Anatomia, Głowa i szyja, Oko Kanał łzowy Artykuł

Struktura i funkcja

System kanalików łzowych składa się z części górnej i dolnej. Łzy dostają się najpierw do górnego systemu w puncie łzowym. Ta widoczna struktura zawiera otwór o średnicy 0,2 do 0,3 mm na granicy śluzówkowo-skórnej na każdej z powiek górnych i dolnych. Punkciki powieki górnej i dolnej znajdują się odpowiednio 5 mm i 6 mm bocznie od przyśrodkowego brzegu kantala. Przy zamkniętych powiekach punkciki zwykle znajdują się naprzeciwko siebie. Po dostaniu się do punkcików łzy przepływają przez układ kanalikowy. Kanalik pionowy o długości 2 mm rozciąga się prostopadle od brzegu powieki, a następnie rozszerza się, tworząc ampułkę. W ampulli kanałikulus skręca przyśrodkowo o 90 stopni. Kanaliki biegną dalej 8 mm poziomo, zgodnie z łukiem powieki. U 90% osób kanał dolny i górny łączą się proksymalnie w stosunku do worka łzowego, tworząc pojedynczy wspólny kanał o długości 3-5 mm. U pozostałych 10% osób kanaliki wchodzą do worka łzowego bezpośrednio i niezależnie od siebie. Tuż proksymalnie od worka łzowego kanał wspólny rozszerza się, tworząc zatokę Maiera. Zawinięcia tkanek tworzą zastawkę Rosenmullera, oddzielającą przewód wspólny od worka łzowego. Oddzielenie to zapobiega refluksowi przez układ łzowy.

Dolny układ składa się z worka łzowego i przewodu łzowego. Worek łzowy znajduje się przed przegrodą oczodołową i jest położony w dołku łzowym, w jego własnej powięzi. Grzebień łzowy kości szczękowej tworzy przednią granicę dołu łzowego. Grzebień łzowy kości łzowej małej tworzy tylną granicę dołu łzowego. Linia szwu łącząca kości łzowe i szczękowe wyznacza przyśrodkową granicę dołu łzowego.

Miejsce wprowadzenia przewodu wspólnego do worka łzowego służy jako znacznik podziału. Dno worka łzowego znajduje się powyżej wejścia, a ciało poniżej. Worek łzowy ma 12-15 mm długości, 2-3 mm szerokości, 4-6 mm głębokości i jest przeważnie w pozycji zapadniętej.

Ścięgniste wstawki mięśnia oczodołowo-skroniowego wiążą worek łzowy przednio i tylnie, pomagając w przemieszczaniu się łez. W kierunku tylnym do worka łzowego przyczepiają się głowy głębokie mięśnia przedstopia i mięśnia oczodołowego przedniego. Przed workiem łzowym powierzchowne głowy mięśnia przedstopia i mięśnia oczodołowo-skroniowego przedniego przyczepiają się do przedniego grzebienia dołu łzowego. Te wstawki pomagają uciskać worek łzowy w celu przemieszczania łez do przodu przez system.

W płaszczyźnie koronowej przewód łzowy rozciąga się w kierunku dolno-tylnym od worka pod kątem od 15 do 30 stopni. W płaszczyźnie środkowo-przestrzennej rozciąga się on w kierunku dolno-bocznym pod kątem około 5 stopni. Przewód śródkostny przechodzi przez kość szczękową. Jego przyśrodkowa granica jest utworzona przez kość etmoidalną od strony górnej i przez turbinę dolną od strony dolnej. Jego długość wynosi około 12 mm, a szerokość od 3 do 5 mm. Otwiera się do przewodu słuchowego dolnego przez zastawkę Hasnera. Umiejscowienie ostium jest zmienne, ale na ogół znajduje się 25 do 35 mm za małżowiną nosową zewnętrzną i 4 do 18 mm powyżej dna jamy nosowej.