Gorączka – Rak & Chemioterapia

by Dr. C.H. Weaver M.D. updated 3/2019

Gorączka to nienormalnie wysoka temperatura ciała. Gorączka jest naturalną odpowiedzią organizmu na infekcję. Gorączka związana z infekcją może być szczególnie niebezpieczna, gdy twoja liczba białych krwinek jest niska lub oczekuje się, że będzie niska, ponieważ jest to czas, gdy normalne mechanizmy obronne organizmu przed infekcją są niskie. W takich warunkach, gorączka musi być dokładnie monitorowana i oceniana pod kątem przyczyny.

Co to jest gorączka

Gorączka to nienormalnie wysoka temperatura ciała. Średnia temperatura ciała człowieka wynosi 98,6ºF (37ºC); jednak każda osoba jest inna i normalna temperatura może wynosić od 97ºF do 99ºF. Nawet w normalnych warunkach temperatura ludzkiego ciała zmienia się w ciągu dnia – jest niższa rano, a wyższa późnym popołudniem i wieczorem.

Gorączka jest naturalną odpowiedzią organizmu na infekcję. Część mózgu zwana podwzgórzem podnosi temperaturę ciała, aby stworzyć środowisko, które jest niekorzystne dla bakterii lub wirusów wywołujących choroby zakaźne. Na przykład, wirusy wywołujące przeziębienia i inne infekcje dróg oddechowych rozwijają się w chłodnych temperaturach. Jednym ze sposobów, w jaki organizm działa w celu wyeliminowania wirusa jest wytworzenie gorączki.

Jak diagnozuje się gorączkę

Potwierdzeniem gorączki są 3 temperatury w ustach większe niż 100,4ºF (38ºC) odnotowane w okresie 24 godzin, lub jedna temperatura w ustach większa niż 101,3ºF (38,5ºC). Silna gorączka to temperatura w ustach 102ºF lub temperatura w odbycie 103ºF.

Jeśli gorączka jest związana z zakażeniem, można wykonać kilka badań w celu ustalenia źródła zakażenia. Próbki krwi, moczu, tkanki z gardła lub drenaż z rany lub cewnika mogą zostać pobrane i wyhodowane w hodowli laboratoryjnej. Jeśli infekcja jest obecna w jednej z tych próbek, bakterie będą się rozmnażać w stopniu, który może być wykryty i zidentyfikowany przez procedury laboratoryjne.

Jakie są oznaki i objawy gorączki

Zależnie od tego, co jest przyczyną gorączki, oznaki i objawy mogą obejmować:

• Pocenie się
• Drżenie
• Ból głowy
• Bóle mięśni
• Brak apetytu
• Wodnienie
• Ogólne osłabienie

Bardzo wysokie gorączki, pomiędzy 103ºF a 106ºF, mogą powodować halucynacje, dezorientację, drażliwość, a nawet drgawki.

Dlaczego gorączka jest ważna u pacjenta z rakiem

Dla pacjenta z rakiem, gorączka może być oznaką niebezpiecznej infekcji. Infekcja może być szczególnie poważna, gdy liczba białych krwinek jest niska lub oczekuje się, że będzie niska. Dzieje się tak dlatego, że białe krwinki są normalnym mechanizmem obronnym organizmu przed infekcjami, a kiedy ich liczba jest niska, zdolność organizmu do zwalczania infekcji jest zmniejszona.

Dodatkowo u wielu pacjentów chorych na raka pojawia się gorączka, w której nie można znaleźć konkretnego źródła infekcji. Gorączka jest skutkiem ubocznym niektórych terapii biologicznych i może wystąpić u pacjentów otrzymujących chemioterapię i terapię biologiczną jako część „zespołu grypopodobnego”. Gorączka związana z „zespołem grypopodobnym” zazwyczaj osiąga wartość 104ºF (40ºC) i często wzrasta po silnym ochłodzeniu.

Jak leczy się gorączkę

Medyczne leczenie gorączki zależy od jej przyczyny. Jeśli stwierdzono, że gorączka jest związana z infekcją, przepisuje się leczenie tej infekcji. W przypadku infekcji bakteryjnej, takiej jak zapalenie płuc lub angina, zwykle przepisuje się antybiotyki. W przypadku infekcji wirusowych, w tym grypy żołądkowej (zapalenie żołądka i jelit), najlepszym sposobem leczenia jest często odpoczynek i duża ilość płynów, chociaż w leczeniu niektórych wirusów można stosować leki przeciwwirusowe. Jeśli gorączka związana z infekcją jest możliwa do zniesienia, lekarze mogą nie leczyć infekcji, ale ściśle ją monitorować, ponieważ gorączka przyczynia się do eliminacji bakterii lub wirusa. Jeśli u pacjenta chorego na raka wystąpi niska liczba białych krwinek i gorączka, zakłada się, że występuje zakażenie i podaje się antybiotyki do czasu ustąpienia gorączki i odzyskania liczby białych krwinek.

Jeśli gorączka związana z zakażeniem jest bardzo wysoka, można przepisać leki dostępne bez recepty w celu obniżenia gorączki i związanego z nią dyskomfortu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak acetaminofen (Tylenol®) lub ibuprofen (Advil®, Motrin®, itp.), są często stosowane w tym celu. Dorośli mogą również stosować aspirynę w celu obniżenia gorączki. Jednak aspiryny nie należy podawać dzieciom, ponieważ może ona powodować rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne zaburzenie znane jako zespół Reye’a.

Jeśli masz zaburzenia krwawienia, powinieneś unikać NLPZ, jak również aspiryny. Leki te mogą przedłużać krwawienie poprzez zakłócanie aktywności płytek krwi. Stosowanie takich leków w leczeniu gorączki powinno być najpierw omówione z pracownikiem służby zdrowia.

Do leczenia gorączki należy stosować leki z grupy NLPZ oraz aspirynę.