Normale Nebenschilddrüsenfunktion. Wie die Nebenschilddrüsen funktionieren.

Illustration der Nebenschilddrüsen.

Was ist die Aufgabe der Nebenschilddrüse?

Die einzige Aufgabe der Nebenschilddrüsen ist es, das Kalzium im Blut in einem sehr engen Bereich zwischen 9,0 und 10,0 zu kontrollieren. Dabei kontrollieren die Nebenschilddrüsen auch, wie viel Kalzium sich in den Knochen befindet, und damit, wie stark und dicht die Knochen sind. Obwohl sich die Nebenschilddrüsen neben (und manchmal auch innerhalb) der Schilddrüse befinden, haben sie keine verwandte Funktion. Die Schilddrüse reguliert den Stoffwechsel des Körpers und hat keinen Einfluss auf den Kalziumspiegel, während die Nebenschilddrüsen den Kalziumspiegel regulieren und keinen Einfluss auf den Stoffwechsel haben. Kalzium ist das Element, das die normale Leitung von elektrischen Strömen entlang der Nerven ermöglicht – so funktioniert unser Nervensystem und wie ein Nerv mit dem nächsten „spricht“. Unser gesamtes Gehirn funktioniert durch die Ströme von Kalzium in und aus den Nervenzellen. Kalzium ist auch das primäre Element, das die Kontraktion der Muskeln bewirkt. (Anmerkung der Redaktion: Fast alle von uns Erwachsenen leben mit Kalziumwerten im mittleren 9er-Bereich; es gibt fast keine Erwachsenen, die sich mit Kalziumwerten unter 9 oder über 10,2 wohlfühlen).

Die Kenntnis dieser beiden Hauptfunktionen von Kalzium hilft zu erklären, warum Menschen ein Kribbeln in den Fingern oder Krämpfe in den Muskeln ihrer Hände bekommen können, wenn der Kalziumspiegel unter den Normalwert fällt. Ein plötzlicher Abfall des Kalziumspiegels (z. B. nach einer erfolgreichen Nebenschilddrüsenoperation, bei der der Patient in den ersten Tagen nach der Operation keine Kalziumtabletten einnimmt) kann dazu führen, dass sich Patienten „benebelt“, „seltsam“ oder „verwirrt fühlen, als ob mein Gehirn nicht richtig funktioniert“. Das Gehirn BRAUCHT einen normalen, stabilen Kalziumspiegel, so dass jede Veränderung der Kalziummenge dazu führen kann, dass sich das Gehirn ungeliebt fühlt und der Patient sich schlecht fühlt. Ebenso verursacht ein zu hoher Parathormonspiegel einen zu hohen Kalziumspiegel – und das kann dazu führen, dass sich eine Person ausgelaugt fühlt, schlecht schläft, reizbarer als sonst ist und sogar eine Gedächtnisschwäche verursacht. Tatsächlich sind die häufigsten Symptome bei Patienten mit Nebenschilddrüsenerkrankungen auf das Gehirn bezogen und beinhalten Depressionen und Energiemangel!

Kurzinformationen

Normale Nebenschilddrüsenaktivität / Normale Nebenschilddrüsenfunktion

Obwohl die vier Nebenschilddrüsen recht klein sind, sind sie sehr gut durchblutet. Das kommt ihnen entgegen, denn sie müssen den Kalziumspiegel im Blut 24 Stunden am Tag überwachen. Während das Blut durch die Nebenschilddrüsen strömt, erkennen sie die Menge des im Blut vorhandenen Kalziums und reagieren, indem sie mehr oder weniger Parathormon (PTH) produzieren. Wenn der Kalziumspiegel im Blut zu niedrig ist, nehmen die Zellen der Nebenschilddrüsen dies wahr und stellen mehr Parathormon her. Sobald das Parathormon ins Blut abgegeben wird, zirkuliert es und wirkt an verschiedenen Stellen, um die Kalziummenge im Blut zu erhöhen (z. B. Kalzium aus den Knochen zu entfernen). Wenn der Kalziumspiegel im Blut zu hoch ist, produzieren die Zellen der Nebenschilddrüsen weniger Parathormon (oder hören ganz auf, es zu produzieren), wodurch der Kalziumspiegel sinkt. Dieser Rückkopplungsmechanismus läuft ständig und hält dadurch den Kalziumspiegel (und das Nebenschilddrüsenhormon) in einem sehr engen „normalen“ Bereich. Bei einer normalen Person mit normalen Nebenschilddrüsen schalten sich die Nebenschilddrüsen Dutzende Male pro Tag ein und aus … in dem Versuch, den Kalziumspiegel im normalen Bereich zu halten, damit unser Gehirn und unsere Muskeln richtig funktionieren. Diejenigen von uns, die eine normale Nebenschilddrüsenfunktion haben, haben einen Kalziumspiegel, der konstant ist… mit fast keiner Schwankung. Wenn Ihr Kalziumspiegel in dieser Woche zum Beispiel 9,6 beträgt und Sie normale Nebenschilddrüsen haben, wird Ihr Kalzium bei jeder Messung für den größten Teil Ihres Lebens zwischen 9,4 und 9,8 liegen. Vergleichen Sie dies mit jemandem, der eine schlechte Nebenschilddrüse hat. Die schlechte Nebenschilddrüse hat ihr Regulierungssystem verloren und diese Patienten haben Kalziumwerte, die von hoch zu niedrig hin und her springen, nie zweimal die gleiche Zahl: hoch – runter, hoch – runter, hoch, hoch, runter, hoch, hoch, runter. Bei Nebenschilddrüsentumoren ist das Kontrollsystem verloren gegangen. Das ist Hyperparathyreoidismus.

Wie erhöht das Parathormon den Kalziumspiegel im Blut?

Wie alle endokrinen Drüsen stellen auch die Nebenschilddrüsen ein Hormon her (ein kleines Protein, das entfernte Zellen im Körper veranlassen kann, auf eine bestimmte Weise zu reagieren). Das Nebenschilddrüsenhormon (PTH) hat einen sehr starken Einfluss auf die Zellen der Knochen, wodurch diese veranlasst werden, ihr Kalzium in den Blutkreislauf abzugeben. Kalzium ist die Hauptstrukturkomponente der Knochen, die ihnen ihre Steifigkeit verleiht – aber erinnern Sie sich von unserer ersten Seite, der Hauptzweck der Knochen ist es, ein Speichersystem für Kalzium bereitzustellen – so wird unser Gehirn niemals ohne Kalzium sein. Unter dem Einfluss von Parathormon geben die Knochen ihr Kalzium ab, um den Kalziumspiegel im Blut zu erhöhen. Unter normalen Bedingungen ist dieser Prozess sehr gut eingestellt und die Menge an Kalzium in unseren Knochen bleibt auf einem normalen hohen Niveau. Unter dem Einfluss von zu viel Parathormon geben die Knochen jedoch weiterhin ihr Kalzium mit einer zu hohen Rate an das Blut ab, was dazu führt, dass die Knochen zu wenig Kalzium haben. Dieser Zustand wird Osteopenie und Osteoporose genannt und wird in diesem Video veranschaulicht, wo der Knochen mehr „Poren“ (oder Löcher) und weniger Knochenmasse entwickelt. Wenn die Knochen über mehrere Jahre hinweg hohen Konzentrationen von Parathormon ausgesetzt sind, werden sie brüchig und sind viel anfälliger für Brüche. Ein weiterer Weg, auf dem das Parathormon den Kalziumspiegel im Blut erhöht, ist sein Einfluss auf den Darm. Unter dem Einfluss von Nebenschilddrüsenhormon wird die Darmschleimhaut effizienter bei der Aufnahme von Kalzium, das normalerweise in unserer Nahrung vorkommt.