testosteron
• Thyroïdhormonen

Gonadotropin-stimulerend hormoon (GnRH) wordt gemaakt door de hypothalamus in de hersenen. Het zorgt ervoor dat de hypofyse gonadotrofinen vrijgeeft. Deze zorgen er vervolgens voor dat geslachtshormonen worden aangemaakt door de eierstokken bij meisjes, of de teelballen bij jongens. Het GnRH-bloedonderzoek kan het type vroegrijpe puberteit aantonen.

Uw kind kan ook onderzoeken ondergaan zoals:

• Röntgenfoto. Bij dit onderzoek wordt een kleine hoeveelheid straling gebruikt om beelden te maken van weefsels in het lichaam. Er kan een röntgenfoto worden gemaakt van de linkerhand en -pols. Hiermee kan de botleeftijd van uw kind worden geschat. Bij vroegrijpe puberteit is de botleeftijd vaak ouder dan de kalenderleeftijd.
• Echografie (sonografie). Dit onderzoek maakt gebruik van geluidsgolven en een computer om beelden te maken van bloedvaten, weefsels en organen. Dit kan worden gedaan om de bijnieren en eierstokken of testikels te bekijken.
• MRI. Dit onderzoek maakt gebruik van grote magneten en een computer om gedetailleerde beelden van weefsels in het lichaam te maken.

Hoe wordt vroegrijpe puberteit behandeld?

Het doel van de behandeling voor is om het begin van vroegrijpe puberteit tekenen te stoppen. In sommige gevallen kunnen de verschijnselen worden teruggedraaid. De behandeling hangt af van het type vroegrijpe puberteit en de oorzaak.

Behandeling kan worden gedaan met synthetisch gonadotropine-releasing hormoon. Dit kan het seksuele rijpingsproces stoppen. Het doet dit door de hypofyse te stoppen met het vrijgeven van de gonadotrofinehormonen.

Wat zijn mogelijke complicaties van vroegrijpe puberteit?

Vroegrije puberteit zorgt ervoor dat het lichaam en de stemmingen van een kind veel eerder veranderen dan bij zijn of haar vriendjes en klasgenootjes. Hierdoor kan een kind zich zelfbewust en beschaamd voelen, of geplaagd worden door andere kinderen.

Hoe omgaan met vroegrijpe puberteit

U kunt uw kind helpen door uw kind normaal te behandelen, het zelfvertrouwen van uw kind te stimuleren en een kinderbegeleider te zoeken als meer hulp nodig is.

Wanneer moet ik de jeugdgezondheidszorg bellen?

Bel de jeugdgezondheidszorg als u tekenen van seksuele ontwikkeling ziet bij een meisje vóór 8 jaar of bij een jongen vóór 9 jaar.

Kernpunten over vroegtijdige puberteit

• Puberteit die vroeg optreedt, wordt vroegtijdige puberteit genoemd. Dit betekent dat de lichamelijke tekenen van seksuele rijpheid zich bij een kind te vroeg ontwikkelen. Vroegrijpe puberteit komt voor bij meisjes voor de leeftijd van 8 jaar, en voor de leeftijd van 9 jaar bij jongens.
• Tekenen kunnen zijn: borstgroei, schaamhaar en stemveranderingen.
• Het kan worden veroorzaakt door tumoren of gezwellen op de eierstokken, bijnieren, hypofyse, of de hersenen. In veel gevallen kan geen oorzaak voor de aandoening worden gevonden.
• Behandeling kan worden gedaan met synthetisch gonadotropine-releasing hormoon. Dit kan het seksuele rijpingsproces stoppen.
• Vroege puberteit kan ervoor zorgen dat een kind zich zelfbewust voelt en zich schaamt, of wordt geplaagd door andere kinderen.
• U kunt uw kind helpen door uw kind als normaal te behandelen, het gevoel van eigenwaarde van uw kind te stimuleren en een kinderbegeleider te zoeken als meer hulp nodig is.

Volgende stappen

Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:

• Weet wat de reden voor het bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
• Voor het bezoek schrijft u vragen op die u beantwoord wilt zien.
• Tijdens het bezoek schrijft u de naam van een nieuwe diagnose op, en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Noteer ook eventuele nieuwe instructies die de arts u geeft voor uw kind.
• Weten waarom een nieuw medicijn of een nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het uw kind zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
• Vraag of de aandoening van uw kind ook op andere manieren kan worden behandeld.
• Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten kunnen betekenen.
• Weten wat u kunt verwachten als uw kind de medicijnen niet inneemt of de test of procedure niet ondergaat.
• Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek.
• Weten hoe u na kantoortijd contact kunt opnemen met de arts van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen hebt of advies wilt.