15 Faktów o raku tarczycy, które każdy powinien znać
— intro: Prawdopodobnie nie myślisz zbyt wiele o swojej tarczycy, ale ten mały gruczoł w kształcie motyla na twojej szyi – normalnie mierzący od 4 do 6 centymetrów lub 1,5 do 2,5 cala szerokości – ma ogromny wpływ na całe twoje ciało. Tarczyca produkuje hormon tarczycy (TH), który reguluje metabolizm, bicie serca, temperaturę, nastrój i inne ważne procesy – docierając do niemal każdej komórki Twojego ciała. Ponad 30 milionów Amerykanów ma zaburzenia pracy tarczycy, a ponad 60 000 Amerykanów choruje na raka tarczycy rocznie.
Jeśli jesteś stosunkowo młoda i poza tym zdrowa, możesz nie przejmować się zbytnio słowem na „c”. Ale z doświadczenia wiem, że rak tarczycy może cię zaskoczyć: w wieku 33 lat zdiagnozowano u mnie tę chorobę po tym, jak mój lekarz odkrył guzek na mojej szyi podczas rutynowego badania fizykalnego. Oto, co powinnaś wiedzieć.
What It’s Really Like to Have Thyroid Cancer
quicklist: 1category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: 2 in 3 cases are in people younger than 55url:text:
Though cancer in general is rare in young people, most thyroid cancer patients are younger than 55, and about 2% of thyroid cancers occur in children and teens. „To nie jest tak, że rak tarczycy 'nęka' młodszych ludzi, ale nowotwory, które są powszechne u starszych ludzi, jak prostata i płuco, nie występują u młodszych ludzi”, mówi Melanie Goldfarb, MD, chirurg endokrynologiczny i dyrektor Endocrine Tumor Program w Providence Saint John’s Health Center w Santa Monica. Dodaje również, że rak tarczycy jest nowotworem numer jeden u kobiet w wieku od 15 do 29 lat i drugim najczęstszym (za rakiem piersi) u kobiet w wieku od 30 do 39 lat.
quicklist: 2category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: Women are more at riskurl:text:
Kobiety stanowią 75% wszystkich przypadków raka tarczycy, ale eksperci nie są pewni dlaczego, mówi Steven I. Sherman, MD, associate vice provost i katedra badań klinicznych na University of Texas MD Anderson Medical Center w Houston. „Istnieje korelacja pomiędzy zwiększonym ryzykiem raka tarczycy dla kobiety między okresem dojrzewania i menopauzy, ale nie ma rozstrzygających wyników, że ma to coś wspólnego z hormonami”, mówi dr Sherman. Niektóre badania sugerują, że estrogen jest czynnikiem wzrostu zarówno dla łagodnych, jak i złośliwych komórek tarczycy, dalej sugerując, że płeć odgrywa rolę w częstości występowania guzków tarczycy i raka tarczycy, choć potrzeba więcej badań, aby ugruntować to twierdzenie.
19 Signs Your Thyroid Isn’t Working Right
quicklist: 3category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: Symptoms can be sneakyurl:text:
„Większość pacjentów nie ma objawów, ale może mieć dyskomfort w szyi lub czuć guzek,” mówi Kenneth D. Burman, MD, dyrektor Sekcji Endokrynologicznej w Washington Hospital Center w Waszyngtonie, DC. „Pacjenci z rakiem rdzeniastym mogą występować z niewyjaśnioną biegunką.”
Nigdy nie zauważyłem guzka na szyi, dopóki mój lekarz nie przesunął po nim palcami i nie zapytał: „Jak to się stało, że tego nie poczułeś?”. Pamiętam, że powiedziałem jej, że nikt nigdy nie zasugerował, żebym sprawdził swoją szyję. Miałam w zwyczaju robić samobadanie piersi. Kiedy zwróciłam większą uwagę w lustrze, mogłam faktycznie zobaczyć, jak guzek porusza się, kiedy przełykam. Onkolog od razu zauważył, że mam zachrypnięty głos, co było wynikiem ucisku guzka na tchawicę i struny głosowe. Zapytał mnie również, czy w ciągu ostatnich kilku miesięcy miałam jakieś problemy z przełykaniem. Miałam, ale nigdy nie domyśliłam się, że jest to związane z tarczycą.
quicklist: 4category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: There’s more than one type of thyroid cancerurl:text:
About 80% of thyroid cancers are papillary carcinomas-the most common and least aggressive cancer of the thyroid. Rosną one bardzo powoli i zwykle rozwijają się tylko w jednym z dwóch płatów, które tworzą gruczoł. Podczas gdy raki brodawkowate często rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych szyi, nowotwory te mogą być zazwyczaj skutecznie leczone i rzadko są śmiertelne.
Istnieje kilka podtypów raka brodawkowatego, jeden z nich to ten, który ja mam: wariant brodawkowato-mieszany. Ten wyjątkowy typ raka występuje u około 25% pacjentów – wydaje się prezentować i zachowywać w bardziej agresywny sposób i ma wyższy wskaźnik przerzutów do węzłów centralnych (co oznacza, że rozprzestrzenia się z tarczycy do najbliższego węzła chłonnego, zwykle w gardle). Ten podtyp, jeśli zostanie wcześnie wykryty, ma dobre rokowania. (Ma! Jestem na to dowodem!)
quicklist: 5category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: The less-common types of thyroid cancerurl:text:
Po raku brodawkowatym, kolejnym najbardziej powszechnym typem raka tarczycy jest rak pęcherzykowy, który stanowi około 1 na 10 przypadków raka tarczycy. Jest on bardziej rozpowszechniony w krajach, w których ludzie nie spożywają wystarczającej ilości jodu w diecie. Podczas gdy te nowotwory zazwyczaj nie rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych, mogą rozprzestrzeniać się do innych części ciała, zazwyczaj do płuc lub kości.
Następnym jest rak rdzeniasty tarczycy, stanowiący 4% przypadków. Ten typ rośnie w komórkach C, tak zwanych, ponieważ normalnie produkują one kalcytoninę, hormon biorący udział w metabolizmie wapnia. Jest on łatwiejszy do kontrolowania i leczenia, jeśli zostanie wcześnie wykryty, zanim będzie miał szansę rozprzestrzenić się na inne części ciała.
5 Everyday Foods That Fight Cancer
quicklist: 6category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: The rare and more aggressive forms of thyroid cancerurl:text:
Rak anaplastyczny stanowi 2% wszystkich przypadków raka tarczycy i został rozsławiony przez bestseller z 2012 roku The Fault In Our Stars ($11; amazon.com ) (główna bohaterka, nastolatka z tym nowotworem, została zagrana przez Shailene Woodley w filmie). Uważa się, że czasami rozwija się z istniejącego raka brodawkowatego lub pęcherzykowego. Ten nowotwór często szybko rozprzestrzenia się na szyję i inne części ciała i jest bardzo trudny do leczenia.
Chłoniak tarczycy jest również rzadką formą raka tarczycy, który rozpoczyna się w komórkach układu odpornościowego w tarczycy i rośnie bardzo szybko. Chłoniak tarczycy występuje zazwyczaj u starszych dorosłych.
quicklist: 7category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: There are thyroid cancer risk factorsurl:text:While the exact cause of most thyroid cancers is not known, several risk factors have been linked to the disease. Promieniowanie do głowy i szyi jest jednym z nich, mówi dr Burman, MD. „Trudno jest wiedzieć, czy jakiekolwiek przypadki są szczególnie związane z medycznymi promieniami rentgenowskimi, jednak”, mówi.
Jest to dla mnie interesujące, ponieważ w wieku 14 lat zdiagnozowano u mnie ciężką skoliozę (nieprawidłowe zakrzywienie kręgosłupa). Przeszedłem dziesiątki zdjęć rentgenowskich mojej szyi i rdzenia kręgowego podczas diagnozy, leczenia i rokowania. Czy ta ekspozycja na promieniowanie dała mi raka? Mogę tylko spekulować.
Inne czynniki ryzyka obejmują wypadki w elektrowniach jądrowych lub testowanie broni, dietę ubogą w jod (nie jest to ryzyko dla większości Amerykanów), historię rodziny i genetykę.
quicklist: 8category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: Ultrasound pomóc zdiagnozować raka tarczycyurl:text:
Zachorowalność na raka tarczycy podwoiła się od lat 70-tych, ale to prawdopodobnie z powodu wczesnego nadzoru i zwiększonej świadomości. „USG tarczycy było w powijakach około 30 lat temu – teraz są one przepisywane na każdy obrzęk szyi,” David Myssiorek, MD, otolaryngolog w NYU Langone Medical Center. Podobnie jak technik ultrasonografu zakrapla kleks zimnego smaru na brzuch ciężarnej kobiety, to samo robi się na szyi. Używane narzędzie wygląda dokładnie tak samo jak to, które podaje się do śledzenia wzrostu płodu. „USG okolicy szyi wykonuje się w celu oceny tarczycy pod kątem obecności masy” – mówi dr Myssiorek. „Dodatkowo, USG może odgrywać rolę w określeniu, gdzie i jak biopsja jest uzyskiwana po zlokalizowaniu guzka tarczycy.”
quicklist: 9category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: Skanowanie PET pomaga również w diagnozowaniu raka tarczycyurl:text:W przypadku pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) do krwi wstrzykuje się substancję radioaktywną. Komórki nowotworowe absorbują więcej tej substancji niż normalne komórki, co sprawia, że są one widoczne na skanie. Skany PET są często wykorzystywane do określenia, czy rak tarczycy rozprzestrzenił się, ponieważ mogą szukać raka w całym ciele.
Miałam skan PET przed i po leczeniu. Trwający 40 minut test odbywał się na stole i obejmował skanowanie całego mojego ciała. Nienawidziłam tego, że musiałam pozostać całkowicie nieruchoma podczas całego badania, ani nie lubiłam, kiedy metalowa płytka wisiała zaledwie cal od mojej twarzy.
19 Testów Medycznych, których potrzebują kobiety
quicklist: 10category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: Most treatments coincide, but surgery is firsturl:text:
Surgery is the main treatment in nearly every case of thyroid cancer, except for some anaplastic thyroid cancers. Na początku miałam lobektomię tarczycy, podczas której mój onkolog usunął prawy płat i guz. Dalsze badania patologiczne wykazały, że potrzebuję całkowitej tyreoidektomii w celu usunięcia pozostałego gruczołu tarczycy. Ryzyko związane z operacją tarczycy obejmuje przypadkowe uszkodzenie nerwów połączonych ze strunami głosowymi, co może spowodować paraliż strun głosowych, chrypkę, miękki głos lub trudności w oddychaniu.
quicklist: 11category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: Thyroidectomy leads to lifetime of medsurl:text:
After someone has a complete thyroidectomy, they need to take medication to replace thyroid hormone to maintain the body’s normal metabolism. Terapia hormonalna powstrzymuje również pozostałe komórki rakowe przed wzrostem poprzez obniżenie poziomu TSH. Lekarz pacjenta testuje poziom hormonów za pomocą badania krwi co kilka miesięcy, dopóki nie zostanie określona właściwa dawka leków.
quicklist: 12category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: Radioaktywne leczenie jodem jest powszechneurl:text:
Radioaktywne leczenie jodem (RAI) jest często stosowane po usunięciu tarczycy w celu zniszczenia wszelkich pozostałych tkanek tarczycy, jak również mikroskopijnych obszarów raka tarczycy, które nie zostały usunięte podczas operacji. Dawkę przyjmuje się w postaci tabletek lub płynu, a pacjenci muszą być odizolowani od innych ludzi przez co najmniej trzy do pięciu dni.
Przed poddaniem się tego typu terapii, pacjentom zaleca się przejście na dietę o niskiej zawartości jodu, aby ostatecznie zagłodzić ich organizm jodu, pierwiastka, który jest niezbędny do produkcji hormonu tarczycy. Kiedy jod zostanie ponownie wprowadzony poprzez RAI, zabije pozostałą tkankę tarczycy i komórki rakowe. „Pomyśl o tkance tarczycy jak o gąbce” – mówi dr Sherman. „Aby gąbka mogła nasiąknąć maksymalną ilością wody, najpierw musi zostać wyżęta z całej wody, którą już zawierała.”
quicklist: 13category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: Chemioterapia i radioterapia wiązką zewnętrzną nie są tak powszechneurl:text:
„Obie te terapie nie są powszechnie stosowane w leczeniu raka tarczycy”, mówi Khoi Dao, onkolog medyczny z Comprehensive Cancer Centers of Nevada. „Chemioterapia może przynieść korzyści niektórym osobom z rakiem tarczycy, które nie reagują na RAI”. Chemo jest podawany jako infuzji przez żyłę, aby zabić komórki nowotworowe za pomocą substancji chemicznych. „Radioterapia wiązką zewnętrzną może być opcją, jeśli nie możesz poddać się operacji, a twój rak nadal rośnie po leczeniu jodem radioaktywnym” – mówi dr Dao.
Inne leczenie nazywane jest „ablacją alkoholową”. Obejmuje to wstrzykiwanie małych raków tarczycy z alkoholem przy użyciu kierowanego obrazowania ultradźwiękowego, aby zapewnić precyzyjne umieszczenie zastrzyku. „Zabieg ten jest pomocny w leczeniu raka, który występuje w obszarach, które nie są łatwo dostępne podczas operacji i nie jest szeroko stosowany w leczeniu raka tarczycy” – mówi dr Dao.
quicklist: 14category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: Sometimes thyroid cancer may be called a „good” cancerurl:text:The five-year survival rate is 98% when papillary, follicular, and medullary thyroid cancers are caught early and has not spread past the gland. Istnieje mniej niż 2,000 zgonów w USA z powodu raka tarczycy każdego roku. Jest to zachęcająca wiadomość dla osób, które przeżyły raka tarczycy i nowo zdiagnozowanych pacjentów. To powiedziawszy, jako ktoś w okopach, nie czyni to leczenia łatwiejszym. Usłyszenie słów „Masz raka” jest ciosem zmieniającym życie. „Nie odkryłem jeszcze 'dobrego' raka” – mówi dr Myssiorek. „Co prawda są mniej agresywne, ale każdy, kto mówi, że są dobre, nie ma jednego.”
quicklist: 15category: 15 Thyroid Cancer Facts Everyone Should Knowtitle: Self-examining szyi jest wskazane i łatweurl:text:
Dr Myssiorek mówi, aby czuć się na jabłko Adama w szyi, nieporęczne chrząstki, która porusza się w górę iw dół, gdy przełknąć. Przesuń palce w dół, aż poczujesz kolejną widoczną chrząstkę. Następnie umieść palce po obu stronach tego uwypuklenia (tuż nad wcięciem u podstawy szyi) i przełknij. Jeśli masz problem, powinieneś być w stanie wyczuć guzki. Nie czekaj – idź do lekarza, szybko.
27 błędów, które popełniają zdrowi ludzie
Ten artykuł pierwotnie ukazał się na stronie Health.com.
Więcej informacji na ten temat znajdziesz na stronie Health.com.