Wat is een verzakte stoma en wat zijn de oorzaken?

Een verzakking van de stoma kan behoorlijk alarmerend zijn als het u overkomt! Probeer niet in paniek te raken, het is niet levensbedreigend. Het goede nieuws is dat de meeste prolapses zonder operatie kunnen worden behandeld. Het is een veel voorkomende late complicatie na de vorming van een stoma. Hoewel prolapses bij alle soorten stoma’s kunnen voorkomen, komt het vaker voor bij lusstoma’s. Hier zijn enkele tips om u te helpen begrijpen waarom het is gebeurd en welke stappen kunnen worden ondernomen.

Wat is een prolapsed stoma

Een prolapsed stoma is wanneer de stoma plotseling langer wordt dan normaal. Het kan eruit zien alsof het verder uit het lichaam steekt dan zou moeten.

Waarom gebeurt het?

Een stoma kan ontstaan als de buikspieren of de spieren rondom de stoma zwak worden. Andere redenen waarom het kan gebeuren zijn:

• Gewichtstoename/obesitas
• Zwangerschap
• Zware voorwerpen tillen

Wanneer uw buikspieren zwak worden, kan uw stoma gemakkelijk naar buiten springen wanneer u zich gedurende de dag beweegt.

Kan het terugkomen?

Ja, als u een keer een prolaps hebt gehad, kan het in de toekomst vaak weer gebeuren. Dit komt door de zwakte die is ontstaan als u uw buikdruk verhoogt.

Wat te doen als uw stoma verzakt?

Als u een verzakking ervaart, is het een goed idee om uw stomaverpleegkundige te bellen voor ondersteuning. De stomaverpleegkundige zal u adviseren hoe u uw prolaps en stoma moet verzorgen en waar u op moet letten. Als de prolaps normaal functioneert en een gezonde roodachtige kleur blijft houden, dan is de prolaps niet al te zorgwekkend.

Het kan een goed idee zijn om een liniaal te pakken en de grootte in de gaten te houden, terwijl u rechtop staat.

Zolang de verzakking vanzelf kleiner wordt als u rust of ligt, of heel voorzichtig weer op zijn plaats kan worden geduwd, is er niets aan de hand.

Wanneer moet ik me zorgen maken?

Als uw stoma paars of zwart wordt, pijn gaat doen, gaat zweren of niet meer functioneert, moet u contact opnemen met uw stomaverpleegkundige of huisarts.

Wordt het stoma anders?

Als uw stoma prolapses vertoont, wordt het vaak gezwollen en groter. Het is een goed idee om de grootte van uw opening aan te passen, zodat lekken, een pijnlijke huid en zweren als gevolg van een te nauwe opening worden voorkomen. Uw stomaverpleegkundige kan u technieken tonen om uw pouch aan te brengen zonder de hechting in gevaar te brengen (zoals het aanbrengen van een scheur in het ontlastingspapier). Zij kan u ook laten zien hoe u seals en washers gebruikt en hoe u de opening van uw pouch aanpast om uw huid te beschermen en ruimte te laten voor de prolaps om indien nodig uit te zetten.

Als de prolapsed stoma de pouch vult die u momenteel gebruikt, zal uw stomaverpleegkundige u speciale prolapsed pouches adviseren die groter en langer zijn, zodat de onderkant van de prolaps niet aan het eind van de pouch schuurt. Het kan ook de moeite waard zijn om een tweedelig product te overwegen, zodat de flens een paar dagen op zijn plaats kan blijven en de prolaps voor langere perioden kan beschermen. Als uw prolaps kan worden verminderd, kan uw stomaverpleegkundige u een speciaal soort steunkledij aanraden om te dragen.

Sommige patiënten vinden het gebruik van een ‘stoma shield’ nuttig, maar ook hier alleen als uw prolaps kan worden verminderd. Wees voorzichtig met het dragen van strakke kleding of steunkleding over een verzakt stoma, omdat dit trauma kan veroorzaken en de bloedtoevoer naar de darm kan belemmeren.

Wat kan ik doen om te helpen?

Het is raadzaam om ’s middags 20 minuten te gaan liggen, zodat de buikspieren de druk op de buik kunnen verminderen en het stoma weer op zijn plaats kan gaan zitten. Dit zal ook helpen eventuele verdere zwelling te verminderen. Het is belangrijk om contact te houden met uw stomaverpleegkundige zodat uw prolaps in de gaten kan worden gehouden.

chirurgisch ingrijpen is alleen nodig als de bloedtoevoer van de darm in gevaar is, als er een darmobstructie in verband met de stoma is of als uw kwaliteit van leven door de prolaps wordt beïnvloed. De chirurgische ingreep omvat het verwijderen van de overtollige darm en het opnieuw hechten van de stoma aan de buikwand, als alternatief kan de chirurg besluiten om uw stoma om te keren (als dit mogelijk is) of de stoma opnieuw te plaatsen en een eindstoma te maken.