Infekcje oka

Fakty

Wiele wirusów, bakterii, pasożytów i grzybów, które mogą zaatakować ludzkie ciało, są również zdolne do zaatakowania powierzchni lub wnętrza oka. Zakaźne choroby oczu mogą być skategoryzowane na dwa sposoby.

Po pierwsze, lekarze zwykle mówią o części oka, która jest zainfekowana lub w stanie zapalnym. Zapalenie spojówek, na przykład, jest stanem zapalnym spojówki, błony, która pokrywa przednią powierzchnię oka i wewnętrzną powierzchnię powieki. Inne możliwe lokalizacje zapalenia obejmują powiekę (blepharitis), rogówkę (keratitis), płyn wewnątrz oka (vitritis), siatkówkę i naczynia krwionośne, które ją odżywiają (chorioretinitis) lub nerw wzrokowy (neuroretinitis). To tylko kilka przykładów – oko jest złożonym organem składającym się z wielu części.

Po drugie, infekcje oka są również klasyfikowane zgodnie z tym, co je wywołuje. Zespół histoplazmozy ocznej (OHS), na przykład, jest wywoływany przez grzyby (stan ten jest rodzajem zapalenia siatkówki). Zwykle atakuje on ukrwienie siatkówki, na wewnętrznej tylnej powierzchni oka.

Najczęstszą infekcją oka jest zapalenie spojówek wywołane przez adenowirusa (rodzaj wirusa przeziębienia). Ten rodzaj zakaźnego zapalenia spojówek jest czasami nazywany różowym okiem i występuje najczęściej u dzieci. Wirusowe zapalenie spojówek jest bardzo zaraźliwe, ponieważ wirus może być przenoszony z oka na ręce, które następnie dotykają klamek i innych powierzchni używanych przez innych ludzi.

Istnieją inne przyczyny zakaźnego zapalenia spojówek, takie jak bakterie, takie jak Staphylococcus aureus. Infekcje bakteryjne występują najczęściej u dzieci i mają tendencję do powodowania dłużej utrzymujących się przypadków różowego zapalenia spojówek.

Przyczyny

Infekcyjne zapalenie spojówek jest najczęstszą przyczyną różowego zapalenia spojówek na całym świecie. Przyczyny zakaźnego zapalenia spojówek są liczne i zazwyczaj mogą być sklasyfikowane jako wirusowe, bakteryjne lub grzybicze.

Kilka najczęstszych przyczyn poważnych infekcji oczu obejmuje:

Zespół histoplazmozy ocznej (OHS): Histoplazmoza jest infekcją grzybiczą płuc, którą można złapać wdychając zarodniki. Jest powszechna w dolinach rzecznych na całym świecie. W Stanach Zjednoczonych występuje znacznie częściej niż w Kanadzie i koncentruje się w środkowo-zachodnich stanach położonych w dolinach rzek Ohio i Mississippi. Około 60% do 90% ludzi mieszkających na tych terenach było narażonych na kontakt z grzybem w ciągu swojego życia. Większość zakażeń nie powoduje objawów i ustępuje samoistnie. W niewielkiej części przypadków, grzyb migruje do siatkówki wiele lat lub dziesięcioleci później. Gdy już się tam znajdzie, uszkadza siatkówkę, a w szczególności plamkę żółtą (istotną centralną część, w której najbardziej skupiają się komórki wzrokowe). Powoduje objawy i zanik siatkówki bardzo podobne do zwyrodnienia plamki żółtej i może zniszczyć centralną część pola widzenia. Chociaż tylko niewielka mniejszość osób cierpiących na histoplazmozę zapada na OHS, grzyb ten jest tak powszechny, że OHS jest istotną zakaźną przyczyną ślepoty u Amerykanów w wieku od 20 do 40 lat. Każda osoba z historią histoplazmozy powinna zgłosić się do lekarza, jeśli zauważy jakiekolwiek zmiany w swojej wizji.

Chlamydia i rzeżączka: Te niezwykle powszechne infekcje przenoszone drogą płciową (STI) mogą również powodować zapalenie spojówek. Infekcja dostaje się do oka albo bezpośrednio przez płyny płciowe, takie jak nasienie, albo kiedy zakażone osoby pocierają oczy po dotknięciu zakażonych obszarów genitalnych. Dzieci urodzone przez kobiety zakażone drogą płciową są szczególnie narażone na ryzyko zakażenia oczu. Neisseria gonorrheae jest jedną z niewielu bakterii zdolnych do przeniknięcia przez warstwy ochronne oka, powodując infekcję wewnątrz oka.

Herpes simplex: Ten szeroko rozpowszechniony wirus może być złapany jako choroba skóry (zimne owrzodzenia) lub jako STI. Wirusy opryszczki mogą zainfekować oko poprzez dotknięcie aktywnej zmiany (opryszczki lub pęcherza), a następnie dotknięcie oka. Infekcje opryszczkowe w oku mają tendencję do zakażania wierzchniej warstwy, ale mogą powodować wżery i owrzodzenia rogówki. Przewlekłe zakażenie opryszczką, które jest rzadkie, może powodować ostrą martwicę siatkówki (ARN), szczególnie u mężczyzn. Dochodzi wówczas do znacznego zniszczenia tkanki siatkówki, co powoduje dramatyczne uszkodzenie wzroku. Herpes simplex keratitis jest jedną z głównych przyczyn ślepoty na świecie.

Ogolenie (herpes zoster, varicella zoster): Goliki są reaktywacją wirusa, który początkowo wywołuje ospę wietrzną. Owrzodzenia znane jako półpasiec są zakaźne i mogą wywołać ospę wietrzną u innych osób. Mogą one również powodować zakażenie oczu, jeśli dotkniesz ich po dotknięciu półpaśca. Podczas gdy herpes simplex jest główną przyczyną ostrej martwicy siatkówki u osób młodych, varicella zoster jest główną przyczyną u osób powyżej 50 roku życia, ponieważ półpasiec jest bardziej powszechny w tej grupie wiekowej.

Bakteryjne zapalenie rogówki: Jest to zakażenie rogówki przez bakterie powszechnie występujące na skórze oraz w jamie ustnej i nosie. W normalnych warunkach bakterie te nie są w stanie przeniknąć do zewnętrznej warstwy oka i powodują jedynie zapalenie spojówek. Jednak uraz oka, brak tlenu z powodu soczewek kontaktowych, infekcja spowodowana zbyt długim używaniem soczewek kontaktowych lub słaby układ odpornościowy mogą ułatwić przedostanie się do rogówki, przezroczystej warstwy w przedniej części oka. W podobnych okolicznościach grzyby mogą wywołać grzybicze zapalenie rogówki.

Infekcje, które mogą powodować zapalenie spojówek lub zapalenie rogówki (zapalenie rogówki) obejmują:

• choroby przenoszone drogą płciową: kiła, rzeżączka, chlamydia, herpes simplex, i wirusowe zapalenie wątroby typu B
• gruźlica
• trąd
• borelioza
• akantameba – powszechny pasożyt
• wszy kraba – te małe zwierzęta mogą żyć i rozmnażać się w Twoich rzęsach i są niewidoczne gołym okiem
• wirus Epsteina-Barr lub mononukleoza zakaźna
• świnka, odra, grypa, lub gonty
• onchocerciasis (ślepota rzeczna)
• sarkoidoza – przyczyna tego stanu nie jest jasna, ale może być spowodowana infekcją
• mykoza (ogólna nazwa infekcji grzybiczych) – Candida, grzyb, który powoduje pleśniawki, jest jednym z ponad 60 rodzajów grzybów, które mogą zainfekować oko

Infekcje, które mogą uszkodzić siatkówkę i oko wewnętrzne obejmują:

• syfilis
• gruźlicę
• toksoplazmozę
• sarkoidozę
• herpes simplex

.

• varicella zoster (gonty i ospa wietrzna)
• gonorrhea
• histoplazmoza
• cytomegalowirus, który nie ma wpływu na zdrowych ludzi, ale jest główną przyczyną ślepoty u osób z HIV/AIDS

Objawy i powikłania

Oczywiście, przy tak wielu możliwych przyczynach, objawy infekcji oka mogą się bardzo różnić. To, co dana osoba odczuwa, zależy raczej od tego, gdzie znajduje się infekcja, niż od tego, co ją powoduje.

Powszechne objawy zapalenia spojówek obejmują:

• czerwoność i swędzenie
• wydzielina
• wirusowe zapalenie spojówek: wydzielina jest zwykle wodnista lub śluzowata
• bakteryjne zapalenie spojówek: wydzielina jest gęsta i może być biała, żółta lub zielona
• uczucie, jakby w oku był piasek
• obrzęk powieki

Częstymi objawami zapalenia rogówki i innych zakażeń przedniego odcinka oka są:

• ból, swędzenie, lub uczucie ciała obcego w oku, które często pojawia się nagle
• wrażliwość na światło (awersja do jasnego światła)
• czerwone lub małe czerwone linie w białku oka
• wydzielanie żółtej lub zielonej ropy, która może sprawić, że oczy staną się skorupiaste po przebudzeniu – możliwy znak infekcji bakteryjnej
• łzy
• obrzęk powiek
• ciągłe mimowolne mruganie (skurcz krwawienia)
• ograniczone widzenie

Niestety, choroby, które uszkadzają siatkówkę, nerw wzrokowy lub naczynia krwionośne, które je zasilają, często nie powodują żadnego bólu. Podstawowym objawem jest pogorszenie widzenia, które zwykle można powstrzymać, ale nie jest ono odwracalne. Dlatego tak ważne jest, aby regularnie badać swoje oczy. Jednym z możliwych objawów wewnętrznego uszkodzenia oka są „pływaczki”, czyli drobne fragmenty płynu znajdującego się wewnątrz oka. Widzisz małe pęcherzyki lub ciemne plamki powoli opadające przez linię wzroku. Każdy z nas ma pływaki – powinieneś się martwić tylko wtedy, gdy zauważysz ich nagły wzrost.

Prawie wszystkie infekcje oczu towarzyszą chorobom w innej części ciała, nawet jeśli jest to tylko przeziębienie. Niektóre, ale nie wszystkie z tych chorób mają wyraźne objawy. Zwracaj uwagę na ból oka lub objawy wizualne, jeśli cierpisz na którąkolwiek z chorób wymienionych w części „Przyczyny” tego artykułu.

Poważne powikłania infekcji oka obejmują uszkodzenie siatkówki oraz powstawanie blizn i wrzodów na rogówce, które mogą utrudniać widzenie. Niektóre infekcje, takie jak kiła, mogą również wywołać jaskrę. Co więcej, problemy z oczami są często jedynym widocznym objawem szerszych zakażeń. Chlamydia, na przykład, często nie powoduje żadnych objawów ze strony narządów płciowych, ale może powodować niepłodność i uszkodzenie serca, jeśli nie jest leczona.

Postawienie diagnozy

Oftalmolodzy i optometryści są przeszkoleni w rozpoznawaniu różnych infekcji oczu na podstawie wyglądu powierzchni oka i siatkówki, postępu choroby, tego, czy jest ona w jednym oku, czy w obu, oraz historii choroby. Istnieje szeroki zakres urządzeń oświetleniowych do oglądania rogówki i siatkówki.

Jeśli jest ropa lub wydzielina z oka, może być hodowana w celu identyfikacji organizmu. Całkiem możliwe, że zostaniesz również przetestowana pod kątem typowych chorób, takich jak chlamydia, rzeżączka i herpes simplex.

Powinieneś zgłosić się do lekarza lub okulisty, jeśli:

• ból oka, zmienione widzenie, silne zaczerwienienie oka lub ciągłą wydzielinę z oka
• nawracające problemy z oczami
• problemy z oczami wraz z przewlekłą chorobą, taką jak cukrzyca
• zmiana wielkości źrenicy
• powstały uraz oka
• wrażliwość na światło

Powinnaś również zgłosić się do lekarza lub specjalisty, jeśli:

• leczyłeś objawy samodzielnie przez 48 godzin i nie zauważyłeś poprawy
• stan pogarsza się w trakcie leczenia
• stan trwa dłużej niż 48 godzin bez leczenia

Leczenie i zapobieganie

Wirusowe zapalenie spojówek zwykle ulega poprawie w ciągu kilku dni bez leczenia. Krople do oczu z antybiotykami o szerokim spektrum działania poradzą sobie z większością przypadków bakteryjnego zapalenia spojówek lub zapalenia rogówki, podczas gdy konkretne antybiotyki są stosowane w leczeniu rzeżączki i chlamydii. Wszystkie te choroby można wyleczyć.

Większość infekcji grzybiczych i pasożytniczych jest również uleczalna za pomocą różnych leków. Wyjątkiem jest histoplazma, której nie można wykryć nawet w siatkówce, choć wiemy, że tam jest. Obecnie jedynym sposobem leczenia jest laserowa kauteryzacja dotkniętego obszaru, która znacznie spowalnia niszczenie plamki (centrum siatkówki). Operację tę przeprowadza się w nadziei na uratowanie istniejącego wzroku, choć w niektórych przypadkach może ona spowodować utratę wzroku. Często trzeba ją powtarzać kilka razy. Wciąż nie ma sposobu na naprawę już wyrządzonych szkód, choć nowe techniki chirurgiczne są w trakcie badań.

Herpes simplex nie może być wyeliminowany z organizmu, ale zaostrzenia w oku mogą być często zwalczane za pomocą miejscowych (stosowanych powierzchniowo) lub doustnych (przyjmowanych doustnie) leków przeciwwirusowych. Przeszczep rogówki może być konieczny w przypadku poważnych blizn lub utraty wzroku spowodowanej infekcją. Poważne choroby, takie jak gruźlica, kiła i toksoplazmoza muszą być leczone w całym organizmie, zanim problemy z oczami ustąpią.

Niewiele możesz zrobić, aby uniknąć choroby takiej jak histoplazmoza, chyba że unikasz obszarów endemicznych (obszary, gdzie grzyb występuje, takie jak doliny rzek). Zauważysz jednak, że wiele infekcji oczu jest powikłaniami chorób przenoszonych drogą płciową lub narządów płciowych, takich jak kiła, chlamydia, rzeżączka, wszawica, opryszczka zwykła, pleśniawki i wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jeśli masz opryszczkę zwykłą, unikaj dotykania oczu, jeśli masz aktywny wrzód lub pęcherz.

Mycie rąk jest bardzo ważne w zapobieganiu rozprzestrzeniania się organizmów, które mogą powodować infekcje. Należy zawsze unikać dzielenia się ręcznikami, poszewkami na poduszki, ubraniami do mycia i makijażem, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji oczu.

Możesz zmniejszyć ryzyko infekcji oczu poprzez przestrzeganie bezpiecznych praktyk seksualnych. Oznacza to używanie prezerwatyw i, najlepiej, ograniczenie liczby partnerów seksualnych. Ważne jest również, aby regularnie poddawać się badaniom pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową, ponieważ wiele z tych chorób może pozostać niezauważonych do czasu, aż zostaną wyrządzone szkody i będziesz mógł zarazić innych ludzi. Jeśli masz jedną z tych chorób, trzymaj ręce czyste i z dala od oczu.

Tak samo jest w przypadku zimnej owrzodzeń, półpaśca, ospy wietrznej, odry, świnki, grypy i zwykłego przeziębienia. Wszystkie te choroby powodują powstawanie plam, wysypek lub śluzu, w którym znajduje się organizm. Często myj ręce i nie dotykaj oczu. Obserwuj uważnie dzieci i nigdy nie pozwalaj im wycierać nosa dłonią skierowaną ku górze.

Jeśli Ty lub członek Twojej rodziny ma infekcję oczu, powinieneś używać oddzielnej pościeli oraz świeżej ściereczki i ręcznika do każdego czyszczenia. Kosmetyki mogą być źródłem nawracających infekcji, więc unikaj ich, jeśli to możliwe, jeśli masz problemy z oczami. Pamiętaj o czyszczeniu okolic oczu, szczególnie przed zastosowaniem jakichkolwiek leków oraz w przypadku pojawienia się jakiejkolwiek wydzieliny z oka.

Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, dbaj o nie i wyrzucaj je zgodnie z instrukcjami producenta. Pamiętaj, aby umyć ręce przed ich założeniem.

Podczas spacerów po lesie uważaj na gałęzie drzew i gałązki. Zadrapanie oka przez materię organiczną to kolejny sposób na infekcję grzybiczą oka.

Na koniec, unikaj nadmiernej ekspozycji na słońce nosząc okulary przeciwsłoneczne, ponieważ może to osłabić warstwę ochronną oka.

Wszystkie materiały copyright MediResource Inc. 1996 – 2021. Warunki użytkowania. Treści zawarte w niniejszym dokumencie służą wyłącznie celom informacyjnym. Zawsze należy zasięgnąć porady lekarza lub innego wykwalifikowanego dostawcy usług medycznych w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia. Źródło: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Eye-Infections