Benzodiazepiny
Benzodiazepiny (zwane również „benzos”) są klasą środków, które działają w ośrodkowym układzie nerwowym i są stosowane w różnych stanach chorobowych.
Działają one na specyficzne receptory w mózgu, zwane receptorami kwasu gamma-aminomasłowego-A (GABA-A). Benzodiazepiny przyłączają się do tych receptorów i sprawiają, że nerwy w mózgu są mniej wrażliwe na stymulację, co ma działanie uspokajające.
Do czego stosuje się benzodiazepiny?
Benzodiazepiny mogą być stosowane w leczeniu:
- odstawienia alkoholu
- lęku
- jako środek zwiotczający mięśnie
- zaburzeń panicznych
- napadów drgawkowych
- zaburzeń snu
- w celu wywołania relaksu i spowodowania amnezji przed zabiegami chirurgicznymi.
Jakie są różnice między benzodiazepinami?
Wszystkie benzodiazepiny działają w podobny sposób, ale istnieją różnice w sposobie działania poszczególnych benzodiazepin na różne podtypy receptorów GABA-A. Ponadto, niektóre benzodiazepiny są silniejsze od innych lub działają przez dłuższy czas. Poniższa tabela podsumowuje powszechnie stosowane benzodiazepiny dostępne w Stanach Zjednoczonych.
Wspólne benzodiazepiny dostępne w Stanach Zjednoczonych.
| Nazwa generyczna | Nazwa handlowa | Powszechne zastosowania | Skrócony czas życia |
|---|---|---|---|
| Leczenieokres półtrwania* | |||
| * Okres półtrwania to ilość czasu, jaka jest potrzebna, aby połowa leku została wyeliminowana z organizmu. Im krótszy jest okres półtrwania, tym szybciej lek jest eliminowany. Wszystkie benzodiazepiny są wymienione jako substancje kontrolowane według wykazu DEA IV. Jako substancje kontrolowane, wszystkie benzodiazepiny mają potencjał do nadużywania, uzależnienia i zmiany przeznaczenia. |
|||
| alprazolam | Niravam, Xanax, Xanax XR | lęk, zaburzenia paniczne | 6-26h (krótko działający) |
| chlordiazepoksyd | Librax | lęki, odstawienie alkoholu | 30-100h (długo działający) |
| klobazam | Onfi | zespół Lennoxa-Gastauta, (drgawki) | 71-82h (długo działający) |
| klonazepam | Klonopin | zaburzenia napadowe, zaburzenia paniczne, neuralgia (ból nerwów) | 20-50h (długo działający) |
| klorazepat | Tranxene T-Tab | lęki, odstawienie alkoholu, napady częściowe | 20-100h (długo działający) |
| diazepam | Valium | lęki, uspokojenie, odstawienie alkoholu, skurcz mięśni, zaburzenia napadowe | 20-100h (długo działający) |
| estazolam | ProSom | bezsenność (krótkotrwałe stosowanie) | 10-24h (średniodziałający) |
| flurazepam | Dalmane | bezsenność (krótkotrwałe stosowanie) | 40-100h (długo działający) |
| lorazepam | Ativan | lęki, bezsenność (krótkotrwałe stosowanie), drgawki, uspokojenie | 10-20h (średnio działający) |
| midazolam | Versed | uspokojenie, przedoperacyjne; indukcja znieczulenia ogólnego; drgawki | 2.5h (krótko działający) |
| oksazepam | Serax | lęki, odstawienie alkoholu | 5-15h (krótko działający) |
| temazepam | Restoril | bezsenność (krótkotrwałe stosowanie) | 10-20h (średniodziałający) |
| triazolam | Halcion | bezsenność (krótkotrwałe stosowanie) | 2-5h (krótkoacting) |
Czy benzodiazepiny są bezpieczne?
W przypadku przepisania przez lekarza i stosowania przez krótkie okresy czasu, takie jak dzień operacji lub przez okres krótszy niż dwa tygodnie w celu wspomagania snu, benzodiazepiny są bezpieczne do przyjmowania.
Problemy zaczynają się pojawiać, gdy benzodiazepiny są przyjmowane w dawkach większych niż zalecane lub gdy są przyjmowane przez okres dłuższy niż dwa do czterech tygodni. Benzodiazepiny są potencjalnie uzależniające, a ryzyko uzależnienia emocjonalnego i fizycznego od nich wzrasta im więcej się ich zażywa. Ponadto, w trakcie ich stosowania może rozwinąć się tolerancja. Dzieje się tak, gdy ta sama dawka nie daje już tego samego efektu i konieczne jest zwiększenie dawki, aby ponownie złagodzić objawy.
Benzodiazepiny powinny być przyjmowane tylko w najniższej dawce przez możliwie najkrótszy okres czasu.
Jakie są działania niepożądane benzodiazepin?
Niespokój, senność lub zawroty głowy to najczęściej zgłaszane działania niepożądane. Może to sprawić, że osoby przyjmujące benzodiazepiny będą niebezpieczne podczas prowadzenia pojazdów, obsługi maszyn lub wykonywania innych niebezpiecznych zadań. Alkohol może nasilać te działania.
Inne często zgłaszane działania niepożądane obejmują:
- amnezję (zapomnienie)
- konfuzję
- zaparcie
- mdłości
- zaburzenia seksualne
- niestabilność podczas chodzenia lub stania
- niezwykle powolny i płytki oddech
- problemy z widzeniem (niewyraźne lub podwójne widzenie).
Objawy odstawienia mogą wystąpić przy nagłym przerwaniu stosowania leku – objawy mogą obejmować drgawki, skurcze, bezsenność, pocenie się, drżenie i wymioty.
Niektórzy ludzie rozwijają paradoksalną reakcję na benzodiazepiny – jest to reakcja przeciwna do tej, której można by się spodziewać. Osoby te mogą stać się pobudzone lub bardzo niespokojne, mogą mieć halucynacje, trudności ze snem lub wykazywać dziwaczne zachowania, takie jak publiczne zdejmowanie ubrań lub podejmowanie niepotrzebnego ryzyka.
Więcej o benzodiazepinach w Benzodiazepines: Overview and Use.