Wat kunt u verwachten tijdens een uitgebreid oogonderzoek

Veel mensen weten niet goed wat ze kunnen verwachten als ze een afspraak maken bij een oogarts – vooral als ze nog nooit een oogmeting hebben gehad of als het jaren geleden is sinds hun laatste oogmeting.

Oogartsen gebruiken een grote verscheidenheid aan tests en procedures om uw ogen te onderzoeken. Deze tests variëren van eenvoudige, zoals het lezen van een oogkaart, tot complexe tests, zoals het gebruik van een krachtige lens om de kleine structuren binnenin uw ogen te visualiseren.

Een uitgebreide oogmeting kan een uur of langer duren, afhankelijk van de arts en het aantal en de complexiteit van de tests die nodig zijn om uw zicht en de gezondheid van uw ogen volledig te evalueren.

Hieronder vindt u oog- en visustests die u waarschijnlijk zult tegenkomen tijdens een uitgebreid oogonderzoek:

Visual acuity tests

Een van de eerste tests die bij een uitgebreid oogonderzoek worden uitgevoerd, zijn gezichtsscherptetests waarmee de scherpte van uw gezichtsvermogen wordt gemeten.

Deze worden gewoonlijk uitgevoerd met behulp van een geprojecteerde oogkaart om uw gezichtsscherpte van veraf te meten en een kleine, in de hand gehouden oogkaart om uw gezichtsscherpte van dichtbij te meten.

Kleurenblindheidstest

Een screeningtest die uw kleurenvisie controleert, wordt vaak vroeg in een uitgebreid oogonderzoek uitgevoerd om kleurenblindheid uit te sluiten.

Naast het opsporen van erfelijke afwijkingen van het kleurenzicht, kunnen kleurenblindheidstests uw oogarts ook waarschuwen voor mogelijke ooggezondheidsproblemen die uw kleurenvisie kunnen beïnvloeden.

Omslagtest

Er zijn vele manieren waarop uw oogarts kan controleren hoe uw ogen samenwerken, maar de omslagtest is de eenvoudigste en meest voorkomende.

Tijdens een oogtest vraagt uw oogarts u om te focussen op een klein voorwerp aan de andere kant van de kamer, waarna hij elk van uw ogen om beurten bedekt terwijl u naar het voorwerp kijkt. De test wordt dan herhaald terwijl u naar een voorwerp dichtbij kijkt.

Tijdens deze tests zal uw oogarts beoordelen of het onbedekte oog moet bewegen om het fixatiedoel op te pikken, wat kan wijzen op strabismus of een ander probleem dat oogvermoeidheid of amblyopie (“lui oog”) kan veroorzaken.

Oculaire beweeglijkheidstest (oogbewegingen)

Oculaire beweeglijkheidstest wordt uitgevoerd om te bepalen hoe goed uw ogen een bewegend voorwerp kunnen volgen en/of snel kunnen bewegen tussen en nauwkeurig kunnen fixeren op twee afzonderlijke doelen.

Het testen van soepele oogbewegingen (“achtervolgingen”) is gebruikelijker. Uw oogarts zal u vragen om uw hoofd stil te houden en u vragen om de langzame beweging van een handlampje of een ander doelwit te volgen met alleen uw ogen.

Als ook snelle oogbewegingen (“saccades”) worden getest, kan uw oogarts u vragen uw ogen heen en weer te bewegen tussen twee doelen die op enige afstand van elkaar zijn geplaatst.

Problemen met oogbewegingen kunnen vermoeide ogen veroorzaken en kunnen het leesvermogen, sportvisie en andere vaardigheden beïnvloeden.

Stereopsis-test (diepteperceptie)

Stereopsis is de term die wordt gebruikt om de samenwerking tussen de ogen aan te duiden die normale diepteperceptie en waardering van de driedimensionale aard van voorwerpen mogelijk maakt.

Bij een veelgebruikte stereopsis-test draagt u een “3D”-bril en kijkt u naar een boekje testpatronen. Elk patroon heeft vier kleine cirkels, en uw taak is om aan te wijzen welke cirkel in elk patroon u dichterbij lijkt dan de andere drie cirkels. Als u in elk patroon de cirkel kunt aanwijzen die “dichterbij” is, beschikt u waarschijnlijk over uitstekende vaardigheden om uw ogen te combineren, zodat u normaal diepte kunt waarnemen.

Retinoscopie

Uw oogarts kan deze test vroeg in het oogonderzoek uitvoeren om een benadering te krijgen van uw brilvoorschrift.

Bij een retinoscopie wordt het licht in de kamer gedimd en wordt u gevraagd te focussen op een groot doelwit (meestal de grote “E” op de oogkaart). Terwijl u naar de “E” staart, schijnt uw oogarts met een lampje op uw oog en draait hij lenzen om in een machine die voor uw ogen staat. Deze test maakt een schatting van de sterkte van de brillenglazen die het best uw vertezicht corrigeren.

Op basis van de manier waarop het licht door uw oog wordt weerkaatst, kan uw arts een schatting maken van de sterkte van de brillenglazen die nodig zijn om uw gezichtsvermogen te corrigeren.

Deze test is vooral nuttig voor kinderen en patiënten die niet in staat zijn om de vragen van de arts nauwkeurig te beantwoorden.

Refractie

Dit is de test die uw oogarts gebruikt om uw exacte brilvoorschrift te bepalen.

Tijdens een refractie plaatst de arts het instrument dat een phoropter wordt genoemd voor uw ogen en laat u een reeks lenskeuzes zien. Hij of zij zal u dan vragen welke van de twee lenzen in elke keuze helderder lijkt.

Op basis van uw antwoorden zal uw oogarts de sterkte van de lenzen verder afstemmen tot hij of zij het uiteindelijke brilvoorschrift heeft bereikt.

De refractie bepaalt uw niveau van hypermetropie (verziendheid), myopie (bijziendheid), astigmatisme en presbyopie.

Autorefractors en aberrometers

Uw oogarts kan ook een autorefractor of aberrometer gebruiken om automatisch uw brilvoorschrift te bepalen. Bij beide apparaten stabiliseert een kinsteun uw hoofd terwijl u in het instrument kijkt naar een speldenpunt van licht of een gedetailleerd beeld.

Een autorefractor bepaalt, net als een handmatige refractie, de sterkte van de lens die nodig is om het licht nauwkeurig op uw netvlies te richten. Autorefractors zijn vooral nuttig bij het bepalen van een brilvoorschrift voor jonge kinderen en andere patiënten die moeite hebben met stilzitten, opletten en het geven van de feedback die de oogarts nodig heeft om een nauwkeurige handmatige refractie uit te voeren.

Uit studies is gebleken dat moderne autorefractors zeer nauwkeurig zijn. Ze besparen ook tijd. De autorefractie neemt slechts enkele seconden in beslag en de resultaten verkorten de tijd die uw oogarts nodig heeft om een handmatige refractie uit te voeren en uw brilvoorschrift te bepalen aanzienlijk.

Een aberrometer maakt gebruik van geavanceerde golffronttechnologie om zelfs onduidelijke zichtfouten op te sporen op basis van de manier waarop licht door uw oog reist.

Aberrometers worden in de eerste plaats gebruikt voor op maat gemaakte of wavefront LASIK oogcorrectieprocedures, maar veel oogartsen integreren deze geavanceerde technologie nu ook in hun routine oogonderzoeken.

Slitlamponderzoek

Een spleetlamp is een binoculaire microscoop (of “biomicroscoop”) die uw oogarts gebruikt om de structuren van uw oog onder hoge vergroting te onderzoeken. Het lijkt een beetje op een grote, rechtopstaande versie van een microscoop die in een wetenschappelijk laboratorium wordt gebruikt.

Tijdens het spleetlamponderzoek wordt u gevraagd uw voorhoofd en kin stevig tegen de steunen aan de voorkant van het instrument te plaatsen en uw arts zal beginnen met het onderzoeken van de structuren van de voorkant van uw ogen – met inbegrip van uw oogleden, hoornvlies, bindvlies, iris, en lens.

Met behulp van een handlens kan uw arts de spleetlamp ook gebruiken om de structuren verder naar achteren in het oog te bekijken, zoals het netvlies en de oogzenuw.

Een groot aantal oogaandoeningen en ziekten kan worden opgespoord met de spleetlamp, waaronder cataract, maculaire degeneratie, hoornvlieszweren en diabetische retinopathie, enz.

De glaucoomtest

Het onderzoek naar glaucoom begint gewoonlijk met het meten van de druk in uw ogen.

Een veel voorkomende glaucoomtest is de “puff-of-air”-test, technisch bekend als contactloze tonometrie, of NCT.

Bij NCT begint de test met het plaatsen van uw kin op de kinsteun van het apparaat. Terwijl u naar een lampje in het apparaat kijkt, blaast de arts of een opgeleide assistent een kleine hoeveelheid lucht in uw open oog. Dit is volkomen pijnloos en de tonometer raakt uw oog niet aan.

Op basis van de weerstand van uw oog tegen het luchtblazen berekent het apparaat uw intraoculaire druk (IOP). Als u een hoge oogdruk hebt, loopt u mogelijk risico op glaucoom of hebt u glaucoom.

Een ander type glaucoomtest wordt uitgevoerd met een instrument dat een applanatietonometer wordt genoemd. De meest gebruikelijke van de verschillende versies van dit instrument is gemonteerd op de spleetlamp.

Voor deze test zal uw oogarts gele oogdruppels in uw oog doen om het te verdoven. Uw ogen zullen lichtjes zwaar aanvoelen wanneer de druppels beginnen te werken. Dit is geen verwijdende druppel – het is een verdovend middel in combinatie met een gele kleurstof die oplicht onder een blauw licht.

Daarna laat de arts u recht in de spleetlamp kijken terwijl hij of zij met de tonometer zachtjes het oogoppervlak aanraakt om uw IOP te meten.

Net als NCT is applanatietonometrie pijnloos en duurt het maar een paar seconden. U voelt hooguit de tonometersonde tegen uw wimpers kriebelen.

U heeft meestal geen waarschuwingssignalen van glaucoom totdat u al een aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen heeft. Daarom zijn routine oogonderzoeken met tonometrie essentieel om vroege tekenen van glaucoom uit te sluiten en uw gezichtsvermogen te beschermen.

Pupilverwijding

Om de inwendige structuren van het oog beter te kunnen zien, kan uw oogarts verwijdende druppels gebruiken om uw pupillen tijdelijk groter te maken. Het duurt meestal 20 tot 30 minuten voordat de verwijdende druppels beginnen te werken.

Wanneer uw pupillen verwijd zijn, bent u gevoelig voor licht (omdat er meer licht in uw oog komt) en kunt u moeite hebben met het scherpstellen op voorwerpen van dichtbij. Deze effecten kunnen enkele uren aanhouden, afhankelijk van de sterkte van de gebruikte druppel.

Als de druppels eenmaal werken, zal uw oogarts verschillende instrumenten gebruiken om in uw ogen te kijken. U dient een zonnebril mee te nemen naar uw oogonderzoek, om schittering en lichtgevoeligheid op weg naar huis te minimaliseren. Als u vergeet een zonnebril mee te nemen, zal het personeel u meestal een wegwerpbril geven.

De verwijding van de pupillen is zeer belangrijk voor mensen met risicofactoren voor oogziekten, omdat het de meest grondige evaluatie van de gezondheid van de binnenkant van uw ogen mogelijk maakt.

Met moderne apparatuur voor beeldvorming van het netvlies kan uw oogarts nu echter een hoge-resolutie, groothoekfoto van uw netvlies maken zonder gebruik te hoeven maken van verwijdingsdruppels. Deze beelden kunnen ook worden opgeslagen, zodat uw oogarts ze kan gebruiken om het uiterlijk van uw netvlies in de loop van de tijd te evalueren.

Merken van deze beeldvormende apparaten voor netvliesfotografie zijn Optomap (Optos) en CIRRUS photo (Zeiss). Wanneer u een afspraak maakt voor een oogonderzoek bij een oogarts bij u in de buurt, vraag dan of deze technologie beschikbaar is en of u tijdens uw onderzoek pupilverwijding nodig zult hebben.

Zichtveldtest

In sommige gevallen wil uw oogarts controleren op de mogelijke aanwezigheid van blinde vlekken (scotoma’s) in uw perifere of “zijdelingse” gezichtsveld door een gezichtsveldtest uit te voeren. Dit soort blinde vlekken kan het gevolg zijn van oogziekten zoals glaucoom.

Analyse van blinde vlekken kan ook helpen bij het identificeren van specifieke gebieden van hersenbeschadiging veroorzaakt door een beroerte of tumor.

Andere oogtests

In sommige gevallen kan uw oogarts, naast deze veelvoorkomende tests die tijdens een uitgebreid oogonderzoek worden uitgevoerd, andere, meer gespecialiseerde oogtests aanraden. Vaak worden dergelijke tests uitgevoerd door andere oogartsen, zoals netvliesspecialisten, op doorverwijsbasis.

Over contactlensaanpassingen

Het is belangrijk om te begrijpen dat een alomvattend oogonderzoek meestal geen contactlensaanpassing omvat, en dat u dus geen contactlensvoorschrift krijgt aan het einde van een routine oogonderzoek.

Er is een mogelijke uitzondering: Als u momenteel contactlenzen draagt en de lenzen zijn aangemeten door dezelfde oogarts die uw uitgebreide oogonderzoek uitvoert, kan hij of zij u aan het einde van uw oogonderzoek een bijgewerkt voorschrift voor contactlenzen geven.

Een contactlensonderzoek waarbij de lenzen worden aangemeten, wordt meestal uitgevoerd tijdens een volgend bezoek aan de praktijk, wanneer uw pupillen niet zijn verwijd. Uw contactlensonderzoek kan worden uitgevoerd door dezelfde oogarts die uw uitgebreide oogonderzoek heeft uitgevoerd, of het kan worden gedaan door een andere oogzorgspecialist (ECP).

In het algemeen is het beter om uw oogonderzoek en uw contactlensonderzoek in dezelfde praktijk te laten uitvoeren.

Soms, als u deze onderzoeken op verschillende locaties laat uitvoeren, zal de ECP die uw contactlensmeting uitvoert bepaalde tests willen herhalen die al bij uw uitgebreide oogmeting zijn uitgevoerd. Gedeeltelijk wordt dit gedaan om aansprakelijkheidsredenen – om de nauwkeurigheid van uw brilrecept te verifiëren en ervoor te zorgen dat uw ogen gezond genoeg zijn om contactlenzen te dragen.

Deze dubbele inspanning zal vaak resulteren in extra kosten die u niet zou ervaren als uw oogonderzoek en contactlensonderzoek op dezelfde locatie werden uitgevoerd.

Als u elders heen moet of wilt gaan voor uw contactlensonderzoek na een uitgebreid oogonderzoek te hebben ondergaan, zorg er dan voor dat u vraagt of extra kosten nodig zijn voor het herhalen van tests die al tijdens uw oogonderzoek zijn uitgevoerd.

Pagina bijgewerkt februari 2021