Eye Health Articles

LASIK, LASEK, or PRK: Który rodzaj laserowej chirurgii oka jest dla Ciebie najlepszy?

Wyobraź sobie, że nie musisz doświadczać życia zza soczewek. Wyobraź sobie, że budzisz się rano i zaczynasz swój dzień bez zmagania się z soczewkami kontaktowymi lub polowania na okulary. Wyobraź sobie, że możesz nosić okulary przeciwsłoneczne bez recepty, bez konieczności dopasowywania ich do swoich okularów. Te scenariusze są możliwe dzięki nowoczesnemu cudowi medycyny, jakim jest laserowa chirurgia oka.

Świat laserowej chirurgii oka jest atrakcyjny dla wielu pacjentów, zapewniając jasność, wygodę i wolność od okularów lub kontaktów. Ale jak każda operacja, nie każda procedura jest odpowiednia dla każdego pacjenta. Istnieją trzy główne operacje korekcyjne: LASIK, LASEK i PRK. Wszystkie te trzy procedury mają na celu zmianę kształtu rogówki. Ale wszystkie trzy różnią się dość znacznie pod względem metody. Więc skąd wiesz, która z nich jest odpowiednia dla Ciebie?

Zrozumienie laserowej chirurgii korekcyjnej oczu

Historia procedury

Chirurgia refrakcyjna nie jest nową koncepcją. Według Centre of Excellence for Medical Multimedia, naukowcy uważają, że chirurgia korekcyjna oczu sięga aż do starożytnej Grecji. Nadejście chirurgii refrakcyjnej, jaką znamy, rozpoczęło się w połowie lat 80-tych wraz z wynalezieniem lasera excimerowego. Naukowcy dostrzegli potencjał i zaczęli badać możliwości wykorzystania lasera excimerowego do wykonywania zabiegów chirurgii refrakcyjnej.

Pierwszy zabieg laserowy na oku został wykonany w 1987 roku i został nazwany keratektomią fotorefrakcyjną lub PRK. Chociaż od tego czasu opracowano nowe procedury, wielu okulistów nadal preferuje PRK w przypadku niektórych pacjentów.

Nowoczesna perspektywa laserowej chirurgii oka

Nauka medyczna zawsze idzie do przodu i w związku z tym cały czas pojawiają się nowe innowacyjne technologie i metodologie laserowej chirurgii oka. Technologia Wavefront, na przykład, wykonuje wyjątkowo precyzyjne pomiary oka; w szczególności krzywizny rogówki. Te specyficzne pomiary pozwalają lekarzowi skorygować oko z większą dokładnością, kształtując rogówkę w sposób, który jest dostosowany do Ciebie i Twoich oczu, a nie po prostu replikując receptę, która nie jest.

Istnieją procedury okulistyczne, które są całkowicie pozbawione ostrza, procedury zastępujące soczewkę Twojego oka, a nawet procedury zaprojektowane specjalnie dla osób z cienką rogówką w umyśle. W ciągu 3 dekad, laserowa chirurgia oka stała się niemal całkowicie konfigurowalna, co sprawia, że uzyskanie dokładnej, długotrwałej korekcji wzroku jest prostsze niż kiedykolwiek.

Rzeczy do rozważenia przy wyborze procedury

Ryzyko & Powikłania

Ale laserowa chirurgia oka jest bezpieczna, żadna operacja nie jest całkowicie pozbawiona ryzyka. Podczas gdy okuliści są wyszkolonymi i doświadczonymi profesjonalistami, czasami pojawiają się nieoczekiwane problemy. Ważne jest, aby zrozumieć, co te problemy mogą pociągać za sobą przed wykonaniem korekcyjnej chirurgii oka jako opcji. Mayo Clinic wymienia następujące rzadkie, ale możliwe zagrożenia i komplikacje laserowej korekcji oczu.

• Niedokładna korekcja: W celu skorygowania błędów refrakcji, takich jak krótkowzroczność i astygmatyzm, okuliści muszą usunąć tkankę z twojego oka, aby zmienić jego kształt. Jeśli lekarz usunie zbyt mało tkanki, pacjent może nadal wymagać korekcji i konieczne jest przeprowadzenie drugiej operacji.

• Nadkorekcja: W niektórych przypadkach, okulista przypadkowo usuwa zbyt dużo tkanki z oka; rozwiązując jeden błąd refrakcji, ale tworząc inny. Ten szczególny problem może być bardzo trudny do naprawienia.

• Astygmatyzm: Jeśli tkanka nie jest usuwana z oka równomiernie, może to spowodować astygmatyzm. Astygmatyzm będzie wymagał korekcji poprzez kontakty, okulary lub inną operację.

• Tymczasowa suchość oka: Chirurgia refrakcyjna może spowodować, że oczy przestaną regularnie produkować łzy. Może to mieć wpływ na widzenie, jednak można to złagodzić, stosując sztuczne łzy lub krople do oczu.

• Halo świetlne i odblaski: Pacjenci często zgłaszają zwiększenie ilości odblasków lub pierścieni wokół świateł po operacji refrakcyjnej. Jest to szczególnie prawdziwe w warunkach słabego oświetlenia, na przykład, nocna jazda samochodem jest często silnie dotknięta przez blask latarni ulicznych i nadjeżdżających samochodów.

• Powikłania „klapkowe”: Zarówno LASIK jak i LASEK wiążą się z utworzeniem „płata” tkanki oka. W niektórych przypadkach, płatek może mieć trudności z gojeniem. Na przykład, niektóre tkanki rogówki może rosnąć nieprawidłowo pod klapką, powodując blizny. Istnieje również możliwość infekcji lub nadmiernej produkcji łez.

Okres rekonwalescencji

Czas rekonwalescencji wymagany po laserowej korekcji oczu różni się w zależności od pacjenta, jak również od procedury. Żaden pacjent nie powinien prowadzić samochodu po zabiegu (w rzeczywistości należy umówić się na wizytę kontrolną z lekarzem, zanim będzie można bezpiecznie ponownie prowadzić samochód), jednak w niektórych przypadkach pacjent może być w stanie pójść do pracy następnego dnia.

Pacjenci, którzy poddają się zabiegowi PRK, zwykle wymagają najwięcej czasu rekonwalescencji. Wzrok jest zwykle tymczasowo obniżony, jednak po kilku dniach lub tygodniach wzrok pacjenta zacznie się poprawiać. LASIK i LASEK, z drugiej strony, zazwyczaj goją się dość szybko. Wielu pacjentów stwierdza, że ich wzrok poprawił się już następnego dnia.

Niezależnie od tego, jaką masz procedurę, powinieneś stosować się do zaleceń lekarza; przyjmować wszelkie leki dokładnie według instrukcji. Przez kilka tygodni należy unikać wysiłku fizycznego i ćwiczeń oraz chronić oczy przed brudem, kurzem i wszystkim, co może spowodować infekcję. Nie pocieraj oczu, ponieważ może to zapobiec gojeniu, uszkodzić wrażliwą tkankę lub spowodować komplikacje płata.

Wyniki pooperacyjne

Większość pacjentów ma widzenie 20/20 po zabiegu. Nierzadko zdarza się, że po zabiegu konieczne jest zastosowanie pewnego rodzaju korekcji za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. Jednak w tych przypadkach wymagana recepta jest znacznie mniejsza niż przed zabiegiem.

Według American Academy of Ophthalmology, większość pacjentów będzie wymagała okularów do czytania po 40 roku życia, niezależnie od operacji korekcyjnej. Wynika to z prezbiopii – schorzenia związanego z wiekiem. Niestety, nie ma obecnie dostępnej procedury chirurgicznej, która korygowałaby prezbiopię.

LASIK

LASIK jest najczęściej wykonywaną laserową operacją oczu w Ameryce. W przeciwieństwie do PRK, pacjenci poddawani zabiegowi LASIK nie odczuwają dużego bólu ani dyskomfortu podczas lub po zabiegu.

Oftalmolodzy tworzą mały płatek w rogówce, składając go z powrotem, aby odsłonić leżącą pod nim tkankę rogówki. Tkanka ta jest następnie kształtowana na nowo przy użyciu lasera excimerowego. Gdy odpowiednia ilość tkanki rogówki zostanie usunięta, płatek rogówki zostaje zastąpiony nowym. Procedura ta trwa zazwyczaj około 10 minut na jedno oko.

Potencjalne skutki uboczne

Pacjenci często doświadczają objawów suchego oka po zabiegu LASIK, ponieważ ich oczy tymczasowo przestały produkować łzy. Można temu zaradzić stosując krople do oczu; jednak przed użyciem czegokolwiek do oczu po zabiegu należy skonsultować się z lekarzem. Wszelkie zamazane lub zamglone widzenie powinno ustąpić w ciągu 24 godzin od zabiegu. Chociaż może wystąpić pewne swędzenie, należy unikać pocierania oczu. Mogłoby to spowodować przemieszczenie się płata, powodując znaczne problemy w gojeniu.

Typowe wyniki

Wielu pacjentów doświadcza widzenia 20/20 po zabiegu LASIK, jednak istnieją pewne różnice w wynikach. Nie jest rzadkością, że pacjenci widzą 20/40 lub mniej.

LASEK

Pomimo że LASIK jest bardzo skuteczny, nie jest dobrym wyborem dla osób z cienką rogówką. LASEK został opracowany w celu uzyskania podobnego rezultatu, bez narażania cienkiej rogówki na uszkodzenia, które mogłyby wystąpić podczas LASIK.

Raczej niż wycinać płatek w oku, okuliści używają roztworu alkoholu, aby podnieść górną warstwę tkanki z dala od reszty oka. Tkanka ta jest składana z powrotem, odsłaniając leżącą u jej podstaw tkankę rogówki, która ma zostać ukształtowana na nowo za pomocą lasera excimerowego. Po usunięciu odpowiedniej ilości tkanki rogówki, zewnętrzna warstwa tkanki jest zastępowana.

Potencjalne efekty uboczne

Ale LASEK nie wywołuje suchego oka w taki sam sposób jak LASIK, ma jednak swój własny zestaw efektów ubocznych. Płatek stworzony dla LASEK ma tendencję do gojenia się wolniej niż płatek stworzony dla LASIK. W rezultacie pacjenci będą musieli nosić specjalną soczewkę kontaktową, która działa jak bandaż, dopóki proces gojenia nie zostanie zakończony. Proces gojenia trwa zazwyczaj do tygodnia.

Możesz również doświadczyć mętnego widzenia trwającego do 6 miesięcy, lub uczucia posiadania czegoś w oku.

Typowe wyniki

Wielu pacjentów doświadcza widzenia 20/20 po zabiegu LASEK, jednakże istnieją pewne różnice w wynikach. Nierzadko pacjenci mają widzenie 20/40 lub mniej.

PRK

PRK wypadł z popularności w pewnym stopniu, gdy powstał LASIK, jednak w ostatnich latach przeżywa pewien odrodzenie. Wielu lekarzy woli teraz PRK od LASIK dla określonych rodzajów pacjentów.

Raczej niż tworzenie klapki na powierzchni oka i przekształcanie tkanki rogówki pod spodem, PRK obejmuje przekształcanie rogówki bezpośrednio z zewnątrz. Jedną z głównych wad PRK jest to, że pacjent doświadcza wyższego poziomu dyskomfortu i wymaga więcej czasu na rekonwalescencję. PRK jest kolejną opcją, która jest preferowana dla pacjentów z cienką rogówką. Eliminuje ona również ryzyko powikłań związanych z płatkami.

Potencjalne efekty uboczne

Jak w przypadku każdej operacji, istnieje pewne ryzyko infekcji związane z PRK. Pacjenci sporadycznie doświadczają tymczasowych objawów suchego oka w wyniku zabiegu. Istnieje również szansa, że pacjent wracający do zdrowia po PRK zauważy wrażliwość na światło i zwiększone odblaski; szczególnie w warunkach słabego oświetlenia.

Typowe wyniki

Wielu pacjentów doświadcza widzenia 20/20 po PRK, jednakże istnieją pewne różnice w wynikach. Nie jest rzadkością, że pacjenci mają widzenie 20/40 lub mniej.

Przed zanurkowaniem w dół kopalni złota Google, porozmawiaj z optometrystą lub okulistą o swoich opcjach

Nie zapomnij: Optometryści w Dittman Eyecare są tu dla Ciebie!

Jesteśmy przygotowani do dokładnej oceny Twoich oczu i określenia, który zabieg korekcyjny jest dla Ciebie odpowiedni. Skontaktuj się z nami dzisiaj i pozwól nam poprowadzić Cię przez świat laserowej chirurgii oka.