8 wskazówek jak kontrolować wagę podczas i po leczeniu raka

Tuż po diagnozie raka, być może ostatnią rzeczą, o której myślisz jest to, jak leczenie może wpłynąć na to, jak lub co jesz. Jednak sam rak – wraz z efektami ubocznymi leczenia, takimi jak chemioterapia, radioterapia i chirurgia – może znacząco wpłynąć na Twój apetyt, nawyki żywieniowe, poziom aktywności i wagę.

Większość pacjentów chorych na raka traci na wadze podczas leczenia, choć niektóre terapie – szczególnie te stosowane w przypadku nowotworów napędzanych hormonami, takich jak rak piersi i prostaty – mogą powodować przyrost masy ciała. Powrót do „normalnej” diety po zakończeniu leczenia wiąże się z własnymi wyzwaniami. Ponieważ znaczna utrata lub przyrost masy ciała może wpłynąć na rokowanie (szanse na wyzdrowienie), staranne zarządzanie wagą nie powinno być kwestią drugorzędną.

Zarejestrowane dietetyczki i dietetycy Memorial Sloan Kettering, Christina Stella i Suzanne Gerdes, dzielą się wskazówkami, jak najlepiej zarządzać wagą i dietą w trakcie i po leczeniu raka.

Nie ograniczaj się do określonych pokarmów.

Chemoterapia i radioterapia mogą powodować wiele skutków ubocznych, które utrudniają lub uprzykrzają jedzenie, w tym między innymi nudności, zmiany smaku i owrzodzenia jamy ustnej. Jednak wielu pacjentów, zaraz po otrzymaniu diagnozy raka, decyduje się na ograniczenie swojej diety w nadziei na zniwelowanie wieloletnich złych nawyków żywieniowych, wyjaśnia pani Stella.

„Nagle przechodzą na wegetarianizm, mówią, że już nigdy nie będą jeść cukru, albo że wszystko musi być organiczne”, mówi. „Ale nie wiedzą, jak chemioterapia czy naświetlania wpłyną na ich organizm i zaczynają walczyć. To nie jest dobry pomysł, aby ograniczać swoją dietę, kiedy leczenie już ogranicza to, co chcesz lub możesz jeść.”

„Badania sugerują, że jedzenie różnorodnych pokarmów jest lepsze dla zdrowia”, dodaje pani Gerdes. „O ile lekarz nie zaleci ci unikania określonych pokarmów z powodów medycznych, nie powinieneś ograniczać pewnych pokarmów lub składników odżywczych, ponieważ mogą one nie zmienić przebiegu choroby nowotworowej.”

W niektóre dni wystarczy po prostu jeść.

Właściwie, wyjaśnia pani Stella, pacjenci poddawani obecnie leczeniu będą używać zmodyfikowanej wersji ikony MyPlate USDA, aby kierować się swoim sposobem odżywiania. Zamiast jednak dzielić talerz na pół – z białkiem i węglowodanami zajmującymi jedną stronę oraz owocami i warzywami po drugiej – pacjenci ci powinni dążyć do „znaku pokoju” składającego się z równych porcji owoców i warzyw, węglowodanów oraz chudego białka. Dla pacjentów chorych na raka korzystne jest zwiększenie ilości spożywanego białka, ponieważ odpowiednie spożycie białka jest szczególnie ważne, aby uniknąć utraty beztłuszczowej masy mięśniowej podczas odchudzania.

Cel ten ulega jednak zmianie, gdy pacjenci nie czują się wystarczająco dobrze, aby jeść dużo czegokolwiek.

„Dla osób mających trudności z utrzymaniem wagi, może dojść do sytuacji, w której każda kaloria jest naprawdę ważniejsza niż wybredność w doborze pożywienia” – mówi pani Stella. „Zbytnie przejmowanie się rodzajami pożywienia może wywołać u pacjenta wiele niepokoju. Po prostu jedz.”

Pozostań nawodniony.

Pozostawanie nawodnionym jest ważne dla wszystkich pacjentów chorych na raka, aby pomóc ich organizmom radzić sobie z efektami leczenia. Ale dla tych, którzy próbują powstrzymać utratę wagi, jest to również okazja, aby dodać kalorie do swojej diety w sposób przyjazny dla smaku.

„Jeśli naszym celem jest dodanie kalorii, kiedy nawodnienie staje się ważniejsze, to dlaczego nie połączyć obu tych rzeczy?” pyta pani Stella.

„Woda i napoje z kaloriami, takie jak 100-procentowy sok owocowy, robią to samo” – dodaje pani Gerdes. „Utrzymują cię nawodnionym.”

Pozostań tak aktywny jak to tylko możliwe.

Zmęczenie jest tak powszechnym efektem ubocznym wielu metod leczenia raka, że pacjenci mogą mieć trudności z ruszeniem się z kanapy w niektóre dni, a tym bardziej z wyjściem na zewnątrz na spacer. Jednak pozostawanie aktywnym fizycznie jest ważne dla kontroli masy ciała niezależnie od tego, czy pożądana jest utrata czy przyrost masy ciała, ponieważ regularny ruch pomaga utrzymać beztłuszczową masę mięśniową.

„Naprawdę chcemy, aby pacjenci utrzymywali swoją masę mięśniową, ponieważ badania mówią nam, że rokowania dla pacjentów, którzy tracą beztłuszczową masę ciała w bardzo szybkim tempie, są gorsze” – mówi pani Stella.

Jeśli szukasz zajęć, zapoznaj się z ofertą zajęć fitness i jogi w Centrum Medycyny Integracyjnej Bendheima w MSK. Każdy może do nich dołączyć.

Wstrzymaj się od stosowania suplementów.

Jedzenie pełnowartościowych pokarmów i czerpanie z nich składników odżywczych, których potrzebuje Twoje ciało, jest złotym standardem żywienia. W rzeczywistości, witaminy i inne suplementy – które nie są regulowane przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków ani żadną inną agencję – mogą w rzeczywistości zakłócać niektóre terapie i leki przeciwnowotworowe.

„To zależy od tego, jakie leczenie stosujesz i jaki suplement przyjmujesz,” Mrs. Gerdes mówi, „ale suplementy są zdecydowanie czymś, czego chcemy, aby nasi pacjenci unikali przez większość czasu, ponieważ przyjmują tak wiele leków, że nie wiemy, co może wchodzić z nimi w interakcje.”

Bądź szczery ze swoim zespołem medycznym w sprawie witamin lub suplementów ziołowych, które przyjmujesz w jakiejkolwiek formie, czy to tabletek, koktajli, czy proszków. Aby dowiedzieć się więcej na temat ziół i potencjalnych działań niepożądanych lub interakcji z leczeniem, odwiedź stronę internetową MSK’s About Herbs.

Jeśli masz nadwagę, dąż do kontrolowanej utraty wagi.

Ponieważ dwie trzecie populacji amerykańskiej sklasyfikowano jako osoby z nadwagą lub otyłe, wielu pacjentów z nowo zdiagnozowanym rakiem, którzy mieszczą się w tych kategoriach, uważa perspektywę utraty wagi związanej z leczeniem za coś w rodzaju srebrnej gwiazdy. Ale to nie jest twój bilet do zostania Biggest Loser, mówią pani Stella i pani Gerdes.

„Chcemy się upewnić, że nie tracą wagi w sposób niekontrolowany”, mówi pani Gerdes, zauważając, że szybka utrata wagi zwykle wiąże się z utratą beztłuszczowej masy mięśniowej, która jest potrzebna do utrzymania siły. „Utrata pięciu do sześciu funtów tygodniowo byłaby niepokojąca”.

Używaj aplikacji do śledzenia.

Ponieważ wielu pacjentów nosi już wszędzie smartfony, pani Gerdes i pani Stella zalecają używanie aplikacji takich jak MyFitnessPal do prowadzenia dziennika żywności online, śledząc nie tylko spożycie kalorii i poziom aktywności, ale także rodzaje spożywanych kalorii.

„To dobra wizualizacja dla nich, mówiąca im, ile węglowodanów dostają w porównaniu do białka”, mówi pani Stella. „Ponieważ zawsze kładziemy nacisk na białko, to naprawdę pomaga im zobaczyć, jakie pokarmy przyczyniają się do tego i jak mogą poprawić swoją dietę.”

„Używamy tylko aplikacji mobilnych do utraty wagi”, dodaje. „Korzystanie z MyFitnessPal lub mobilnych urządzeń śledzących są jak posiadanie dietetyka z tobą przez cały czas. Dzięki temu wiemy, gdzie pacjent może wprowadzić zmiany w swojej diecie, aby jeść mniej kalorii – co jest celem śledzenia.”

Po leczeniu, bądź przygotowany na zmiany.

Koniec leczenia przynosi istotne zmiany, zarówno psychiczne jak i fizyczne, dla osób, które przeżyły raka, w tym zalecane przejście z powrotem na dietę opartą głównie na roślinach, aby zarządzać swoją wagą. Podobnie jak inni zdrowi ludzie, osoby, które przeżyły raka powinny stosować się do zaleceń MyPlate, aby połowę talerza wypełnić owocami i warzywami, a pozostałą połowę podzielić między ziarna i białko.

„Dla osób, które przeżyły raka, nadal bardzo ważne jest, aby upewnić się, że ich waga jest zdrowa”, mówi pani Gerdes, wyjaśniając, że ta grupa może być bardziej narażona na inne choroby, w tym cukrzycę typu 2 i choroby serca. „Chcemy się upewnić, że gdy już pokonają garb leczenia, będą kontynuować zdrową dietę, zdrową wagę i zdrowy styl życia”.

Ms. Stella dodaje: „Zalecenia dotyczące kontroli wagi są specyficzne dla pacjenta i nie ma planu posiłków, który byłby odpowiedni dla wszystkich. Pacjenci poddawani aktywnemu leczeniu zawsze otrzymają zalecenie utrzymania lub przybrania na wadze, natomiast niektórzy pacjenci, którzy przeżyli chorobę, mogą otrzymać zalecenie utraty wagi. Zawsze najlepiej skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu, aby ustalić, czy najlepszym rozwiązaniem jest utrata, przyrost lub utrzymanie wagi.”