Anhedonia

Ocena | Biopsychologia | Porównawcza | Poznawcza | Rozwojowa | Językowa | Różnice indywidualne |Osobowość | Filozofia | Społeczna |
Metody | Statystyka |Kliniczna | Edukacyjna | Przemysłowa |Przedmioty zawodowe | Psychologia światowa |

Kliniczne:Podejścia – Terapia grupowa – Techniki – Rodzaje problemów – Obszary specjalizacji – Taksonomie – Zagadnienia terapeutyczne – Sposoby dostarczania – Modelowy projekt tłumaczenia – Osobiste doświadczenia –

W psychologii, anhedonia (< an- + greckie hēdonē przyjemność ηδονή) jest niezdolnością do odczuwania przyjemności z normalnie przyjemnych wydarzeń życiowych, takich jak jedzenie, ćwiczenia i interakcje społeczne lub seksualne.

Anhedonia jest uznawana za jeden z kluczowych objawów zaburzenia nastroju, jakim jest depresja, zarówno w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych (DSM), jak i w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD). W DSM za kluczowy objaw, poza anhedonią, uznawany jest jedynie obniżony nastrój. W ICD jako inne kluczowe objawy wymienia się zarówno obniżony nastrój, jak i zmęczenie lub utratę energii. Anhedonia występuje również w zaburzeniach schizofrenicznych i innych zaburzeniach psychicznych.

Przyczyny

Badacze teoretyzują, że anhedonia może wynikać z rozpadu mózgowego układu nagrody, obejmującego szlaki dopaminowe. Dwa badania przeprowadzone w 2005 r. przez Paula Keedwella z King’s College wykazały, że niektóre części mózgu u osób cierpiących na depresję musiały pracować ciężej, aby przetworzyć szczęśliwe myśli.

Anhedonia jest często doświadczana przez narkomanów po odstawieniu narkotyków; w szczególności środki pobudzające, takie jak kokaina i amfetamina, powodują anhedonię i depresję poprzez wyczerpanie dopaminy i innych ważnych neuroprzekaźników. W przypadku osób bardzo długo uzależnionych mówi się czasem o trwałym fizycznym uszkodzeniu dróg przyjemności, co prowadzi do trwałej lub półtrwałej anhedonii z powodu przedłużającego się przepracowania neuronalnych dróg przyjemności podczas aktywnego uzależnienia (zwłaszcza w przypadku kokainy i metamfetaminy). W tej sytuacji czynności nadal mogą być przyjemne, ale nigdy nie będą tak przyjemne jak dla osób, które doświadczyły stosunkowo ekstremalnej przyjemności płynącej z zażywania narkotyków. Skutkiem tego jest apatia osoby uzależnionej w stosunku do zdrowego trybu życia. Przedłużone okresy zdrowego stylu życia z dala od aktywnego uzależnienia mogą odwrócić te uczucia.

Znaczenie w depresji

Jako objaw kliniczny w depresji, anhedonia jest bardzo ważna przy stawianiu diagnozy tego zaburzenia. DSM opisuje „brak zainteresowania lub przyjemności”, ale może to być trudne do wyodrębnienia, biorąc pod uwagę, że ludzie stają się mniej zainteresowani rzeczami, które nie sprawiają im przyjemności. Kryterium DSM dotyczące utraty wagi jest prawdopodobnie z tym związane i wiele osób z depresją z tym objawem opisuje brak przyjemności z jedzenia.

Ahedonia seksualna

Ahedonia seksualna jest znana jako „anhedonia ejakulacyjna”. Ten rzadki stan oznacza, że dana osoba będzie miała wytrysk bez towarzyszącego mu poczucia przyjemności. Stan ten najczęściej występuje u mężczyzn, ale kobiety również mogą cierpieć z powodu braku przyjemności, gdy ciało przechodzi przez proces orgazmu.

Anhedonia seksualna może być spowodowana przez:

• Hyperprolaktynemię
• Hypoaktywne zaburzenie pożądania seksualnego (HSDD), zwane również zahamowanym pożądaniem seksualnym
• Niskie poziomy hormonu testosteronu
• Uszkodzenie rdzenia kręgowego
• Stosowanie leków przeciwdepresyjnych SSRI

Badanie urologiczne i badania krwi mogą określić przyczynę konkretnego przypadku anhedonii seksualnej. Jeśli nie zostaną wykryte żadne problemy fizjologiczne, należy szukać leczenia poprzez psychoterapię z certyfikowanym terapeutą seksualnym lub psychoterapeutą.

Pacjenci mogą otrzymać bupropion o przedłużonym uwalnianiu, aby wspomóc leczenie, ponieważ wykazano, że bupropion zwiększa pożądanie seksualne i intensywność orgazmu.

Zobacz także

• Zaburzenia dysforyczne
• Depresja kliniczna
• Nerwica
• Schizofrenia