Blokada nerwu współczulnego lędźwiowego

Co to jest blokada nerwu współczulnego lędźwiowego?

Nerwy współczulne to grupa nerwów znajdujących się wzdłuż przedniej części kręgosłupa. Są one częścią autonomicznego układu nerwowego i kontrolują wiele funkcji organizmu, w tym pocenie się, tętno, trawienie i ciśnienie krwi. Czasami nerwy te mogą nadal przekazywać ból po urazie, nawet po jego wyleczeniu. Może to powodować stan znany jako przewlekły zespół bólu regionalnego (CRPS), znany również jako odruchowa dystrofia współczulna (RSD). Objawy CRPS obejmują silny piekący ból, obrzęk i zmiany koloru skóry.

Blokada nerwu współczulnego lędźwiowego jest specjalnym testem, który pomoże Twojemu lekarzowi znaleźć przyczynę Twoich objawów. Podczas tego badania, lek znieczulający (odrętwiający) jest wstrzykiwany w pobliżu kręgosłupa. Powoduje to „zablokowanie” nerwów współczulnych w tym regionie. Jeśli nerwy te są przyczyną objawów, zastrzyk może przynieść ulgę na jakiś czas bezpośrednio po zabiegu. Jeśli jest to skuteczne, lekarz może zalecić serię takich blokad w odstępie 1-2 tygodni, co może pomóc w uzyskaniu bardziej długotrwałej ulgi w bólu.

Jakie są zagrożenia związane z zabiegiem?

Powikłania występują rzadko, ale mogą obejmować infekcję, krwawienie, blokadę kręgosłupa lub znieczulenie zewnątrzoponowe oraz wstrzyknięcie do naczynia krwionośnego.

Uwaga: Zabieg nie może być przeprowadzony, jeśli masz aktywną infekcję, grypę, przeziębienie, gorączkę, bardzo wysokie ciśnienie krwi lub jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew. Proszę poinformować lekarza o każdym z tych stanów. To dla Państwa bezpieczeństwa!

Jak przygotować się do zabiegu?

Nie wolno spożywać pokarmów stałych ani płynów po północy przed zabiegiem, chyba że lekarz zaleci inaczej. Leki można przyjmować z niewielką ilością wody. Osoby chore na cukrzycę nie powinny przyjmować leków na cukrzycę do czasu zakończenia zabiegu. Prosimy o sprawdzenie poziomu cukru we krwi w domu przed przybyciem do PMC. Jeśli przyjmują Państwo leki rozrzedzające krew, takie jak Coumadin, Warfarin, Plavix lub inne, leki te muszą być odstawione na długo przed zabiegiem. Nasz personel poinstruuje Pana/Panią, kiedy należy odstawić te leki. Proszę poinformować swojego lekarza zajmującego się leczeniem bólu, że przyjmuje Pan/Pani leki rozrzedzające krew i skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu lub lekarzem przepisującym te leki przed ich odstawieniem.

Co się dzieje podczas zabiegu?

Przed zabiegiem zostanie Panu/Pani podana kroplówka, przez którą może Pan/Pani otrzymać płyny lub łagodny środek uspokajający, który pomoże Panu/Pani się zrelaksować. Pacjent będzie leżał na stole do fluoroskopii (rentgenowskim) na brzuchu. Skóra zostanie oczyszczona mydłem antybakteryjnym i alkoholem. Następnie otrzymają Państwo zastrzyk z lekiem znieczulającym skórę. Obrazowanie rentgenowskie jest wykorzystywane przez lekarzy do kierowania umieszczeniem igły przed wstrzyknięciem miejscowego środka znieczulającego w pobliżu nerwów współczulnych. Jeśli nerwy współczulne są przyczyną Twojego problemu, możesz doświadczyć tymczasowej ulgi w bólu, a temperatura w bolesnej kończynie wzrośnie. Blokady nerwów współczulnych mogą przynieść długotrwałą ulgę w bólu. W przypadku tego zabiegu kilka blokad wykonuje się w odstępie 1-2 tygodni, a jeśli korzysta Pan/Pani z fizykoterapii, blokady mogą być zaplanowane tak, aby zbiegały się z Pana/Pani sesjami terapeutycznymi.

Co się stanie po zabiegu?

Pozostanie Pan/Pani w naszej strefie pooperacyjnej przez odpowiedni okres czasu, zwykle około 30-45 minut, podczas gdy będziemy monitorować Pana/Pani parametry życiowe i temperaturę bolesnej nogi. Otrzyma Pan/Pani sok/napoje i krakersy grahamowe. Otrzyma Pan/Pani ustne i pisemne instrukcje dotyczące wypisu i może Pan/Pani wrócić do domu z kierowcą po uzyskaniu zgody lekarza na wypis.

Uwaga: Ta procedura zostanie anulowana, jeśli nie masz odpowiedzialnego dorosłego kierowcy w wieku powyżej 18 lat, który zabierze cię do domu lub będzie ci towarzyszył w taksówce. Jest to dla Państwa bezpieczeństwa!

Czy będę miał jakieś ograniczenia w dniu zabiegu?

Nie może Pan/Pani prowadzić samochodu przez resztę dnia. Przez resztę dnia nie wolno używać ciepła w obszarze wstrzykniętym. Przez resztę dnia nie wolno brać kąpieli w wannie, pod prysznicem ani moczyć się w wodzie (np. w basenie, jacuzzi itp.). Miejsce wstrzyknięcia może być również opuchnięte lub obolałe przez kilka dni. Pomocne może być stosowanie okładów z lodu trzy lub cztery razy dziennie. Po zabiegu można powrócić do regularnej diety i przyjmowania leków. Dzień po zabiegu można wznowić normalną aktywność.

Kiedy należy zadzwonić do Centrum Leczenia Bólu?

Chcielibyśmy porozmawiać z Panem/Panią dzień po zabiegu na temat Pana/Pani reakcji. W szczególności chcielibyśmy wiedzieć, czy odczuwał/a Pan/Pani ulgę w bólu (jeśli tak, to jak długo ona trwała), jaki jest Pana/Pani aktualny poziom bólu i czy ma Pan/Pani jakieś problemy. Jeśli odczuwa Pan/Pani silny ból, nowe drętwienie lub osłabienie nóg, temperaturę 100,5 lub wyższą, lub oznaki infekcji w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie, obrzęk, ciepło, wydzielina), powinien Pan/Pani natychmiast zadzwonić do Centrum Leczenia Bólu pod numer 410-448-6824, aby lekarz dyżurny został przekierowany na Pana/Pani numer.