Papanicolaou - Asociación Americana del Embarazo

Warum werden Pap-Abstriche während der Schwangerschaft gemacht?

Ein Pap-Abstrich, der normalerweise während Ihres ersten pränatalen Besuchs durchgeführt wird, ist ein Test, der verwendet wird, um nach Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses zu suchen, die auf Gebärmutterhalskrebs oder Bedingungen, die sich zu Krebs entwickeln können, hinweisen.
Abstriche diagnostizieren keinen Krebs, aber sie erkennen 95 % der Gebärmutterhalskrebsfälle in einem Stadium, in dem sie mit dem bloßen Auge nicht zu erkennen sind. Sie können dann behandelt werden und sind fast immer heilbar. Obwohl Pap-Abstriche nicht speziell auf andere gynäkologische Probleme oder sexuell übertragbare Krankheiten testen, zeigen Pap-Abstriche das Vorhandensein abnormaler Zellen an, für die weitere Tests oder Untersuchungen erforderlich wären.

Was ist, wenn ich schwanger bin und einen abnormalen Pap-Abstrich habe?

Ein Pap-Abstrich ist ein Routinebestandteil Ihrer Schwangerschaftsvorsorge und stellt kein Risiko für den Fötus dar. Wenn Sie einen abnormalen Pap-Abstrich während der Schwangerschaft haben, wird Ihr Arzt Behandlungen besprechen, die sicher während der Schwangerschaft durchgeführt werden können, oder, je nach Diagnose, die Behandlung bis nach der Geburt Ihres Babys hinauszögern. Wenn Ihr Arzt eine Kolposkopie oder eine Gebärmutterhalsbiopsie vorschlägt, kann es zu leichten Blutungen aus dem äußeren Teil des Gebärmutterhalses kommen, dies ist jedoch keine ernsthafte Komplikation. Wenn Ihr Arzt eine innere Biopsie in den Gebärmutterhalskanal in Erwägung zieht, kann ein geringes Risiko einer Schwangerschaftskomplikation bestehen. Aber Ihr Arzt hat Ihr bestes Interesse im Sinn und wird nur das medizinisch Notwendige tun. Ihr Arzt kann bei Bedarf weitere Pap-Abstriche während Ihrer Schwangerschaft durchführen. In vielen Fällen werden durch die Geburt Ihres Babys alle abnormen Zellen des Gebärmutterhalses weggespült.

Was passiert bei einem Pap-Abstrich?

Als Teil Ihrer Beckenuntersuchung wird Ihr Arzt einen kleinen Spatel, eine Bürste oder einen Tupfer verwenden, um einige Zellen von Ihrem Gebärmutterhals zu entfernen. Sie können ein leichtes Unbehagen verspüren, aber es ist nicht schmerzhaft. Die Zellen werden auf einen Objektträger gelegt und für die Ergebnisse an ein Labor geschickt. Sie können Ihrem Arzt helfen, einen guten Pap-Abstrich zu erhalten, indem Sie mindestens zwei Tage vor der Untersuchung keinen Geschlechtsverkehr haben, keine Spülung machen oder keine Produkte/Medikamente im Vaginalbereich verwenden.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Ein negatives Ergebnis bedeutet, dass Ihr Gebärmutterhals normal ist. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass abnorme Zellen vorhanden sind. Ihr Arzt kann dies auch als abnormalen Pap-Test bezeichnen. Denken Sie daran, dass es sich um einen Test handelt, nicht um eine Diagnose. Ein positives Ergebnis beweist nicht, dass Sie Krebs oder sogar Dysplasie (eine Vorstufe von Krebs) haben. Es bedeutet jedoch in der Regel, dass Sie weitere Untersuchungen durchführen lassen sollten, wie z. B. eine Kolposkopie (Mikroskop, mit dem man in den Gebärmutterhals schauen kann) oder eine Biopsie (Entnahme einer kleinen Menge Gewebe aus dem Gebärmutterhals). Ihr Arzt wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen. Einer von zehn Pap-Abstrichen weist auf eine Abnormalität hin, die meisten sind jedoch nicht ernsthaft. Weitere Tests sind erforderlich, um festzustellen, ob Sie eine Infektion, Entzündung, eine Hefepilzinfektion, Trichomonaden, Herpes oder das humane Papillomavirus haben. Forscher glauben, dass Gebärmutterhalskrebs direkt mit dem humanen Papillomavirus (HPV) zusammenhängt.
Es gibt über 100 verschiedene HPV-Typen. Etwa 30 Typen werden durch sexuelle Übertragung verbreitet und können möglicherweise zu Gebärmutterhalskrebs führen. HPV ist der Hauptrisikofaktor für Gebärmutterhalskrebs, aber die meisten Frauen, die wegen abnormaler Zellen, die durch HPV verursacht werden, behandelt werden, entwickeln keinen Gebärmutterhalskrebs. Im Jahr 2003 hat die FDA einen Screening-Test zugelassen, der in Verbindung mit einem Pap-Abstrich durchgeführt werden kann, um festzustellen, ob Sie das HPV-Virus haben. Der HPV-DNA-Test kann Hochrisiko-HPV-Typen aufspüren, bevor abnorme Zellen am Gebärmutterhals nachgewiesen werden können. Dieses Screening wird für Frauen über 30 Jahren empfohlen, bei denen ein erhöhtes Risiko besteht, dass sich eine HPV-Infektion in präkanzeröse Zellen verwandelt. Einige Pap-Abstriche zeigen eine unbefriedigende Probe aufgrund von kürzlicher sexueller Aktivität oder der Verwendung von Vaginalcremes und -spülungen. Unabhängig vom Grund erfordert ein abnormaler Pap-Abstrich einen weiteren Pap-Abstrich in einigen Monaten. Mit der richtigen Vorsorgeuntersuchung ist Gebärmutterhalskrebs vermeidbar und vermeidbar.

Wann sollte ich einen Pap-Abstrich machen lassen?

Es wird empfohlen, dass alle Frauen mit 21 Jahren einen Pap-Abstrich machen lassen. Jüngste Änderungen der Testrichtlinien haben dazu geführt, dass alle Frauen unter 21 Jahren getestet werden müssen, unabhängig von ihrer sexuellen Aktivität. Pap-Abstriche sollten dann alle 3 Jahre durchgeführt werden, bis sie 29 Jahre alt sind. Frauen zwischen 30 und 65 Jahren können entweder alle 3 Jahre einen Pap-Test durchführen lassen oder alle 5 Jahre einen Pap/HPV-Co-Test. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was er Ihnen für den Pap-Abstrich empfiehlt, denn einige empfehlen immer noch, ihn jährlich durchführen zu lassen. Auch wenn Ihr Arzt Ihnen empfiehlt, alle 2-3 Jahre einen Pap-Abstrich durchführen zu lassen, sollten Sie trotzdem jedes Jahr zu Ihrem Gynäkologen gehen, um sich untersuchen zu lassen und Informationen über andere Frauengesundheitsthemen und Brustuntersuchungen zu erhalten. Frauen sollten einen Pap-Abstrich in der Mitte ihres monatlichen Zyklus oder etwa 10-20 Tage nach Beginn der LMP (letzte Menstruation) durchführen lassen. Mindestens 2 Tage vor dem Test sollten Frauen alles vermeiden, was sich in der Vagina befindet, einschließlich Geschlechtsverkehr, Einreibungen, Vaginalcremes/-zäpfchen oder Spermizid. Diese könnten die Ergebnisse des Tests beeinträchtigen und ein abnormales Ergebnis verursachen.

Wann kann eine Frau aufhören, diesen Test durchführen zu lassen?

Nach Angaben des National Cancer Institute ist es bei Frauen, die über 70 Jahre alt sind und in der Vergangenheit normale Pap-Abstriche hatten, sehr unwahrscheinlich, dass sie Gebärmutterhalskrebs entwickeln und können daher die Option besprechen, keine weiteren Pap-Abstriche zu benötigen. Frauen, die eine Hysterektomie hatten, bei der sowohl die Gebärmutter als auch der Gebärmutterhals entfernt wurden, aus Gründen, die nicht mit Krebs zusammenhängen, können ebenfalls die Option besprechen, keine weiteren Pap-Abstriche zu benötigen.

Wer braucht häufiger Pap-Abstriche?

Frauen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen oder eine Erkrankung haben, die das Immunsystem schwächt, sollten häufiger Pap-Abstriche machen lassen.

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