Czy mogę korzystać z prywatnego ubezpieczenia zamiast Medicare?
Ubezpieczenie emerytalne i Medicare
Czasami, kiedy pracownicy przechodzą na emeryturę, otrzymują od pracodawcy grupowe ubezpieczenie zdrowotne.
Możliwości te nie są tak powszechne jak kiedyś, ponieważ większość firm nie oferuje już emerytur. Jednak komunikat prasowy opublikowany przez Willis Towers Watson w 2017 Global Benefits Attitudes Survey donosi, że większość badanych osób zapłaciłaby za to świadczenie, gdyby zostało przywrócone.
Spośród 5 000 zapytanych amerykańskich pracowników, Willis Towers Watson stwierdził, że 66 procent stwierdziło, że nie miałoby problemu z płaceniem miesięcznie więcej za świadczenia w zamian za lepszy pakiet emerytalny. Sześćdziesiąt jeden procent stwierdziło, że zrezygnowałoby nawet z części wynagrodzenia, gdyby miało otrzymać gwarantowane świadczenie emerytalne.
Jeśli Twoja firma oferuje świadczenia zdrowotne dla emerytów, Medicare.gov twierdzi, że Medicare będzie zazwyczaj głównym płatnikiem, a plan emerytalny drugorzędnym. Wszystko zależy od zasad stworzonych przez ten drugi plan, ponieważ ma to wpływ na to, który plan płaci jako pierwszy.
Medicare.gov ostrzega również, że twój były pracodawca lub związek zawodowy ma prawo do zmiany korzyści tego pokrycia lub zwiększenia jego składek, ponieważ mają nad nim kontrolę. Mogą nawet anulować pokrycie, jeśli zechcą.
Dodatkowo, niektóre emerytalne plany zdrowotne mogą zdecydować się nie płacić za usługi medyczne, jeśli kwalifikujesz się do Medicare, ale się nie zapiszesz. Kiedy to nastąpi, uczestnicy muszą zapisać się na obie części A i B, aby być uprawnionym do pełnego pokrycia z emerytalnego planu ubezpieczeniowego.
Warunkowe płatności Medicare
Gdy istnieją dwa ubezpieczenia, Medicare może czasami dokonać tego, co nazywa się „płatnością warunkową.”
Medicare dokonuje tej płatności na rzecz dostawcy usług medycznych lub dostawcy, nawet jeśli istnieje inny potencjalny płatnik, który może być ostatecznie odpowiedzialny za koszty, tylko po to, aby uczestnik nie musiał sięgać do własnej kieszeni, aby zapłacić ten rachunek.
Płatności warunkowe muszą być spłacone w pewnych okolicznościach. Na przykład, jeśli otrzymasz ugodę lub wyrok, być może będziesz musiał spłacić Medicare za część lub całość tego wydatku. To samo dotyczy sytuacji, gdy otrzymają Państwo jakąkolwiek inną płatność w wyniku tej choroby lub urazu.
Dla więcej informacji specyficznych dla twojej polisy Medicare
Jeśli masz Medicare i dodatkową polisę ubezpieczeniową i nadal nie jesteś pewien, która z nich jest główna, a która drugorzędna, lub jeśli chciałbyś dowiedzieć się więcej o wszystkich swoich opcjach ubezpieczeniowych, nawet jeśli jesteś lub będziesz kwalifikować się do Medicare, możesz skontaktować się z Centrum Koordynacji Świadczeń & Recovery Center pod numerem (855) 798-2627 (lub 855-797-2627 TTY).
Można również zwrócić się o pomoc do State Health Insurance Assistance Program (SHIP). Aby znaleźć swój lokalny SHIP, Medicare.gov oferuje łatwe w użyciu internetowe narzędzie do wyszukiwania SHIP, które dostarczy potrzebnych informacji.