Enterocele: czy istnieje defekt histologiczny?

Cel: Zbadanie histologii ściany pochwy u kobiet z enterocele potwierdzonym badaniem fizykalnym, cystoproktografią i eksploracją śródoperacyjną.

Metody: Trzynaście kobiet z pohysterektomijnym wypadnięciem ściany przedniej i tylnej oceniono za pomocą szczegółowego badania fizykalnego, cystoproktografii i eksploracji śródoperacyjnej. Wszystkie kobiety miały naprawiane enterocele. Próbka pełnej grubości ściany pochwy z wiodącego brzegu enterocele została wycięta i zbadana histologicznie. Badania histologiczne tych pacjentek porównano z badaniami histologicznymi dwóch grup porównawczych, pięciu kobiet poddanych histerektomii bez wypadania i 13 kobiet poddanych radykalnej histerektomii.

Wyniki: Jedna kobieta z enterocelem naprawionym śródoperacyjnie nie miała enterocele w badaniu cystoproktograficznym. U jednej kobiety z enterocelem naprawianym śródoperacyjnie nie stwierdzono enterocele w badaniu fizykalnym. Wszystkie kobiety z naprawionym enterocele miały nienaruszoną mięśniówkę ściany pochwy. Żadna z kobiet nie miała nabłonka ściany pochwy w bezpośrednim kontakcie z otrzewną. Średnia grubość mięśniówki ściany pochwy u kobiet z enterocelem wynosiła 3,5 +/- 1,4 mm, u kobiet bez wypadania 3,2 +/- 0,8 mm, a u kobiet poddanych radykalnej histerektomii 2,8 +/- 0,9 mm.

Wnioski: Kobiety z enterocele mają dobrze zdefiniowaną mięśniówkę pochwy pomiędzy otrzewną a nabłonkiem pochwy.