Effect of antibiotic treatment in canine and feline urinary tract infections: a systematic review

Infekcja dróg moczowych (UTI) jest główną przyczyną przepisywania antybiotyków w praktyce małych zwierząt. Optymalne strategie leczenia antybiotykami nie zostały ustalone dla gatunków zwierząt weterynaryjnych, szczególnie biorąc pod uwagę czas trwania leczenia, który często jest znacznie dłuższy niż w przypadku pacjentów z UTI u ludzi. Celem tego badania była (1) identyfikacja i ocena dowodów dotyczących skuteczności leczenia antybiotykami w przypadku UTI u psów i kotów oraz (2) porównanie skuteczności krótkiego (<5 dni) i standardowego (≥7 dni) czasu trwania leczenia antybiotykami w przypadku niepowikłanego UTI u psów. Przeprowadzono elektroniczne wyszukiwanie literatury w poszukiwaniu publikacji do 1 maja 2014 r. Odnaleziono 14 recenzowanych badań prospektywnych i kontrolowanych, z których 10 oceniało antybiotykoterapię u psów, a 4 u kotów. Spośród 14 badań, siedem było badaniami klinicznymi, a pięć z nich było randomizowanymi badaniami kontrolowanymi. Większość (12/14) badań nie została uznana za wnoszącą wystarczające dowody do oceny strategii leczenia. Nie przeprowadzono badań klinicznych oceniających wpływ czasu stosowania tego samego leku. Spośród ocenianych schematów krótkotrwałego leczenia, skuteczność 3-dniowej antybiotykoterapii z zastosowaniem trimetoprimu-sulfonamidu (tylko samice) lub enrofloksacyny w dużej dawce u psów z niepowikłanym zapaleniem układu moczowego została poparta rzetelnymi dowodami, ponieważ te strategie leczenia były nie gorsze niż średniotrwała (10-14 dni) terapia z zastosowaniem β-laktamowych środków przeciwdrobnoustrojowych. Podsumowując, istnieje niewiele opublikowanych dowodów dotyczących antybiotykoterapii UTI u psów i kotów. Dobrze zaprojektowane badania kliniczne skupiające się na czasie trwania leczenia są niezbędne do stworzenia protokołów leczenia opartych na dowodach naukowych.