Covid-19 UpdatesJak dokładne są testy laboratoryjne używane do diagnozowania COVID-19?

29 kwietnia: MIT Medical odpowiada na Twoje pytania dotyczące COVID-19. Masz pytanie dotyczące COVID-19? Wyślij je do nas na adres [email protected], a my postaramy się udzielić odpowiedzi.

Jak dokładne są testy laboratoryjne używane do diagnozowania COVID-19? Zastanawiałem się, czy ktoś może mieć fałszywie dodatni wynik z powodu wcześniejszych szczepień przeciwko grypie lub z jakiegoś innego powodu.

Gdy mówimy o dokładności testu laboratoryjnego, jak ten używany do diagnozowania zakażenia wirusem COVID-19, tak naprawdę mówimy o dwóch różnych rodzajach dokładności – „czułości”, czyli zdolności testu do informowania nas, kiedy dana osoba jest zakażona, oraz „specyficzności”, czyli zdolności do informowania nas, kiedy dana osoba nie jest zakażona. Test, który jest bardzo czuły jest mniej prawdopodobne, aby dać wyniki fałszywie ujemne, a test, który jest wysoce specyficzny jest mniej prawdopodobne, aby dać wyniki fałszywie dodatnie.

Test używany do diagnozowania COVID-19 jest testem molekularnym. Oznacza to, że jego działanie polega na wykrywaniu materiału genetycznego wirusa SARS-CoV-2, który wywołuje COVID-19. Kiedy ktoś jest zakażony, ten materiał genetyczny można znaleźć w nosie i górnej części gardła. Test wykorzystuje próbkę, która jest pobierana poprzez wprowadzenie długiego wacika do tylnej części nosa przez nozdrze. Materiał genetyczny wirusa SARS-CoV-2 nie może być mylony z materiałem genetycznym innych wirusów, dlatego test COVID-19 jest wysoce specyficzny. Oznacza to, że prawie nigdy nie daje fałszywego wyniku pozytywnego. Jeśli test na obecność COVID-19 da wynik pozytywny, można być pewnym, że jest się zakażonym tym wirusem. I nie, wcześniejsze szczepienie przeciw grypie nie spowoduje pozytywnego wyniku testu.

Niestety, test nie jest równie czuły. Jeśli pobieranie próbek nie jest wykonane perfekcyjnie, lub jeśli pacjent jest we wczesnym stadium infekcji, lub już częściowo wyleczył się z choroby, jego próbka wymazu z nosa może nie zawierać wystarczającej ilości materiału wirusowego, aby wynik był pozytywny. Istnieje wiele historii pacjentów, u których wynik testu był negatywny zaraz po wystąpieniu objawów, a następnie pozytywny. Jedno ze studiów przypadku opisuje 34-letniego mężczyznę, który cztery razy testował negatywnie, zanim w końcu test okazał się pozytywny pięć dni po przyjęciu do szpitala.

Eksperci martwią się, że negatywny test może dać ludziom poczucie fałszywego bezpieczeństwa, prowadząc ich do bycia mniej ostrożnymi w kwestii dystansu społecznego lub innych środków bezpieczeństwa. Niektórzy zasugerowali, że każdy, kto ma objawy koronawirusa, powinien założyć, że są zakażeni, nawet jeśli test jest negatywny, koncepcja, która jest nieco zgodna z nowo zaktualizowanymi kryteriami diagnostycznymi CDC. „To nie jest zły pomysł,” mówi dr Shawn Ferullo, szef zdrowia studentów w MIT Medical. „Chociaż nie wiemy dokładnie, jak wysoki jest wskaźnik fałszywie ujemny, jeśli masz jakiekolwiek objawy COVID-19, powinieneś podjąć ekstremalne środki ostrożności, aby upewnić się, że nie narażasz innych.”

I niezależnie od tego, czy masz objawy, czy nie, biorąc pod uwagę to, co wiemy o zakażonych, ale bezobjawowych osobach, nikt z nas nie powinien zakładać, że jesteśmy niezakażeni i niezdolni do rozprzestrzeniania infekcji na innych. „To jest założenie, które stoi za prośbą, aby wszyscy nosili maski”, zauważa Ferullo. „Nosimy maskę i praktykujemy społeczny dystans, aby chronić innych. Inni robią to samo, aby chronić nas.”

.