Bezobjawowa wysypka na prąciu

Dyskusja

Odpowiedź brzmi C: perłowe grudki na prąciu. Perłowe grudki prącia są łagodnym, normalnym wariantem anatomicznym. Występują jako liczne, jednolite zmiany ułożone obwodowo w pojedynczych lub wielu rzędach, które częściowo lub całkowicie otaczają koronę i bruzdę wieńcową żołędzi prącia. Poszczególne grudki mają średnicę od 1 do 2 mm, gładki lub kopulasty wierzchołek, a ich kolor zmienia się od półprzezroczystego do cielistego, białego, różowego lub żółtego. Histologicznie, są one uważane za naczyniakowłókniaki tarczowe.1,2

Pearly papules penile pojawiają się po okresie dojrzewania, z największą częstością u mężczyzn w wieku 20 i 30 lat. Zazwyczaj zmiany stają się mniej widoczne lub znikają z wiekiem i rzadko są widoczne po 41 roku życia.1 Rasa nie wydaje się być czynnikiem, ale perłowe grudki prącia są zgłaszane jako częstsze u nieobrzezanych mężczyzn.2 Chociaż zmiany są bezobjawowe, ze względu na ich lokalizację, niektórzy mężczyźni (lub ich partnerki) obawiają się, że stanowią one chorobę przenoszoną drogą płciową i szukają pomocy medycznej.2 Zmiany nie są zakaźne ani nie są przenoszone drogą płciową i nie ma związku między perłowymi grudkami prącia a zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego.3

Perłowe grudki prącia mogą powodować zakłopotanie oraz trudności psychologiczne i społeczne u osób aktywnych seksualnie. Zapewnienie o łagodnym, niezakaźnym charakterze i rokowaniu perlistych grudek prącia powinno być wystarczające. Partnerzy mogą jednak nie wierzyć, że zmiany są normalne i mogą być sceptyczni co do tego, że nie są one przenoszone drogą płciową.4 Chociaż leczenie nie jest wymagane, pacjenci mogą życzyć sobie usunięcia zmian. Dowody są ograniczone, ale odnotowano skuteczne leczenie laserem dwutlenkowo-węglowym i krioterapią ciekłym azotem.2,4

Brodawki w chorobie Foxa-Fordyce’a są na ogół świądowe; mają wygląd szpiczasty, w kształcie kopuły; mogą być żółte, cieliste lub przebarwione. Zmiany te związane są z wydzielaniem gruczołów apokrynowych i częściej występują w okolicach pachowych i łonowych, gdzie tarcie skóry, ciepło i wilgoć mogą wywoływać obfite pocenie się. Mogą pojawić się na trzonie prącia, ale rzadko występują na żołędzi penisa.5,6

Condyloma acuminata (brodawki płciowe) mają tendencję do niejednolitego kształtu, wielkości i rozmieszczenia i mogą pojawiać się płaskie, uniesione, duże lub małe, lub w skupiskach przypominających kalafior. Zmiany te są wywoływane przez wirus brodawczaka ludzkiego; mogą one znikać i pojawiać się ponownie w czasie i nie ma znanego ostatecznego lekarstwa. U mężczyzn, najczęściej pojawiają się na mosznie i penisie, ale mogą również wystąpić w cewce moczowej, okolicy okołoodbytniczej i odbytnicy.7

Molluscum contagiosum przedstawia się jako cieliste, woskowe grudki z centralnym pępkiem, które są twarde, gładkie i okrągłe. Zazwyczaj mają one średnicę od 2 do 6 mm i mogą występować pojedynczo lub w grupach. Ta powszechna, łagodna, zakaźna choroba wirusowa skóry występuje częściej u mężczyzn.8

Lichen nitidus występuje jako liczne grupy cielistych lub garbnikowych grudek o średnicy od 1 do 2 mm i płaskich wierzchołkach. Zmiany mogą pojawić się na trzonie penisa i są bezobjawowe. Choroba ta najczęściej dotyka dzieci i młodych dorosłych.9