Ciclopirox Hydroxypropyl Chitosan (HPCH) Nail Lacquer: A Review of Its Use in Onychomycosis

Ciclopirox 8% hydroxypropyl chitosan (HPCH) jest pierwszym lakierem do paznokci opracowanym przy użyciu innowacyjnej technologii formulacji leku. Jest on wskazany w leczeniu łagodnych do umiarkowanych zakażeń grzybiczych paznokci wywołanych przez dermatofity i/lub inne grzyby wrażliwe na cyklopiroks, bez zajęcia macierzy paznokcia. HPCH to opatentowana technologia formuły leku do dostarczania substancji czynnych do paznokci oparta na rozpuszczalnym w wodzie półsyntetycznym aminopolisacharydowym biopolimerze pochodnym chitozanu. Lakier działa jak bariera ochronna przed atakiem mikrobiologicznym, uszkodzeniami fizycznymi i/lub agresywnymi chemikaliami. Wyniki badań in vitro sugerują, że zastosowanie lakieru do paznokci ciclopirox 8% HPCH poprawia przenikanie leku do i/lub penetrację leku przez paznokieć w porównaniu z nierozpuszczalnymi w wodzie lakierami referencyjnymi ciclopirox 8%, amorolfina 5% i efinakonazol 10%. Ponadto, w badaniach in vitro i klinicznych z udziałem osób zdrowych stwierdzono, że stężenie cyklopiroksu osiągane w płynie podpaznokciowym po zastosowaniu cyklopiroksu 8% HPCH było wystarczające do zahamowania wzrostu grzybów. W badaniach klinicznych u pacjentów z łagodną do umiarkowanej grzybicą paznokci stwierdzono, że cyklopiroks 8% HPCH jest bardziej skuteczny niż dostępne w handlu nierozpuszczalne w wodzie lakiery cyklopiroksu 8% i amorolfiny 5%, na co wskazuje większa liczba przypadków całkowitego wyleczenia, odpowiedzi na leczenie i wyleczeń mikologicznych w 48 tygodniu po rozpoczęciu leczenia. Stwierdzono, że preparat Ciclopirox 8% HPCH jest ogólnie dobrze tolerowany, a u pacjentów stosujących ten lakier do paznokci nie odnotowano żadnych zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem. W związku z tym, obecne dowody wskazują, że cyklopiroks 8% HPCH stanowi wartościową opcję terapeutyczną w leczeniu pacjentów z grzybicą paznokci.